摘要：目的 针对老年痴呆的防治问题,为弥补单方面药物治疗的局限性,从设计康护的角度出发,探索性地提出整合疗法轻度认知障碍防治产品的创新设计策略。方法 首先,对整合疗法理论进行溯源分析与价值挖掘,思考整合疗法中设计介入的方式,探究整合疗法认知行为训练产品设计策略及原则;其次,采用SPSS数据分析软件进行量表数据处理和分析,对患者记忆、定向力、语言等关键指标进行量化比对,形成患者状态评价与病症考量依据,结合非药物治疗干预和药物治疗,协调患者兴趣及产品交互体验难度之间的平衡,围绕“养植养智”进行轻度认知障碍预防及治疗产品设计实证;最后对患者进行实验测试,采用CDR、MMSE量表积分对比,进行产品干预效度评估。结论 整合疗法理念的融入能够协调患者在认知康复训练过程中难度与兴趣之间的平衡,可有效改善认知训练产品设计的效度,使患者既不产生抵触,又可在体验种植乐趣中实现养智。此设计为认知障碍防治产品设计提供了一个新的切入点。

摘要：目的应用口腔功能不全的评估指标探讨口腔功能与轻度认知障碍(MCI)的关联。方法采用横断面调查设计,于2021年7月采用方便抽样法选取居住在3个不同社区(长沙市芙蓉区识字岭社区、文艺新村社区、窑岭社区)的受试者作为研究对象,采用简易精神状态量表(MMSE)-2与口腔功能不全的7项评估指标(口腔清洁度、口腔干燥度、咬合力、口唇舌运动能力、舌压、咀嚼能力和吞咽功能)对受试者的认知功能与口腔功能进行测定。结果本研究共纳入144例受试者,其中男性72例(50.00%)。除教育程度外,MCI组与认知正常组在人口学信息、自我报告与测定的口腔功能等指标上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者自我报告的口腔功能与实际测定的口腔功能具有一定的相关性。多元线性回归分析结果显示,MMSE得分与上述7项评估指标测量值的关联均不具有统计学意义(均P>0.05)。女性组MMSE得分与咀嚼能力呈负相关(β=-0.003,P=0.043),小学文化水平受试者的MMSE得分与咀嚼能力呈负相关(β=-0.022,P=0.016),中学文化水平受试者的MMSE得分与残齿数量呈正相关(β=0.090,P=0.030)。结论受试者自我报告的口腔功能可用于粗略评估口腔功能状态,在口腔功能未显著减退的老年人群中,口腔功能与MCI未呈现出明显相关,需进行大样本试验与更细致的亚组分析来进行MCI的筛查指标研究。

摘要：目的基于《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)系统综述主动式音乐疗法对认知障碍老年人认知功能的干预效果。方法构建PICO架构,采用主题词检索法,在PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普和万方数据库检索采用主动式音乐疗法对认知障碍老年人认知功能进行干预的相关文献,发表时间为建库至2023年11月5日。筛选文献并提取作者、国家、发表时间、样本特征、研究方法、干预方式、测量工具和干预效果等文献特征,采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表进行方法学质量评价,并进行系统综述。结果最终纳入8篇文献,来自6个国家。研究设计均为随机对照试验,共356例参与者,包括轻度认知障碍和痴呆老年人。文献发表时间集中在2014年至2020年,PEDro量表平均分为7.4分。所采用的干预方式为歌唱和演奏乐器。干预场所涉及医院、疗养院、健康中心。干预时长多数为每次30~60 min,少数为每次120 min。每周多为1~3次,持续8~12周。健康结局集中于认知功能方面,主要表现为改善整体认知功能、执行功能、注意功能和记忆功能。结论基于ICD-11和ICF构建了主动式音乐疗法对认知障碍老年人认知功能效益的理论架构。主动式音乐疗法有助于改善认知障碍老年人的整体认知功能、执行功能、注意功能和记忆功能。

