摘要：数字疗法作为由高质量软件程序驱动、有效且安全的新兴干预手段,正逐渐应用于基层临床实践。认知行为治疗(CBT)是心理治疗领域应用最广泛的经典方法,也是诸多数字疗法产品中的关键核心技术。传统CBT干预技术的实施通常存在治疗场所及专业人员不足的局限,无法普及到更广泛的目标人群。借助数字疗法,将CBT技术融入相应设计模块,可突破上述局限。目前CBT-数字疗法产品在基层慢性病防治领域主要应用在患者生活方式干预及以人为中心的照顾方面,其在常见慢性病健康监测及预防、疾病治疗和优化药物治疗效果方面的应用尚存在较大的开发空间。作为引领基层医疗服务质量高效推进、满足主动健康科技发展的重要支撑,CBT-数字疗法获得了政策环境大力的支持、新兴科技的全面赋能以及慢性病患者自我健康管理意愿的带动,迎来了关键发展机遇。同时,CBT-数字疗法未来还存在一些亟待突破和完善的关键点。今后需注重符合监管需要的临床数据的积累,基于患者慢性病数据、利用算法技术,进一步精准定位患者的个性化需求,以拓宽CBT-数字疗法慢性病管理适应证。同时,需进一步完善数字疗法相关监管法规,制定与数字疗法产品相适应的审批制度,并完善CBT-数字疗法产品数据的安全性、隐私保护、医保支付政策等方面的行业标准。

摘要：目的 探讨基于改善认知僵化的认知行为团体治疗对青少年抑郁情绪的干预效果。方法 依据认知行为的治疗理念和青少年“应激-易感素质”模型设计有针对性的团体治疗方案,对20名抑郁高分组青少年进行认知行为团体治疗,采用僵化思维问卷、流调中心抑郁量表对干预效果进行前后对比。结果 团体治疗结束后,20名抑郁高分组青少年的抑郁得分显著低于干预前,认知灵活性得分显著高于干预前(P<0.05)。结论 研究设计基于改善认知僵化的认知行为团体治疗适用于改善青少年的抑郁情绪,并且能够显著改善青少年认知僵化,为干预的长期效果提供保障。

摘要：我国有许多患者受到精神心理问题困扰,单纯药物治疗难以获得满意疗效,心理治疗可以减轻患者痛苦、健全人格、促进疾病康复,增强疗效。现有心理治疗师不能满足患者对心理治疗的需求,基于网络的心理治疗为解决这一问题提供可能性。基于网络的心理治疗使用方便,成本低,效率高。目前国内外多数基于网络的心理治疗程序多数是依据CBT原理设计的,通常称为基于网络的认知行为疗法(ICBT)。本文从ICBT的概念、治疗形式、依从性、伦理及安全问题、副作用和对未来展望等方面进行阐述。

摘要：目的探讨认知行为治疗(CBT)对社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者糖、脂代谢水平、抑郁情绪及生存质量的影响。方法选取2020年6月~2021年6月在上海市江湾镇街道社区卫生服务中心门诊新发(≦1年)的60岁及以上糖尿病合并轻中度抑郁患者65例,按照随机数表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组仅予糖尿病健康教育、药物治疗;观察组给与CBT、糖尿病健康教育、药物治疗,干预时间为12周,每周1次。入组前及干预后12周,统计分析比较两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化情况;采用抑郁症筛查量表(PHQ-9)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评定两组患者抑郁情绪、生存质量的变化情况。结果认知行为干预后12周,观察组和对照组组间FPG、HbA1c、TG、LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者组间PHQ-9评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者明显低于干预前评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组组间DSQL总分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中生理、心理、社会关系维度得分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者在糖尿病教育的基础上联合认知行为干预,可较好改善患者糖、脂代谢水平,缓解患者抑郁情绪,提高生存质量。

摘要：目的:探索青少年网络成瘾认知行为治疗的方法及效果。方法:将确诊的76例成瘾青少年随机分为研究组和对照组(每组各38人)。对研究组成瘾者,给予本研究设计的认知行为治疗。在治疗前和治疗后使用中文网络成瘾量表(Chinese Internet Addiction Scale,CIAS)、症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)及应对方式问卷(Coping Style questionnaire,CSQ)评价治疗效果。结果:治疗前研究组与对照组CIAS得分差异无统计学意义,在治疗结束时,研究组CIAS得分低于对照组[(39.5±8.1)vs.(46.4±6.0),P<0.01],治疗后研究组SCL-90量表的抑郁、焦虑、强迫因子分均低于治疗前[(1.58±0.37)vs.(2.82±0.58),(1.45±0.62)vs.(3.05±0.73),(1.87±0.41)vs.(3.08±0.79);均P<0.01];应对方式中的自责、幻想、退避因子得分低于治疗前[(0.31±0.13)vs.(0.40±0.24),(0.37±0.12)vs.(0.47±0.21),(0.42±0.15)vs.(0.55±0.23);均P<0.01)]。结论:本研究设计的认知行为治疗对治疗青少年网络成瘾有明显的效果。

