摘要：目的应用眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后角膜厚度的变化,探讨手术对角膜形态结构的影响。方法使用AS-OCT成像仪记录年龄相关性白内障患者41人46眼在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术前、术后1天、术后1周、术后1个月及术后3个月中央角膜厚度、切口处角膜厚度、距顶点上方4 mm处角膜厚度、距顶点鼻侧4 mm处角膜厚度和距顶点下方4 mm处角膜厚度的变化。对所测量的数据进行重复测量设计资料的方差分析,用Bonferroni法进行两两比较。结果中央角膜厚度、距顶点上方4 mm处角膜厚度、距顶点鼻侧4 mm处角膜厚度和距顶点下方4 mm处角膜厚度在术后1天比术前增厚,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周恢复至术前水平,切口处角膜厚度术后第1天也比术前增厚,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月基本恢复术前水平。结论 AS-OCT可清楚显示白内障超声乳化联合人工晶体植入术后早期角膜厚度的变化。

摘要：目的比较Tecnis ZCB00非球面人工晶状体(IOL)和球面AR40e IOL植入术后的视觉质量。方法选取2015年1~7月在保定市第一中心医院接受治疗的白内障患者60例(60眼)。按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。两组患者均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,观察组植入ZCB00 IOL,对照组植入AR40e IOL。术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度(CSF)及5 mm瞳孔直径下的全眼及内眼像差及调制传递函数(MTF)。结果两组患者的裸眼视力及BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在5 mm瞳孔直径下,观察组术后全眼及眼内高阶像差均低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。在明视(6、12、18 cpd)、明视加眩光(除1.5 cpd)、暗视(1.5、6、12 cpd)及暗视加眩光所有空间频率下,观察组CSF值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在5 mm瞳孔直径下MTF值(除30 cpd)均高于对照组(P<0.05)。结论与传统球面IOL比较,植入负球差设计的非球面IOL可以显著减少IOL眼的总球差,改善白内障患者术后的视觉质量。

摘要：目的探讨超声乳化白内障手术中微爆破模式对前房能量释放与超声时间的影响。设计前瞻性随机对照临床研究。研究对象老年性白内障患者211例(226眼),随机分为微爆破组105例(113眼)与常规连续超声组106例(113眼)。方法两组患者行超声乳化白内障手术,微爆破模式组爆破幅度为30ms,负压为220mmHg,超声能量为60%;连续超声模式组负压为210mmHg,最大超声能量为60%。主要指标术中有效超声能量、超声时间,术后第1天的最佳矫正视力、角膜水肿程度。结果微爆破组和连续超声组,核硬度Ⅰ～Ⅲ级时,术中有效超声能量分别为(3.52±1.58)%,(17.10±7.77)%;超声时间分别为(0.17±0.29)分,(0.99±0.57)分,差异均有统计学意义。术后第1天的最佳矫正视力≥0.5者分别为75眼(79.8%),62眼(65.3%)。核硬度IV～V级时,术中有效超声能量分别为(3.95±1.22)%,(17.33±8.06)%;超声时间分别为(0.25±0.28)分,(1.35±0.79)分,差异均有统计学意义。术后第1天的最佳矫正视力≥0.5者分别为9眼(47.4%),7眼(38.9%)。所有术眼术后第1天角膜水肿程度,微爆破组均较连续超声组轻微。结论在超声乳化白内障手术中,运用微爆破模式,对乳化吸除Ⅰ～Ⅲ级核具有优势;对于IV～V级核,联合拦截劈核技术,也能明显减少前房内能量的释放。

摘要：目的 比较Tecnis ZM900和Rezoom多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后的视功能情况.方法 前瞻性对照研究.拟行白内障超声乳化吸除术患者36例（40眼）,年龄55～83岁.按照患者植入人工晶状体的不同分为两组：Tecnis组22例（25眼）,植入TecnisZM900 MIOL Rezoom组14例（15眼）,植入Rezoom MIOL.术后3个月,随访观察两组的屈光状态及最佳矫正远视力,远、中、近距离裸眼视力,并检查明、暗光条件下对比敏感度和球差.采用两样本t检验对结果进行分析.结果 术后3个月,两组最佳矫正远视力、裸眼远视力、100 cm中距离视力比较,Rezoom组优于Tecnis组（t=0.85、2.50、2.15,P＜0.05）.两组63 cm中距离视力和40 cm近视力比较,差异无统计学意义（t=1.55、0.45,P＞0.05）.33 cm近视力比较,Tecnis组优于Rezoom组（t=5.52,P＜0.05）.暗光条件下低频（3、6 c/d）对比敏感度比较,Tecnis组优于Rezoom组（t=2.15、3.01,P＜0.05） 而两组暗光下高频和明光下各空间频率对比敏感度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.在3、4、5 mm瞳孔直径下,Tecnis组全眼球差均低于Rezoom组,差异有统计学意义（t=2.16、2.28、4.00,P＜0.05）.结论 Rezoom MIOL能提供较好的远、中距离视力,近视力相对较差 Tecnis ZM900 MIOL能提供较好的远、近视力,中距离视力相对较差.相对于Rezoom MIOL,Tecnis ZM900 MIOL的非球面设计降低了全眼球差,改善了暗光大瞳孔下的低频区对比敏感度.