摘要：目的 研究三维超声造影血管重建在穿支皮瓣术前评估中的有效性.方法 对拟行穿支皮瓣手术的10例患者,术前进行三维超声造影穿支血管重建,获得血管影像的解剖信息和血流动力学特征,包括鉴别穿支类型、体表出肌点、穿支数量及走行,以及血流最大收缩速度和抵抗指数.首选穿支类型简单、走行平直、直径粗大,且峰值流速快的血管为皮瓣供血血管,设计并切取皮瓣;术中将实际情况与术前检测进行核实比较.结果 本组共10例患者,在拟切取皮瓣的区域由超声探查到的18个穿支均在术中得到证实,其余穿支血管因术中不需要显露,而未在术中得到证实,所有皮瓣术中情况与术前检测基本一致,皮瓣切取操作顺利,术后存活良好.结论 三维超声造影血管重建能够获得丰富的穿支血管解剖信息和直观的三维立体空间影像,并能实现穿支的体表定位,在穿支皮瓣手术中发挥着重要作用.

摘要：目的探讨胃肠超声造影(CEUS)在胃癌原发灶诊断和分期评估中的应用价值。方法选取170例经胃镜检查疑似胃癌的患者,采用增强CT和CEUS检查判断患者的肿瘤类型和分期,以手术病理结果为金标准,比较两种检查方法诊断胃癌的准确度、灵敏度、特异度,并比较两种检查方法评价胃癌T分期的符合率。结果经病理学诊断,170例患者中,良性肿瘤29例,胃癌141例。CEUS诊断胃癌的准确度、灵敏度、特异度分别为94.71%、96.45%、86.21%,分别高于增强CT诊断的68.24%、71.63%、51.72%,差异均统计学意义(P﹤0.05)。CEUS评价胃癌T分期的符合率为92.91%,明显高于增强CT的43.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论应用胃肠CEUS技术可增强临床对胃癌原发灶诊断和分期的准确度,清晰地呈现原发灶侵袭区,该技术的安全性和经济性均较高,可为手术方案的设计提供依据。

摘要：我们根据超声造影总结了兔VX2肝脏原位种植瘤模型的增强方式及生长过程中血供特点,为不同研究方向的模型选择与实验设计提供依据.一、材料与方法1.材料：清洁级新西兰大白兔,雌性,体质量2.0 ～2.5 kg,术前禁食12 h,不禁水.荷瘤兔由东南大学附属中大医院介入科惠赠.2.兔VX2肝脏原位种植瘤的构建：氯胺酮,地西泮（1∶1）经耳缘静脉注射麻醉荷瘤兔,无菌条件下取出VX2肿瘤,用眼科剪剪成约1 mm大小的瘤块备用.新西兰大白兔麻醉成功后取仰卧位固定,经剑突下正中切口进腹,暴露肝脏左叶.粗针头插入肝脏实质,形成一口小底大的隧道.将瘤块自肝包膜开口处送入隧道底部.

摘要：由中华医学会超声医学分会、中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会及中国医师协会超声医师分会共同主办，北京时代畅想广告有限公司（当代医学杂志社）承办的第十三届国际超声造影研讨会暨第三届亚太国际超声造影大会（20111SUCI）将于2011年12月15日-18日在中国美丽的“春城”——昆明召开。

摘要：由中华医学会超声医学分会、中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会及中国医师协会超声医师分会共同主办，北京时代畅想广告有限公司（当代医学杂志社）承办的第十三届国际超声造影研讨会暨第三届亚太国际超声造影大会（201IISUCI）将于2011年12月16日～18日在中国美丽的“春城”——昆明召开。

摘要：目的通过深度学习对乳腺癌早期的正确诊断能大幅提高患者生存率。现阶段大部分研究者仅采用B型超声图像作为实验数据,但是B型超声自身的局限性导致分类效果难以提升。针对该问题,提出了一种综合利用B型超声和超声造影视频来提高分类精度的网络模型。方法针对B型超声图像及造影视频双模态数据的特性设计了一个双分支模型架构。针对传统提取视频特征中仅使用单标签的不足,制定了病理多标签预训练。并设计了一种新的双线性协同机制,能更好地融合B型超声和超声造影的特征,提取其中的病理信息并抑制无关噪声。结果为了验证提出方法的有效性,本文设计了3个实验,前两个实验分别对B型超声和超声造影进行预训练。在造影分支,使用根据医学领域设计的病理多标签进行预训练。最后,采用前两个实验的预训练模型进行第3个实验,相比单独使用B型超声图像精度提升6.5%,比单用超声造影视频精度提高7.9%。同时,在使用双模态数据里,本文方法取得了最高精度,相比排名第2的成绩提高了2.7%。结论本文提出的协同约束网络,能对不同模态的数据进行不同处理,以提取出其中的病理特征。一方面,多模态数据确实能从不同角度展示同一个病灶区,为分类模型提供更多的病理特征,进而提高模型的分类精度。另一方面,合适的融合方式也至关重要,能最大程度地利用特征并抑制噪声。

