摘要：目的比较视觉显示终端上不同色光产生冲突的刺激对近视眼和正视眼调节反应及调节微波动的影响,探讨色光、调节与近视发生和发展之间可能的关系。方法采用非随机对照研究设计,纳入2020年1—5月于浙江大学医学院附属第一医院就诊的22~30岁受试者41人41眼,其中近视组22人22眼,正视组19人19眼,受试者色觉正常且无眼部器质性疾病。干预措施为不同色光屏幕,共有7种色光类型,分别是3种单色光(红、绿、蓝)、3种双色光(红+绿、红+蓝、绿+蓝)和1种混合光(白色:红+绿+蓝)。受试者持续注视33 cm处可视性视频终端上的黑色E视标20 s以上,随机变换屏幕背景颜色,用Grand Seiko WAM-5500开放视野自动验光仪每0.2 s自动检测1次,记录受试者调节反应,调节微波动以调节反应的标准差计算,比较各组受试眼不同色光条件下调节反应值和调节微波动。结果近视组与正视组调节反应值总体比较差异无统计学意义(F_(分组)=2.626,P=0.113),不同色光条件下调节反应值总体比较差异有统计学意义(F_(色光)=39.070,P0.05),混合光(白光)与组成该光的3种单色光的调节微波动差异亦无统计学意义(P>0.05);正视组不同色光条件下调节微波动差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论近视者调节微波动比正视者大;包含长波长色光的刺激引起的调节微波动更大,但混合色光提供冲突的调节刺激并不会显著增加调节微波动。

摘要：目的设计阅读状态下文字呈现速度和大小，研究阅读性文字呈现速度和大小对调节反应的影响。方法取测量了24名正视者开放视野阅读状态下右眼的调节反应。阅读材料是中文短文，位于距受试者右眼角膜平面33cm处的电脑显示屏上，通过快速序列视觉呈现方式软件以单个字符呈现，文字呈现速度以每分钟50字为固定增率，共6个呈现速度，每分钟分别为50字、100字、150字、200字、250字、300字。文字大小包括20pt和9pt。采用SEIKO—WV500自动验光仪，分别测量不同文字呈现速度和大小下的调节反应。结果尽管调节反应的个体差异较大，但随着文字呈现速度增快，调节滞后有明显的减小趋势（P=0．000）；大小两种文字所诱导的调节反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论文字呈现速度影响调节反应，可以解释阅读与近视的发生发展的可能内在联系。

摘要：目的 探讨初发近视儿童调节反应与近视屈光度的关系。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁验光配镜中心视力下降在6个月内的8～10岁儿童96例,复方托吡卡胺散瞳测双眼近视低于-1.00 D。方法 散瞳前采用综合验光仪进行调节反应、调节灵活度以及正、负相对调节检查。选取双眼中较低度数眼的参数进行统计学分析。主要指标屈光度、调节反应、调节灵活度、正负相对调节。结果 受试者屈光度为（-0.66±0.25）D,调节反应为（0.25±0.36）D;调节灵活度为（6.31±2.54）cpm;负相对调节为（2.20±0.40）D;正相对调节为（-1.96±1.32）D。调节反应与近视屈光度呈负相关（r=-0.34,P=0.001）;调节反应与调节灵活度、负相对调节无相关性（r=0.027,P=0.798,r=-0.140,P=0.174）;调节反应与正相对调节呈正相关（r=0.231,P=0.023）。结论 初发近视儿童已存在调节反应滞后,调节反应滞后和正相对调节的降低,可能是近视发生发展的原因。