摘要：为满足轻度认知障碍老人的身心需求,提升他们的幸福指数,文章面向轻度认知障碍老人的福祉产品设计展开理论与实践研究。首先,分析轻度认知障碍老人的生理、心理及需求特征,调研现有面向轻度认知障碍老人的福祉产品现状;其次,在此基础上,提出面向轻度认知障碍老人的福祉产品设计策略。最后,开展面向轻度认知障碍老人的福祉产品设计实践。以期延缓轻度认知障碍老人的病情,改善他们的认知功能,提升他们的幸福感。

摘要：目的评价视觉艺术疗法对主观认知功能下降、轻度认知功能障碍、阿尔茨海默病患者认知功能、负性情绪、日常生活活动能力和生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、中国知网等数据库中关于视觉艺术疗法应用于主观认知功能下降、轻度认知功能障碍、阿尔茨海默病患者的随机对照试验和类实验性研究,检索时限为建库至2023年4月31日,由2名研究者独立筛选文献并提取相关资料,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,总计508例患者。Meta分析结果显示,视觉艺术疗法有助于改善轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病患者的总体认知功能[SMD=0.86,95%CI(0.40,1.32),P=0.0003]、短延时记忆[MD=1.15,95%CI(0.90,1.41),P<0.00001],长延时记忆[MD=1.24,95%CI(0.95,1.54),P<0.00001]、言语功能[MD=1.58,95%CI(1.34,1.83),P<0.00001],抑郁情绪[SMD=-0.73,95%CI(-1.36,-0.11),P=0.02]、生活质量[SMD=2.64,95%CI(0.27,5.01),P=0.03],但在日常生活活动能力方面差异无统计学意义[SMD=0.12,95%CI(-0.34,0.57),P=0.61],在焦虑情绪方面的干预效果尚不明确。此外,目前尚缺乏视觉艺术疗法对主观认知功能下降人群的干预研究。结论视觉艺术疗法有助于改善轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病患者的认知功能、抑郁情绪和生活质量。受纳入研究数量的限制及干预措施有一定的异质性,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。视觉艺术疗法在主观认知功能下降人群中的干预效果尚待探索。

摘要：认知障碍老年人久坐现象普遍存在,严重影响其生活质量。我国对认知障碍老年人的久坐行为研究尚处于起步阶段。文章综述了久坐行为的概念、评估工具以及认知障碍老年人久坐行为研究现状,从社会人口学、疾病及环境方面分析了影响认知障碍老年人久坐行为的相关因素。指出未来需积极研发适合我国认知障碍老年人的久坐行为评估工具、准确评估我国认知障碍老年人久坐行为发生现状、多元化分析认知障碍老年人久坐行为影响因素,为设计有效的干预方案,降低认知障碍老年人久坐行为发生率,促进其健康生活行为方式提供参考。

摘要：认知障碍可导致认知功能的进行性损害,给家庭和社会带来沉重负担,但目前尚无治疗认知障碍的特效药物,认知训练已成为老年认知功能障碍的一种重要的非药物干预手段。随着认知神经学和数字技术的发展,合理有效的数字化认知训练对延缓认知障碍疾病的发展进程具有重要价值。文章在“认知储备”假说的理论指导下,归纳和整理国内外数字化认知训练的研究进展,包括难度自适应性认知训练、基于虚拟现实的认知训练、神经调控技术认知训练、智能运动认知训练、严肃游戏认知训练、数字艺术认知训练等,以便为认知障碍患者提供更具个性化的有效干预手段,并开发新的治疗策略。