摘要：目的探讨利用载小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)的脂质微泡超声造影剂实现恶性肿瘤基因治疗与疗效评估一体化的可行性。方法以异质性组装法制备载si RNA的脂质微泡,并用动态光散射法检测其直径大小和表面电位。通过激光共聚焦显微镜观察红色荧光标记的si RNA在瘤内的分布。针对抗凋亡基因sirtuin 2(SIRT2)设计si RNA,通过在体实验研究载si RNA微泡在超声辐照下的肿瘤基因沉默效果。在用载si RNA微泡治疗肿瘤的同时,以超声造影技术观察肿瘤治疗效果。结果 si RNA微泡的直径为400.7±30.5 nm,表面带弱正电(+8.8±0.8 m V)。si RNA微泡协同超声辐照能高效地将si RNA递送到肿瘤细胞胞浆内,有效沉默肿瘤组织中的SIRT2基因,诱导肿瘤凋亡,明显减缓肿瘤的生长速度。超声造影检查结果提示,载si RNA微泡具有良好的超声显像效果,能在治疗过程中实时评估肿瘤的血供情况。结论新型载si RNA的脂质微泡超声造影剂在活体上能对肿瘤进行基因沉默治疗,同时观察肿瘤治疗效果,实现恶性肿瘤基因治疗与疗效评估的一体化。

摘要：目的应用Meta分析方法评价口服造影剂胃超声检查诊断胃癌的准确性。方法检索PubMed、Web of Science、万方资源数据库、中国期刊全文数据库(CNKI),收集2000年1月至2019年12月公开发表的胃超声检查诊断胃癌准确性的研究,根据文献纳入和排除标准筛选出符合条件的文章,并采用QUADAS-2量表对纳入的文献进行质量评价。运用R统计软件对以诊断准确性为结局指标的文献进行Meta分析,运用Stata 15软件对以四格表为结局的文献进行Meta分析。结果最终纳入文献30篇,共3613例研究对象。胃超声检查诊断胃癌的准确性为94%(95%CI:92%-95%),其中对早期胃癌的诊断准确性为81%(95%CI:74%-87%)。Meta回归分析发现研究设计可能是诊断准确性结果的异质性来源,亚组分析后,前瞻性设计的研究文献诊断准确性为96%(95%CI:95%-97%)。根据文献检索策略,最终纳入研究的30篇文献中,5篇可提供完整的诊断四格表数据,共计纳入研究对象1675例,5篇文献合并敏感度为0.93(95%CI:0.89-0.95),特异度为0.98(95%CI:0.86-1.00),阳性似然比为37.19(95%CI:6.40-216.23),阴性似然比为0.07(95%CI:0.05-0.11),诊断优势比为507.18(95%CI:91.18-2821.10),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.95(95%CI:0.92-0.96)。结论通过Meta分析得出口服造影剂胃超声检查诊断胃癌的准确性较高,作为一种低成本、非侵入性诊断技术值得临床普及推广应用,并可对此开展健康人群胃癌初筛和风险评估研究。

摘要：结核病是实体器官移植术后较为严重的感染性疾病,由于免疫抑制剂的长期使用,器官移植受者结核病的患病率明显高于正常人群[1-2]。结核分枝杆菌感染是肾移植术后最严重、最常见的感染之一,感染部位多为呼吸道和泌尿系统[3]。文献报道,移植肾结核在肾移植术后的发病率可达11.5%,且诊断和治疗较复杂,易造成移植肾功能丧失[4-5]。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)能客观地反映移植肾的微循环血流灌注情况,有助于提高移植肾病变的诊断率[6-7]。目前有关移植肾结核的超声研究鲜见报道。本文回顾性分析2013年1月至2017年10月在杭州市红十字会医院确诊的4例移植肾结核患者的超声影像学特征,旨在提高对本病的认识,并为临床提供借鉴和参考。

摘要：目的:利用超声造影技术(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)探讨支架设计与颈动脉支架置入后斑块内新生血管形成(intra-plaque neovascularization, IPN)的关系,进而分析支架设计对颈动脉支架成形术后支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)的影响。方法:纳入2020年7月至2021年1月在青岛大学附属医院神经介入科行支架治疗颈动脉狭窄的患者58例,于术前1周、术后1个月、3个月、6个月行CEUS随访检查,根据支架设计类型分为开环支架组与闭环支架组,分析支架设计与IPN的相关性,并比较两组术后ISR的发生率。结果:闭环支架组26例,开环支架组32例,随访期间累计5例IPN等级发生改变,均为1级进展至2级,两组术后6个月IPN分级例数比较有统计学意义(P = 0.048)。支架设计与IPN分级存在线性关系(X2 = 3.834, P = 0.047),且呈负相关(r = −0.259, P = 0.021)。闭环支架组发现1例ISR (3.85%, 1/26),开环支架组未发现明显ISR,两组ISR发生率比较无统计学意义(P >0.05)。结论:支架设计与颈动脉支架术后IPN存在一定的相关性,而支架设计对ISR的影响则有待进一步的研究。