摘要：目的评价1CU可调节后房型人工晶状体(IOL)眼的视觉质量,并与非球面单焦点IOL眼进行比较。设计非随机对照试验。研究对象老年性白内障患者118例(118眼)。方法白内障超声乳化吸除术时植入1CU可调节IOL(1CU组)和非球面IOL(Tecnis ZA9003组)各为59例59眼。术后3个月时检查裸眼及矫正远、近视力,最佳矫正远视力下的近视力,波前像差,调制传递函数,40、63、100cm处对比敏感度,拟调节力,并比较脱近用镜率。主要指标视力、波前像差、调制传递函数值、对比敏感度、拟调节力、脱近用镜率。结果术后3个月1CU组的裸眼近视力(1.06±0.24)和最佳矫正远视力下的近视力(1.02±0.13)优于TecnisZA9003组(分别为0.43±0.14、0.43±0.11)(t=8.85,P=0.00;t=13.05,P=0.00)。调节幅度1CU组为(2.58±0.37)D,大于非球面IOL组的(1.46±0.25)D(t=14.33,P=0.00)。1CU组3mm、5mm瞳孔下的球差(0.34±0.06、0.36±0.06)和总像差(0.47±0.14、0.490.14)均大于TecnisZA9003组(分别为0.06±0.06、0.07±0.04,0.30±0.07、0.30±0.58)(3mm瞳孔下t=18.48,P=0.00;t=5.70,P0.00。5mm瞳孔下t=19.98,P=0.00;t=6.70,P=0.00)。在40、63cm1CU组视锐度得分(VAS)分值高于TecnisZA9003组(t=3.64P=0.00;t=2.74,P=0.00;t=2.65,P=0.00;t=2.44,P=0.01)。脱近用镜率1CU组(85%)优于TecnisZA9003组(25%)(χ2=41.95,P0.00)。结论虽然1CU可调节后房型IOL对比敏感度较非球面单焦点IOL有损失,但可获得良好远、中、近视力,适合于迫切要求脱镜的患者。

摘要：目的比较三种多焦点人工晶状体(IOL)ReSTOR+4.0D、IQReSTOR+4.0D和IQReSTOR+3.0D的临床效果,评估植入IQReSTOR+3.0D后的视觉功能。设计前瞻性病例系列研究。研究对象老年性白内障患者47例(72眼)。方法对以上患者行白内障超声乳化吸除和IOL植入术,按患者自愿原则,分别植入ReSTOR+4.0D18例(27眼),IQReSTOR+4.0D15例(25眼),IQReSTOR+3.0D14例(20眼)。比较患者术后3个月的近距离、中距离和远距离视力、对比敏感度、波前像差和离焦曲线。主要指标近距离、中距离和远距离裸眼和矫正视力,对比敏感度,波前像差,离焦曲线和问卷调查。结果术后3个月,IQReSTOR+3.0D组裸眼中距离LogMAR视力(0.169±0.07)较ReSTOR+4.0D组(0.256±0.08)和IQReSTOR+4.0D组(0.252±0.08)好,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001)。近距离和远距离视力,三组没有统计学差异(P均>0.05)。离焦曲线显示IQReSTOR+3.0D组的近距离视力在-2.0D～-2.5D,相当于眼前40～50cm范围有一高的平台,而ReSTOR+4.0D组和IQReSTOR+4.0D组仅为一个点。三组患者术后3个月的夜间视力模糊、眩光和光晕没有统计学差异。结论衍射多焦人工晶状体+3.0D较+4.0D能够提供更好的中距离视力和一定距离范围近视力。

摘要：目的观察Acrysof IQ非球面人工晶状体(IOL)植入术后的临床效果。设计前瞻性随机同期对照研究。研究对象64例(64眼)双眼老年性白内障患者。方法接受手术者按照随机数字表随机分为2组,白内障超声乳化术后,分别植入Acrysof IQ (SN60WF)及Acrysof Natural(SN60AT)人工晶状体。于术后1周、1个月及3个月进行随访,检查患者的视力、波前像差、对比敏感度。主要指标视力、最佳矫正视力、球差(C12)及高阶像差均方根(RMSh)、4种背景光线下(明光、暗光、明光眩光、暗光眩光)对比敏感度。结果两组患者术后1个月波前像差检查,瞳孔直径6 mm时,Acrysof IQ组RMSh为(0.30±0.68)μm,C12为(0.07±0.04)μm,均低于Acrysof Natural组的(0.49±0.14)μm及(0.36±0.06)μm,两组差异有统计学意义(P=0.00)。两组术后3个月波前像差检查,瞳孔直径6 mm时,Acrysof IQ组RMSh为(0.30±0.07)μm,C12为(0.06±0.06)μm,均低于Acrysof Natural组的(0.47±0.14)μm及(0.34±0.06)μm,两组差异有统计学意义(P=0.00)。两组术后1个月及3个月对比敏感度检查,Acrysof IQ组于暗光(3 cd/m^2)及暗光眩光条件下,各空间频率(1.5～18c/d)均优于Acwsof Natural组,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论Acrysof IQ非球面IOL能明显降低球差及高阶平均像差,从而提高暗视下对比敏感度,提高患者的视觉质量。(眼科,2008,17:94-97)