摘要：目的探讨基于芬兰老年认知障碍预防模式的多因素干预对首发卒中后认知障碍患者的康复效果,为卒中后认知障碍患者的康复护理工作提供参考依据。方法采用类实验研究设计。采用方便抽样法选取天津医科大学总医院空港医院住院的首发卒中后认知障碍患者为研究对象,按入院时间进行分组,2022年1—6月入院患者50例为对照组,2022年7—12月入院患者50例为干预组,对照组实施常规康复护理及健康教育,干预组在对照组基础上于出院前接受基于芬兰老年认知障碍预防模式的多因素干预。应用简明精神状态检查量表(MMSE)和脑卒中患者健康教育依从性评估量表评价患者干预前和干预后第3、6个月的总体认知功能及康复依从性变化情况。结果最终对照组纳入49例,其中男35例,女14例,年龄(64.67±7.47)岁;干预组纳入50例,其中男32例,女18例,年龄(66.68±8.75)岁。干预前2组的总体认知功能和康复依从性总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后第3、6个月干预组的总体认知功能得分、康复依从性总分、饮食依从性、康复锻炼依从性及健康行为依从性得分分别为(26.36±2.36)、(125.96±13.80)、(23.30±5.26)、(27.72±4.46)、(43.66±6.80)分和(27.26±3.71)、(152.44±9.06)、(30.12±6.42)、(33.32±3.02)、(52.36±4.70)分,与对照组的(24.04±4.50)、(116.67±10.26)、(19.31±3.95)、(25.29±3.45)、(40.59±4.33)分和(24.27±4.33)、(138.92±16.71)、(24.20±4.48)、(30.00±5.53)、(47.65±8.03)分比较,差异均有统计学意义(t值为-5.31~-2.67,均P<0.05)。重复测量方差分析显示,组间和时间因素、组间与时间的交互作用对患者的总体认知功能得分及康复依从性总分、饮食、康复锻炼、健康行为依从性得分有影响,差异均有统计学意义(F组间值为8.33~18.08,F时间值为135.71~944.69,F交互值为5.46~27.30,均P<0.05);时间因素对患者服药依从性得分有影响,差异有统计学意义(F时间=206.23,P<0.05)。结论基于芬兰老年认知障碍预防模式的多因素干预可以改善首发卒中后认知障碍患者的总体认知功能及康复依从性。

摘要：目的 探讨急性脑卒中患者精神行为症状(NPS)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法 采用横断面研究设计和便利抽样法,选取2023年1月至2023年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院的210例急性脑卒中患者。收集患者的一般临床资料。采用老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经精神问卷-知情者版(NPI-Q)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者脑卒中前认知状况、脑卒中严重程度、存在的NPS以及脑卒中后认知状况。结果 共纳入210例急性脑卒中患者,完整调查206例,根据脑卒中后认知状况将患者分为PSCI组(105例)和非PSCI组(101例)。两组年龄、受教育程度、病灶数量、是否关键病灶、Fezakas分级、高脂血症、冠心病、是否经常社交、脑卒中前认知状况和NPI-Q总分比较,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=17.303、27.188、5.544、4.101、9.398、5.880、5.819、16.524、6.951、-4.260,P <0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NPI-Q总分与PSCI呈正相关(r=0.298,P <0.05)。二元Logistic回归分析显示,NPI-Q总分是急性脑卒中患者PSCI发生的影响因素[OR(95%CI)=1.290(1.102~1.510),P <0.05]。结论 急性脑卒中后NPS与PSCI的发生相关,临床医护应早期、全面筛查NPS,警惕PSCI的发生。

摘要：目的:分析视觉艺术疗法对老年乳腺癌患者化疗相关认知障碍和负性情绪的影响。方法:将84例老年乳腺癌化疗患者按照入院先后顺序,分为对照组43例和干预组41例。对照组实施常规化疗健康教育,干预组实施视觉艺术疗法,干预前后采用一般资料调查表、癌症治疗认知功能的功能评估、医院焦虑抑郁量表进行分析。结果:干预后干预组老年乳腺癌患者认知功能评分高于对照组(P<0.05),焦虑抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:视觉艺术疗法有利于改善老年乳腺癌患者的认知功能,缓解其负性情绪。