摘要：目的:系统评价电针治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)、维普全文期刊数据库(VIP)、PubMed及The Cochrane library数据库中有关电针治疗PSCI的所有随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为建库至2016年10月。由2名研究者独立地进行文献筛选与资料提取,采用Cochrane系统评价手册方法对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入14项RCTs,合计896例PSCI患者。Meta分析显示,电针组在改善PSCI患者简易精神状态检查量表(MMSE)积分[MD=1.78,95%CI(0.24,3.32),P=0.02]、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)积分[MD=1.92,95%CI(0.96,2.88),P<0.000 1]、P 300潜伏期[MD=-11.01,95%CI(-18.91,-3.11),P=0.000 6]、P 300波幅[MD=1.56,95%CI(1.14,1.98),P<0.00001]、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)积分[MD=10.74,95%CI(2.67,18.82),P=0.009]、临床疗效[RR=1.37,95%CI(0.98,1.91),P=0.06]方面优于对照组;在日常生活能力的改善方面,电针组疗效与对照组比较差异无统计学意义[MD=6.38,95%CI(-2.41,15.18),P=0.15]。结论:本次系统评价证实电针治疗PSCI有效且安全性较可靠,电针可改善PSCI患者认知功能、运动功能,但由于本次纳入文献质量较低,仍需更多设计合理的多中心RCT研究加以验证。

摘要：从社会发展的角度看,无障碍设计是“以人为本”设计思想的发展与延伸,它着力于开发能够满足所有使用者需求的产品。在人们认识产品的过程中,难免与设计师的意图产生偏差,造成认知障碍。认知障碍依来源可分解为使用者、外部环境、产品本身,从产品设计的角度采取相应的设计策略,减弱或消除那些引起使用者感到困惑、困难的认知障碍,为使用者提供最大可能的方便,成为我们提升产品价值、进入无障碍社会的关键。

摘要：目的应用嗅觉功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）分析轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者嗅觉相关脑区的激活情况。方法选取就诊于天津市环湖医院痴呆中心的MCI患者（试验组）及无认知障碍的健康受试者（对照组）各26例，应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能，应用嗅觉刺激仪采用事件相关设计模式进行嗅觉fMRI扫描，了解受试者全脑及嗅觉相关感兴趣区（region of interest associated with olfactory，ROIawo，包括双侧初级嗅觉皮层、双侧海马、双侧眶额回）的激活情况，分析初级嗅觉皮层激活体素数与嗅觉识别阈、认知障碍严重程度的相关性。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果试验组T＆T嗅觉识别阈分数明显高于对照组，差异有统计学意义[（3.57±1.29）分（±s，下同）比（1.02±0.35）分，t＝4.372，P〈0.05]。两种性质气味刺激时，试验组比对照组全脑激活范围明显减小，差异有统计学意义（愉快气味147.36±21.45比323.11±39.76，非愉快气味201.86±24.93比447.73±57.22，t愉快气味＝4.241，t非愉快气味＝5.365，P值均〈0.05）；对照组非愉快气味刺激时全脑激活范围较愉快气味更大，差异有统计学意义（447.73±57.22比323.11±39.76，t＝3.936，P〈0.05）。试验组与对照组相比，ROIawo的激活体素数明显减少，差异有统计学意义[愉快气味51.0[8.0，109.0]（M[P25，P75]，下同）比135.0[21.0，321.5]，非愉快气味65.0[6.0，158.0]比205.0[36.5，491.0]，Z愉快气味＝－2.199，Z非愉快气味＝－2.216，P值均〈0.05]；试验组与对照组相比，初级嗅觉皮层的激活体素数明显减少，差异有统计学意义（愉快气味19.0[4.0，35.5]比46.0[9.0，118.5]，非愉快气味26.0[2.0，51.0]比79.0[17.5，189.0]，Z愉快气味＝－1.898，Z非愉快气味＝－2.167，P值均〈0.05）；试验组初级嗅觉皮层激活体素数与嗅觉识别阈呈负相关趋势（r愉快气味＝－0.415，r非愉快气味＝－0.409，P值均〈0.05）；试验组初级嗅觉皮层激活体素数与认知评估分数呈正相关趋势（r愉快气味＝0.289，r非愉快气味＝0.296，P值均〈0.05）。结论嗅觉fMRI能够客观评估MCI患者的嗅觉功能，结合神经学评分可作为诊断MCI的影像学指标，初级嗅觉皮层激活体素数可以反映MCI的严重程度。

摘要：目的探讨并分析脑卒中患者认知障碍及其相关因素。方法采用自行设计的患者基本情况调查表、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评价(Barthel指数)对北京市三所三甲医院474例脑卒中患者进行调查。结果 474例脑卒中患者中认知功能障碍发生率为50.61%,体重高、文化水平低、日常生活能力低、情绪低落的脑卒中患者认知功能障碍发病率高,差异有显著意义(P<0.05)。结论脑卒中患者认知功能障碍发生率高,认知功能障碍与文化程度、体重、日常生活能力、情绪有密切的关系,医务人员应积极采取针对性措施,控制体重,改善日常生活能力,使患者保持愉快,延缓或减少认知障碍发生,提高患者的生存质量。