摘要：目的与可折叠单焦点AKREOS ADAPT人工晶状体(IOL)比较,通过检测视力和药物诱导下前房深度 (ACD)、瞳孔直径(PD)的变化,评价1CU可调节IOL(AIOL)植入术后的调节效果。设计非随机化临床试验。研究对象 44 例(53眼)老年性白内障患者分为两组:1CU AIOL组20例(23眼),对照组24例(30眼)。方法全部患者行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,术后3个月观察远、近视力,使用OCULUS Pentacam三维前房分析仪测量2％匹罗卡品眼液诱导前后的 ACD和PD值。主要指标非矫正远近视力、最佳矫正远视力、远视力矫正下的近视力,药物诱导前后的ACD、PD差值和ACD差值与远视力矫正下的近视力的相关关系。结果术后3个月1CU AIOL组与对照组矫正或非矫正远、近视力均无统计学差异。药物诱导下的ACD变化值1CU AIOL组与对照组分别为(0．07+0．02)mm、(0．05±0．03)mm(P=0．04);PD变化值1CU AIOL组与对照组分别为(0．32±0．19)mm、(0．57±0．30)mm(P=0．00)。药物诱导下的ACD变化值与远视力矫正下的近视力无显著相关(r= 0．1,P=0．5)。结论本研究显示1CU AIOL在眼内仅有O．07mm移动度,虽优于对照组但仍不足以产生明显的调节。需要以科学的态度采用客观的检测方法(如OCULUS Pentacam三维前房分析仪)评估AIOL的调节效果。未来的研究应考虑包括PD在内的鉴别假性调节的因素。

摘要：目的比较单纯白内障超声乳化摘除术和联合房角分离术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼的效果。设计前瞻性同期对照研究。研究对象闭角型青光眼合并白内障需行手术的患者48例(60眼)。方法在闭角型青光眼合并白内障患者中非随机选取房角关闭180度30眼两组。两组患眼随机再分两组各15眼,其中一组行单纯白内障超声乳化摘除术,另一组行白内障超声乳化摘除联合房角分离术。观察手术前后眼压、前房深度、房角开放(Goldmann房角镜,应用Stratus相干光断层扫描仪检测术后早期房角形态)情况,平均随访(6.60±2.34)个月。对结果进行统计学分析。主要指标视力,眼压,中央前房深度,房角。结果全部患者术后视力均有提高,术后眼压均较术前明显下降。房角关闭180度患眼应行房角分离术。

摘要：目的:分析不同襻的设计、不同边缘设计对患者术后眩光的影响。方法:2008年2月～7月选择年龄在51～73岁的老年性白内障患者。随机分为4组,行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分别植入单片式人工晶状体SA60AT、三片式人工晶状体MA60BM、三片式人工晶状体SENSARAR40E、非球面人工晶状体ACRI SMART 36A。术后1周、1月、3月及6月时复查,统计术后6月时患者的主观视觉症状、最佳矫正视力、眼压、无闪光对比度及有闪光对比度。结果:一片式及三片式人工晶状体对术后视力、无闪光对比度及有闪光对比度方面差异无统计学意义(P>0.05),无闪光对比度和有闪光对比度,非球面人工晶状体与单片式、三片式比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:单片式人工晶状体及三片式人工晶状体设计对患者术后的对比度没有影响。非球面设计的人工晶状体相比于传统球面设计人工晶状体在无闪光对比度及有闪光对比度方面均有更佳的表现。