摘要：目的 研究注视距离、照度以及视标刺激对调节反应的影响,继而从调节反应的角度进一步探讨这些视觉环境因素对近视的发生、发展可能的作用.方法 横断面对比研究.一共对168例早期近视儿童进行了测量.近视儿童配戴其最佳矫正试戴镜,利用SRW-5001K红外线电脑验光仪对其分别在不同距离、不同照明条件以及注视文字/图形视标等条件下进行屈光状态的测量,计算其调节滞后量.对不同距离调节反应的数据比较采用配伍设计资料的两因素方差分析,对不同照度、视标刺激调节反应的数据采用配对t检验.结果 注视6 m、1/2 m、1/3 m、1/5 m的调节滞后量分别是（-0.19±0.44）D、（0.67±0.41）D、（0.75±0.55）D、（0.93±0.57）D,差异有统计学意义（F=13.53,P＜0.01）.在1/3 m处注视文字视标,在173 lx和5 lx照度下测得其调节滞后量则分别为（0.79±0.35）D、（0.90±0.33）D（t=-2.87,P＜0.01）;在1/3 m处注视图形/文字视标,其调节滞后量分别是（0.71±0.37）D、（0.78±0.29）D,差异有统计学意义（t=46.00,P＜0.05）.结论 注视距离减少与照度下降均能使调节滞后量增加,文字视标刺激较图形视标刺激产生更大的调节滞后量,提示改善这些视觉环境可能有助于防止近视的发生、发展.

摘要：背景研究表明，作为非光学因素，认知对调节系统存在一定的影响，因此客观、准确的实验设计是评价非光学因素对调节系统影响的关键步骤之一。目的研究视标呈现方式和注视方式对调节及调节微波动的影响，并进一步探讨认知中专注注视这一高水平注意因素对调节系统影响及近距离工作下专注注视的注视状态与近视发生发展的可能关系。方法选择健康志愿者30例，平均年龄（24．80±1．98）岁，平均等效屈光度为（-1．92＋--2．02）D，平均柱镜屈光度为（-0．19-＋0．58）D。所有测量在屈光全矫下进行。采用开放视野红外自动验光仪测量受试者双眼注视400F11处随机呈现的不同视标注视状态下右眼的调节反应。视标设计为专注注视状态和放松注视状态。结果受试者在专注注视状态下的调节反应均值为（1．86±0．26）D，放松注视状态下的调节反应均值为（1．27-＋0．39）D，差异有统计学意义（t=-8．052，P=0．000）。受试者在专注注视状态下的调节微波动均值为（0．17±0．06）D，放松注视状态下的调节微波动均值为（0．28±0．17）D，差异有统计学意义（t=3．600，P=0．001）。结论视标的呈现方式和注视方式可影响调节反应，专注注视这一高水平注意因素使调节系统的调整更加精确、稳定。

摘要：目的:探讨多焦点设计的硬性角膜接触镜对近视患者双眼视功能的影响。方法:自身前后对照研究。于2020-07/08在川北医学院招募近视学生15人作为试验者,试验者首先配戴框架眼镜行双眼视功能检查,然后分别配戴单焦点与多焦点硬性角膜接触镜(间隔1wk),每种镜片配戴2wk后行双眼视功能检查。采用单因素方差分析比较多焦点硬性角膜接触镜(MFRGP)、单焦点硬性角膜接触镜(SVRGP)和框架眼镜双眼视功能的差异。结果:三种镜片立体视、远距水平隐斜、远距正融像性聚散、远距负融像性聚散、近距正融像性聚散、聚散灵活度、集合近点、调节幅度、调节灵活度、负相对调节比较均无差异(P>0.05)。与框架眼镜相比,配戴MFRGP近距水平隐斜、近距负融像性聚散、调节滞后、正相对调节增大,AC/A降低(P=0.023、0.048、0.001、0.013、0.046);与SVRGP相比,MFRGP近距水平隐斜、调节滞后、正相对调节增大,AC/A降低(P=0.014、<0.001、0.001、0.009)。结论:配戴MFRGP会引起近距水平隐斜、调节滞后、正相对调节增大和AC/A降低,这些变化可能对配戴者近距离用眼产生一定影响,在临床应用中要考虑这些预期的变化,以便正确评估和管理患者。

