摘要：目的 通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析,检索时限均从建库至2022年11月10日。采用AMSTAR-2对纳入研究进行方法学质量评估,利用Excel 2019软件设计数据提取表,提取相关关键信息,采用气泡图综合呈现干预类型、系统评价/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息。结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析。纳入研究根据不同干预措施特点总结为10项干预类型,其中行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预的研究结局表现出明显有效性,而社会认知模型、减糖指南、健康素养、知识态度行为模型则少有明确的有益效果,说明在理论基础上的干预类型收效甚微。结论 目前证据图显示行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预具有有效性,同时也存在健康素养、知识态度行为模型等有效性不明确的减糖策略和干预空白。且基于理论方面的膳食减糖策略的有效性证据相对匮乏,未来仍需高质量的研究进一步探讨。

摘要：运用证据图系统检索和梳理中成药治疗失眠的临床研究证据,了解该领域证据分布特点,发现中成药治疗失眠相关研究存在的问题。检索3个国家药物目录中明确提及治疗失眠的中成药,检索建库至2023年8月的中、英文文献。采用图、表展示结果。最终纳入中成药23种,相关文献299篇,包括随机对照试验(RCTs)236篇,非随机对照试验(non-RCTs)35篇,回顾性研究7篇,系统评价/Meta分析17篇,指南和专家建议或共识4篇。文献占比较大的是百乐眠胶囊、乌灵胶囊、养血清脑颗粒;结局指标包括睡眠评定量表、临床有效率、安全性指标、焦虑抑郁评分等。结果表明,中成药治疗失眠研究整体呈增长趋势,但研究证据相对较少,研究以单中心、小样本和短周期为主;临床定位宽泛,中医优势不足;结局指标对生活质量、随访及复发率方面关注度不够;RCT整体偏倚风险偏高,系统评价/Meta分析整体质量较低,回顾性研究总体评分不高,non-RCT均未提及随访时间、失访率及样本量估算,结果可信度降低。建议以中医药临床研究规范来设计治疗失眠的中成药研究方案,将中医证候积分评价作为重要结局指标,多关注患者生活质量、随访及复发情况,提高有效治疗失眠中成药的可及性和经济性,加强医保政策与中成药政策的衔接,合理提升具有明确疗效和安全证据支持的中成药在医保甲类目录中的占比。

摘要：背景中成药是中医治疗心房颤动的重要手段,然而目前尚缺乏对该领域临床研究证据的全面把握。目的运用证据图的研究方法对中成药治疗心房颤动的临床研究进行梳理和总结,以了解该领域的证据现状与存在问题。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库收录的有关中成药治疗心房颤动的临床研究,检索时限为2013年1月—2022年9月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,以文字描述和图表结合的形式展示证据分布特征。结果最终纳入文献355篇,包括干预性研究323篇、观察性研究8篇、系统综述24篇。总体发文量比较稳定,近2年有下降趋势。纳入文献对老年、心力衰竭、高血压合并心房颤动的关注度较高,共涉及36种中成药,以稳心颗粒和参松养心胶囊占比最多。干预疗程以4~12周为主。结局指标对疗效和安全性指标关注度较高,对预后/终点、中医、生活质量、经济学、心理状况指标关注度不足。随机对照试验的偏倚风险大多判断为“未知偏倚风险”,仅1篇文献进行了研究方案的注册,存在设盲不足相关问题。Meta分析/系统评价的方法学质量测量工具(Assessment of Multiple Systematic Reviews,AMSTAR)评分在3~9分之间,多数研究只能得出“潜在有效”的结论。结论中成药治疗房颤已经开展了大量小样本、短周期研究,但是文献质量偏低,关注人群局限、干预疗程较短、结局指标选择不规范,临床选择应当谨慎,未来应做好顶层设计,以提高研究的影响力。

