摘要：目的了解老年住院患者跌倒预防证据在我国公立三级甲等综合性医院的应用现状。方法基于老年住院患者跌倒预防证据自行设计问卷,调查我国81所公立三级甲等综合性医院的证据应用现况。结果调查的81所医院中,93.83%(76/81)的医院将跌倒筛查纳入老年住院患者入院评估中,49.38%(40/81)的医院使用Morse跌倒评估量表进行跌倒筛查。同时,有老年住院患者跌倒评估的医院占62.96%(51/81),而将害怕跌倒、尿失禁、鞋袜穿着、足部问题等纳入老年住院患者跌倒筛查/评估的医院仅占25.93%~40.74%。此外,跌倒预防干预措施在调查医院中的实施率为12.35%~79.01%,且有实施个性化跌倒预防干预证据的医院仅占60.49%(49/81)。另一方面,护士、护工、患者、管床医生的跌倒预防参与率均高于80.00%,而药师、康复治疗师、物理治疗师的跌倒预防参与率仅为12.35%~24.69%。结论医院应根据院内环境及老年住院患者特征,确立应纳入跌倒筛查/评估的危险因素并选择适合的筛查/评估工具;鼓励、培养本院所需要的人员参与其中,并建立适合的多学科跌倒预防团队,推动跌倒评估及个性化跌倒干预措施在临床中的实施,从而达到应用老年住院患者跌倒预防证据,降低跌倒发生率及伤害率的效果。

摘要：对护理实践中证据应用的历史、背景、促进措施、研究设计和效果评价、模式、国内案例、面临的挑战及哲学思考进行综述。认为循证护理实践在横向扩展应用领域的同时,更需要从已有的经验证据上升和反思,从哲学层面深入探索符合我国护理情景的证据应用概念框架,以促进我国循证护理实践向纵深发展。

摘要：目的 调查临床护理人员证据应用培训需求的现状及其影响因素.方法 采用自行设计的证据应用培训需求问卷,通过现场问卷法与网络问卷法对645名临床护理人员进行证据应用培训需求调查.结果 护理人员在证据应用培训需求17个条目上的需求率均大于90.0%;证据应用的培训与考核方式是多元性的;不同学历、职务、有无研究经历、不同循证护理培训时间的护理人员在部分条目上需求率差异有统计学意义（t值分别为26.990、10.020、8.719、14.600;P〈0.05）.结论 建议针对不同学历、职务、循证护理培训时间与研究经历的护理人员,开展证据应用培训,培训与考核方式应多元化.

摘要：[目的]探索临床护士在参与证据应用过程中的实践体验。[方法]通过现象学研究,采用访谈法,对《住院患者跌倒预防临床实践指南》临床试点科室的18名护士进行个人深入访谈,并对访谈内容运用类属分析法归纳。[结果]护士在证据应用各阶段的实践体验主题为:兴奋与期待、怀疑与思考、抵触与接受、磨合与主动以及分享与反思。[结论]证据应用过程是一个不断发现问题和解决问题的逐渐变革的过程。顶层设计、比对证据、以人为本是证据应用的关键要素。

摘要：系统阐述了Rosswurm和Larrabee循证实践变革模式的6个步骤及其在护理实践中的应用。该模式通过评估现状及需求以明确变革问题,检索文献以获取证据,并根据具体的实践环境设计变革方案,以促进实践变革并维持证据的持续应用。该模式为实践者开展循证实践变革提供了一个清晰、流畅的指导性框架,引导实践者明确问题,获取证据,促进证据向实践的转化和应用。

摘要：目的探讨健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(the promoting action on researchimplementation in health services framework,PARIHS)的应用现况,以期为后续的发展提供理论依据。方法 2016年3月,检索PubMed、Embase(Excerpt Medica Database)、EBSCO、JBI循证护理数据库、中国知网、万方、维普等数据库;中文检索词为"健康服务领域研究成果应用的行动促进框架"、"循证实践理论框架/模式"、"证据应用"、"组织变革";英文检索词为"PARIHS"/"parihs"、"evidence-basedpractice"、"implementation"、"evidenceutilization"。检索时限为建库以来至2015年12月31日。采用文献范畴分析的方法,重点分析PARIHS的应用性文献,即运用PARIHS指导循证实践活动。双人进行文献筛选和数据提取。结果共有33篇应用性文献纳入分析。根据PARIHS在不同研究中的作用分为两部分,即以PARIHS为理论框架的应用研究和以PARIHS指导研究设计的应用.研究。前者主要包括对循证实践中的影响因素的探讨、研究应用效果和循证实践实施的准备度/可行性的评估;后者包括基于PARIHS量表/问卷的构建及应用、以PARIHS指导实践策略的制定和以PARIHS为指导的结局资料的分析。结论 PARIHS全面阐释影响循证实践过程的多个元素,并分析了各元素相互作用、相互依存的关系。它可以直接地用于不同的实践项目、不同的环境及证据应用不同的阶段,对医疗机构循证实践的开展有较好的指导作用。