摘要：背景近年来青少年近视的发生率逐渐增加，近视儿童近距离用眼后表现出调节反应减少，调节滞后增加和调节微波动，与近视的形成和发生密切相关，但存在一定的争议。目的对比正视和近视学龄儿童近距离阅读状态下调节微波动的差异，探讨其与近视发生发展的可能联系。方法采用病例对照研究设计，纳入8～12周岁学龄儿童89例，其中正视者47例，近视者42例。应用综合验光仪对所有入选者进行小瞳孔下规范主觉验光，并检查双眼视功能和立体视觉，用GrandSeikoWAM5500型红外验光仪测量阅读距离为25cm及40cm时两组受试者调节反应及调节微波动，采用独立样本t检验对两组的检测结果进行比较，而组内不同阅读距离时调节微波动的变化采用配对t检验进行分析。结果当阅读距离为25cm时，正视组受试者的调节反应为（2．67±0．31）D，大于近视组受试者的（2．31±0．33）D，差异有统计学意义（t=5．330，P=0．000）；阅读距离为40cm时，正视组受试者的调节反应为（1．70±0．23）D，也大于近视组的（1．49±0．24）D，差异有统计学意义（t=4．140，P=0．000）。阅读距离为25cm时，近视组的调节微波动明显大于正视组的（0．26±0．08）D，差异有统计学意义（t=3．180，P=0．002）；阅读距离为40em时，近视组的调节微波动为（0．27±0．10）D，大于正视组的（0．24±0．09）D，但差异无统计学意义（P=0．220）。阅读距离为25cm时近视组受试者的调节微波动明显高于40Cnl的调节微波动，差异有统计学意义（t=3．850，P=0．000），而正视组在这2个距离的调节微波动差异无统计学意义（P=0．145）。结论随着调节反应的增大，近视儿童较正视儿童的调节滞后量增加，调节微波动增大。

摘要：目的:比较儿童青少年近视患者配戴单光框架眼镜和多焦软性角膜接触镜(简称多焦软镜)对调节和聚散功能的影响。方法:系列病例研究。选取2017年7─10月在温州医科大学附属眼视光医院视光门诊就诊的46例近视患者参加本研究,分别在配戴单光框架眼镜和多焦软镜时测量其调节参数和聚散参数,包括调节幅度、调节反应、调节微波动、相对调节、远近隐斜以及远近BI/BO破裂点。采用配对t检验对数据进行分析。结果:同一受检者配戴单光框架眼镜和多焦软镜时在33 cm处的调节反应无明显差异,多焦软镜配戴后的调节微波动高于单光框架眼镜(t=-5.155,P<0.001),近距隐斜向外隐斜方向偏移(单光框架眼镜:-0.83△±7.03△,多焦软镜:-2.46△±6.29△,t=-2.647,P=0.011),远距BO破裂点变小(t=-3.023,P=0.004),近距BI破裂点变大(t=2.575,P=0.013)。结论:青少年近视患者配戴多焦软镜后近距调节微波动增大,近距外隐斜增大,近距发散范围变大,提示多焦软镜的周边离焦设计会对配戴者的双眼视功能产生一定的影响,儿童青少年近视患者选择多焦软镜作为近视防控手段时需评估其双眼视功能。

摘要：目的分析眼动追踪仪测量的青年受试者包括正视者与迟发性近视者AC/A的差异。设计横断面调查研究。研究对象选取40例年轻受试者,根据问卷调查和验光结果分为正视组(17例)和迟发性近视组(23例)。方法使用Model310眼动追踪仪测量不同距离的调节性辐辏,使用红外自动验光仪测量不同距离的调节反应,获得刺激性AC/A(AC/AS)和反应性AC/A(AC/AR)。主要指标调节性辐辏、调节反应、AC/A。结果迟发性近视组和正视组的AC/AS分别为4.8472和4.6533,AC/AR分别为7.4733和7.5385,两个比值在组间均无显著性差异(P=0.767,0.959),两组在各调节刺激水平的调节反应也无显著性差异(P=0.728),AR/AS曲线斜率较为接近。结论眼动追踪仪测量的AC/A在正视组和迟发性近视组之间无显著性差异,AC/A不是体现两者差异的参数。