摘要：目的:本研究旨在通过证据图的方法,整理针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究,探讨慢性阻塞性肺疾病的现状。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Ovid web数据库中针灸治疗慢性阻塞性肺疾病文献,检索时间为建库至2022年3月2日。分析方法质量学评价、研究总体趋势、样本量、干预措施设计、疗效评价指标。方法学质量评价采用AMSTAR-2工具,并对纳入的干预性研究以图表和文字结合的形式总结证据特点。结果:共纳入干预性研究637篇,系统评价20篇。研究总体成上升趋势且近年有所增长;研究干预措施单一疗法为371篇(58%)占多半,又以穴位贴敷203篇(55%)居多,双臂试验为主;肺功能检查、有效率、急性加重次数是现有针灸治疗COPD临床研究关注较多的结局指标,同时高质量的系统评价较少。结论:针灸治疗COPD具有优势性。干预措施和疗效评价指标具有多样性,但合理性需要优化,结局指标尚需优化选择;今后需进一步扩大研究以及提高相关系统评价/Meta分析的方法学质量,完善研究设计和研究方案,为证据使用者和相关领域研究的进一步优化提供证据支撑。

摘要：目的通过证据图方法对中医药治疗糖尿病痛性神经病变临床RCT现状进行梳理与展示,以期充分挖掘并发挥中医药治疗糖尿病痛性神经病变的优势,促进中医药治疗糖尿病痛性神经病变临床和循证医学的共同发展。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,筛选出符合条件的文献,并对文献中相关信息进行整理,然后以文字和图表相结合的方式对证据进行分析和展示。结果纳入中医药治疗糖尿病痛性神经病变相关文献125篇,总的来说文献量较少,但整体发文趋势呈逐年增长,但是临床试验规模大多较小。中医药治疗糖尿病痛性神经病变主要干预措施以中药口服、针灸为主,中药汤药多以益气活血温阳通络为主,关注较多的结局指标包括症状体征、神经传导速度指标、总有效率、血糖、中医证候积分,在感觉检查、远期预后、情志心理方面关注较少。对文献进行质量评价显示相关随机对照研究大多质量不高,同时相关系统评价/Meta分析的文献量非常少。结论中医药方法对治疗糖尿病痛性神经病变具有一定优势,但目前相关临床随机对照研究的设计大多不够严谨,也没能将中医特色更好地展现出来,从循证医学角度来说高质量证据较少,未来需要进一步改善。

摘要：目的:采用证据图的方法,对近10年中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床随机对照试验(RCTs)和系统评价/Meta分析进行系统检索和梳理,展现该领域的证据分布情况。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、CBM、Wanfang和VIP数据库,检索时限从2012年11月至2022年11月,纳入符合纳排标准的中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的RCTs和系统评价/Meta分析,采用图表与文字结合的形式对证据分布特点进行分析。结果:共纳入RCTs文献636篇,系统评价/Meta分析文献27篇。RCTs文献发文量趋势总体较为平稳,研究疾病以非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎为主。多数RCTs研究的样本量集中于60~100例。干预措施类别包括中药复方口服、中成药口服,针灸、穴位埋线、穴位贴敷、中药离子导入、推拿等中医外治法和保肝药、降脂药、降糖药等常规西医治疗方案。采用较多的疗效评价指标包括临床疗效、肝功能指标、血脂指标、中医证候积分、超声指标和CT指标。绝大多数RCTs文献未描述随机化的分配隐藏方案和未采用盲法。系统评价/Meta分析文献研究结果均为治疗存在潜在疗效,研究可信度分级均为极低。结论:中医药治疗NAFLD疗效肯定,但存在RCTs设计不合理、偏倚风险较高、样本量较小、缺少中医药主导的干预方案体系、疗效评价指标选择不统一和系统评价质量较低的不足。今后应重视RCT和系统评价的方法学质量和报告质量,探索中医药主导的干预体系,形成统一的中医疗效评价标准,开展大规模、多中心的RCT研究,为中医药治疗NAFLD领域提供更高质量的证据。