摘要：目的:初步探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)的认知行为治疗(CBT)疗效相关因素。方法:采用前瞻性开放性、自身对照设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)成人ADHD诊断标准的门诊患者85例,进行12周认知行为治疗,使用ADHD评定量表(ADHD-RS)评估ADHD核心症状,根据治疗后ADHD量表减分率≥25%分为治疗有效组(n=41例),减分率<25%分为治疗无效组(n=44例),采用t检验/χ~2检验比较治疗有效组及治疗无效组在人口统计学、疾病特征及早期疗效(治疗第4周ADHD量表减分率≥25%为早期起效)方面的差异,采用logistic回归分析CBT疗效相关因素。结果:在治疗有效组中,早期起效者比治疗无效组更多(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BIS运动冲动分数较高(OR=1.27)、早期起效(OR=11.87)的患者CBT更易起效。结论:运动冲动症状越重、早期起效的成人ADHD患者CBT疗效较好。

摘要：目的：初步探讨认知行为治疗对我国成人注意缺陷多动障碍（ADHD）患者核心症状改善的效果.方法：采用开放性自身对照试验设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的成人ADHD患者58例（18～39岁）,进行每周1次、为期12周的认知行为团体治疗.培训方案翻译自Safren的ADHD认知行为治疗手册并根据文化差异做适当修改.使用执行功能行为评定量表成人版自评问卷（BRIEF-A）、自尊量表（SES）分别于基线和第12次治疗结束后进行临床症状评估;用ADHD评定量表于每次治疗结束后对ADHD的核心症状进行评估.结果：12周的治疗过程中ADHD-RS总分逐步减低,在第3周治疗结束后与基线相比差异有统计学意义[（19.0±0.9） vs.（24.8±0.9）,P＜0.05],到第12周治疗结束后[（15.0±0.8）vs.（24.8±0.9）]差异均有统计学意义（均P＜0.01）.第12周治疗结束后,BRIEF-A总分[（133.0±22.7） vs.（155.5±25.4）],行为管理指数[（53.8±9.8） vs.（59.0±11.9）],元认知指数得分[（73.6±15.0） vs.（85.0±16.0）]均低于基线（均P＜0.01）,SES总分高于基线[（29.7±6.4）vs.（27.1±5.1）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：认知行为团体治疗对成人注意缺陷多动障碍可能有效,值得进一步研究.

摘要：随着社会压力的加大,患有抑郁症及焦虑症的患者逐年增加,且目前关于认知行为治疗产品种类非常少,存在产品功能单一、安全性较差的问题。文章以认知行为治疗产品为研究基础,分析如何把通感设计运用到认知行为治疗产品之中。希望对患有抑郁症及焦虑症的患者有一定的帮助,达到最佳的辅助治疗效果。

摘要：介绍了数字认知行为治疗的概念和发展史,综述了数字认知行为治疗在国内外睡眠障碍病人中的应用情况,分析数字技术在认知行为治疗睡眠障碍领域的应用优势与不足,建议研究者应从软件应用程序的开发、专业睡眠治疗师的培养、测量工具的设计和修订、数字认知行为治疗用户的筛选规范、循证证据收集方面出发,不断落实和完善数字认知行为治疗方案,共同推进该治疗模式的发展和应用。

摘要：目的:观察认知行为治疗对于缓解期抑郁患者生活质量及满意度的影响。方法:将80例缓解期抑郁症患者随机分为研究组和对照组。研究组采用药物治疗联合认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT),对照组单纯药物治疗。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、功能大体评定量表(GAF)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、总体幸福感量表(GWB)等进行评定随访研究。结果:两组患者治疗后症状均进一步缓解,HAMD-17评分相对治疗前明显或显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组在治疗后GAF、WHOQOL-BREF、GWB等的量表评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:相对于单纯药物治疗,药物联合认知行为治疗能明显改善缓解期抑郁症患者的生活质量和满意度。