摘要：目的 评价白内障超声乳化摘除联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的视觉质量及拟调节力.方法 前瞻性病例系列研究.选取自愿进行超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者35例（50眼）,随机分成2组：SN6AD3组17例（25眼）,植入非球面MIOL（AcrySof ReSTOR SN6AD3） SN60D3组18例（25眼）,植入MIOL（AcrySof ReSTOR SN60D3）.术后3个月时,检查裸眼及矫正远视力、裸眼及最佳矫正远视力下的近视力、波前像差、调制传递函数、拟调节力、对比敏感度,并问卷调查近阅读脱镜率.对两组术后视力及近阅读脱镜率的比较采用x2检验,波前像差、调制传递函数、拟调节力、对比敏感度的比较采用独立样本t检验.结果 术后3个月,两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力差异均无统计学意义（P＞0.05）.波前像差：3 mm瞳孔直径时,SN6AD3组的总高阶像差小于SN60D3组,差异有统计学意义（t=2.842,P=0.007） 5 mm瞳孔直径时,SN6AD3组的球面像差Zernike C12、4阶高阶像羞及总高阶像差均小于SN60D3组（P＜0.05）.调制传递函数：在3 mm和5 mm瞳孔直径下,SN6AD3组在各空间频率（5、10、15、20、25、30 c/d）的调制传递函数值均大于SN60D3组,除空间频率为5 c/d时两组差异无统计学意义（t=1.307,P=0.192）外,其余空间频率差异均有统计学意义（P＜0.05）.视近拟调节力：SN6AD3组为（0.925±0.549）D,SN60D3组为（0.964±0.582）D,差异无统计学意义（t=0.217,P＞0.05）.对比敏感度：无眩光时,在各空间频率（3、6、12、18 c/d）下,SN6AD3组的对比敏感度均大于SN60D3组（P＜0.05） 眩光时,SN6AD3组的对比敏感度亦大于SN60D3组,但仅在空间频率为3 c/d时差异有统计学意义（t=3.405,P＜0.01）.近阅读脱镜率：SN6AD3组为80%,SN60D3组为72%,两组差异无统计学意义（x2=0.439,P=0.508）.结论 ReSTOR衍射型非球面MIOL能提供良好的远、近视力和拟调节幅度,非球面设计的MIOL对比敏感度较球面设计的MIOL有明显提高.

摘要：现代白内障手术从囊内摘除到囊外摘除,再到超声乳化,显微技术有了很大的提高、手术方法也日臻成熟、人工晶状体设计更接近人的生理特点,使白内障手术发展成为目前眼科手术中最安全、最成熟、疗效最好的手术,其并发症也大大减少.然而手术后并发大泡性角膜病变作为一种严重的、不可逆的并发症却呈日渐增多的趋势.我们对1996年以来627例小切口白内障手术中继发大泡性角膜病变患者15例进行回顾性分析,报告如下.

摘要：切口的不断缩小是白内障超声乳化手术发展的趋势.近年来随着手术器械及设备的发展,微切口白内障手术逐渐成为临床医生的首要选择.切口缩小的目的在于更好地提高术中及术后的安全性、更小地改变角膜形态以及使患者更大程度地受益等.作为一项新兴的手术方式,对于微切口白内障手术的最佳手术方式以及最合适切口大小的选择等一系列问题仍存在争议.且随着手术技术、超声乳化设备以及IOL设计的不断进步,特别是飞秒激光在白内障术中的应用日益广泛,未来微切口白内障手术的发展趋势将如何？这一系列问题,值得我们深入探讨.

摘要：目的　将目前有关白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼的文献按照循证医学的要求进行系统评价,以期能为该种治疗方式的临床应用提供较为可靠的证据。设计　系统综述。方法　检索MEDLINE ,中国生物医学文献期刊数据库,至2 0 0 4年9月的英文及中文文献。依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学文献证据级别的判定标准进行证据分级,并按照终点指标进行证据评价。主要指标　眼压,前房角,降眼压药物种数,并发症。结果　2 4篇文献入选,Ⅰ～Ⅱ级证据的0篇,Ⅲ级证据的4篇,Ⅳ级证据的2 0篇。原发性闭角型青光眼白内障摘除/超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼压降低1 3～2 2 7mmHg ,降低幅度超过2 0mmHg的均为原发性急性闭角型青光眼(Ⅲ～Ⅳ级证据)。有对手术成功率报道的文章2篇(Ⅲ级证据)。3篇文献描述了术后房角增宽(Ⅳ级证据) ,5篇文献描述了术后PAS范围减少(Ⅲ～Ⅳ级证据)。9篇文献描述了术前和术后使用降眼压药物种数的变化情况,表明白内障摘除术后,抗青光眼药物的使用种数较术前减少(Ⅳ级证据)。9篇文献报告了术后早期眼压并发症,其中31 2 %出现了术后早期眼压升高(Ⅲ～Ⅳ级证据)。结论　病例系列研究表明晶状体摘除术对于急性闭角型青光眼合并白内障的降眼压幅度高于慢性闭角型青?