摘要：目的 分析总结中医药治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床依据。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、PubMed建库至2022年12月31日中医药治疗儿童AH的原创性研究及系统综述/Meta分析。经过筛选后,以文本与证据图相结合的方式对证据特征进行分析,并使用AMSTAR-2评估工具对系统评价的方法学质量进行评估。结果 共纳入文献102篇,中医治疗儿童AH除辨证给予中药汤剂口服外,还包括针灸、推拿、扁桃体啄治/烙治、中药雾化滴鼻等中医特色疗法及联合疗法。现有临床研究大多倾向于以西医常规疗法(80.2%)作为试验的对照措施,更注重临床症状体征、中医证候积分和腺样体影像检查的结局指标,对伴发疾病、血清炎症指标、过敏反应和远期预后的关注较少。AMSTAR-2量表评价结果表明,现有系统评价/Meta分析的证据质量处于中、低等质量,在方法上存在信息不准确、缺乏偏倚分析等问题。结论 中医药治疗儿童AH方法多样,但相关研究仍存在研究设计不合理、不规范,方法学及研究证据质量整体偏低的问题。

摘要：目的了解中成药(CPD)治疗糖尿病(DM)的临床研究证据,展示CPD治疗DM的临床研究进展。方法查找明确提到治疗DM、消渴的CPD,通过检索数据库2016年1月1日至2022年11月7日的相关文献,采用文字描述结合Excel表格和数据图的形式分析检索所得纳入文献。并分析所纳入CPD的基本信息、研究人群中医证型及结局指标。结果纳入研究的有75种治疗DM的口服CPD,其中70种皆为纯中药组成,主要功效为益气、生津、养阴、止渴。共纳入315篇相关文献,气阴两虚证型最为多见;在结局指标的选择上,西医结局指标占大多数。结论CPD说明书中安全使用信息不全;CPD说明书表述笼统、适应证不明确;临床研究试验设计未突出中医药治疗方法和特点;结局指标选择种类较多,除血糖控制情况,对中医结局指标的关注略显不足。CPD的组方设计具有一定的局限性,中医结局指标使用较少,西医结局指标是该领域研究趋势。

摘要：目的:分析证据图的检索实施情况与证据总结方法。方法:通过检索外文数据库获得证据图的研究,按照纳入排除标准筛选,设计资料提取表提取证据图检索和结果呈现,用Comprehensive Meta Analysis 2. 0软件对数据进行分析。结果:检索频率最高的数据库依次为Pub Med、EMBASE和Psych INFO,79. 7%全文和66. 7%计划书报告了检索日期,92. 8%全文和100. 0%计划书提供了检索词,49. 3%全文和66. 7%计划书报告了检索式,63. 8%全文和66. 73%计划书实施了补充检索; 83. 9%全文和58. 3%计划书描述了纳入研究的类型,30. 4%全文和83. 3%计划书报告了数据分析软件;其中,69篇、54篇和40篇证据图全文分别采用文字描述、表格和图形对证据进行总结,只有24篇证据图全文同时采用文字描述、表格和图形总结证据。结论:目前证据图研究对数据库检索和证据总结形式仍不全面。建议今后证据图研究者应完善检索策略和证据总结的形式。

摘要：该文基于概况性综述方法,系统检索与梳理口服中成药治疗缺血性脑卒中的临床研究,了解相关主题的证据分布概况。通过手工检索三大药物目录,获得可用于缺血性脑卒中的口服中成药,并检索7大常用文献数据库,纳入此类中成药的临床研究,通过可视化方法分析相关临床证据概况。共手工检索到68种口服中成药,纳入1392篇文献,其中核心期刊367篇,涉及35种口服中成药,研究类型包括随机对照试验(RCT)、队列研究、病例系列、个案报告、二次研究、药物不良反应报告、药物经济学评价、药物交互作用、共识或指南、非随机干预研究、横断面研究等,其中RCT数量最多283项(77.1%),其次是二次研究和病例系列研究,各25项(各占6.7%)。在283项RCT中,急性期的临床研究159项,非急性期65项,不明分期59项;共归纳10种干预措施对照类型;20种结局指标类型,其中复合型结局指标及替代结局指标分别使用217次(76.7%)、245次(86.6%),其次是神经功能缺损程度(包含3种测量量表)。未来缺血性脑卒中口服中成药的临床研究需要明确疾病分期、针对中成药干预的优势环节进行设计,且干预措施对照类型应尽量选用公认的阳性对照,在结局指标选择方面应使用临床重要结局指标。