摘要：[目的]探讨缺血性脑卒中非急性期血管性认知障碍现状,并分析其影响因素。[方法]采用自行设计的一般资料问卷、简易智能精神状态检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),对285例缺血性脑卒中非急性期病人进行测评。[结果]缺血性脑卒中非急性期病人血管性认知障碍的患病率为53.0%。多因素Logistic回归分析显示,年龄、医疗付费、饮食、家务、狭窄程度是影响血管性认知功能障碍发生的主要影响因素(P<0.05),可解释认知功能水平29.3%的变异量。[结论]缺血性脑卒中非急性期病人具有较高血管性认知障碍发生率,医务人员应加强对高危人群的认知功能的关注,积极开展筛查,并针对可改变的因素尽早采取干预措施,延缓认知障碍进展,提高病人的生存质量。

摘要：目的:根据正交试验原理,应用3种化学物质诱发大鼠认知障碍模型,判定模型质量,试图优化出建立阿尔茨海默病(AD)模型的方法。方法:健康雌性Wistar大鼠16只,按L16(215)正交试验设计分组观察,依二水平三因素的方法制备模型。三因素为:A因素:一水平为鹅膏蕈氨酸(IBA)一次性微量(1μL,120mmol/L)注入大鼠Meynert基底核;二水平为注射等量人工脑脊液。B因素:一水平为β淀粉样肽1～40(Aβ1～40,20μL)左侧脑室注射,1次/d,连续1周;二水平注射等量人工脑脊液。C因素:一水平为D-半乳糖(D-gal,48mg/kg)皮下注射,1次/d,连用56d;二水平注射等量生理盐水。在处理前后用MG-2迷宫观察大鼠学习记忆成绩。苏木精-伊红染色观察神经细胞形态和数量,Bielschowsky染色观察神经元纤维缠结(NFT)和老年斑等病理改变。结果:应用三因素150d后,IBA,Aβ1～40,D-gal联合应用可致大鼠记忆障碍(均方:7.5625;F=8.067;P<0.05);海马皮层锥体细胞数量明显减少(P<0.01),Alzheimer细胞增多及卫星现象。IBA致大鼠学习记忆障碍(均方:915.0625,10.5625,F=10.602,11.267;P<0.05,0.05);D-gal致大鼠学习障碍(均方:495.0625,F=5.736;P<0.05)。3种化学物质及其交互效用分别可致海马皮质锥体细胞数量明显减少(1.4±0.28,2.2±0.85,1.7±0.14,1.8±0,0.

摘要：在“随机事件的概率”一课的教学中,引导学生经历认识随机现象、观察试验特征、分析试验结果、计算机模拟试验、自主设计试验等研究过程,发展学生的抽象能力、数据观念和模型观念,使之形成概率学习的单元整体认知.

摘要：选取具有认知障碍老人专业照护水平并在建筑空间上进行了对应性设计的养老机构为调研对象,对其中两个单元的认知障碍老人进行了为期两周的观察调研,记录老人在单元公共空间的使用情况、行为类型与行为场所,分析其行为特点与空间需求,进而提出认知障碍老人生活单元公共空间的设计建议。

摘要：目的了解慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉内镜手术后患者认知功能障碍(POCD)发生的影响因素及提出相应的护理对策。方法选择13例鼻内镜手术术后发生POCD的患者作为病例组,按照1∶3巢式病例对照研究成组设计的原则,完全随机抽取了39名相同期间内未发生POCD的鼻内镜手术患者,作为对照组。对各影响因素进行Logistic回归分析。结果病例组和对照组的年龄之间差异有统计学意义,病例组年龄(63.5±12.5)岁高于对照组(40.8±7.7)岁,P<0.01。多因素分析表明,除年龄外,动脉硬化危险因素数目和术中采用控制降压与POCD关系密切,OR值分别为:1.823(95%CI:1.024-3.247)和1.052(95%CI:0.902-1.189)。结论高龄、动脉硬化危险因素数目和术中采用控制性降压与POCD发生密切相关,对此类患者应预防POCD的发生和采取相应护理措施。

摘要：目的:通过对阿尔茨海默病(AD)患者进行多导睡眠监测和认知功能的评定,了解AD患者不同认知功能障碍的睡眠特点。方法:随机选择AD患者29例,于晚上进行多导睡眠图检查,并同日评定ADAS-Cog量表。根据评分把不同认知障碍的AD患者分为轻、重两组,评价两组患者的睡眠图特点。通过SPSS11.0建立数据库,采用成组设计的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)语言障碍表现突出的AD患者,其SE下降、SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增多。(2)实践能力障碍方面突出的AD患者,其SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增加。(3)记忆障碍突出的AD患者,其AST减少、SE下降。(4)执行指令障碍方面突出的AD患者,其AST减少、SE下降、总觉醒时间增多、SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增多。(5)注意力障碍突出的AD患者,其S1期睡眠持续时间占AST的百分比增多,而S2期睡眠持续时间占AST的百分比减少。结论:AD患者的语言、实践能力、记忆、执行指令及注意力等各方面障碍突出的患者分别有其各自的睡眠结构特点,NREM期的睡眠结构改变与认知功能有密切关系。