摘要：目的探讨超敏c反应蛋白(hs-cRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α在房颤产生和维持机制中的作用。方法使用病例对照研究设计,选择老年心血管科住院病人104例,包括房颤组(持续房颤31例,阵发房颤31例)及对照组(窦性心律组)42例,其年龄、性别、共患心血管疾病等临床特征比例接近。测定hs-cRP、IL-6和TNF-α水平。结果持续房颤组hs-cRP、IL-6、TNF-α水平较对照组显著升高(P<0.01),阵发房颤组IL-6、TNF-α水平较对照组升高(P<0.01),而持续房颤组和阵发房颤组上述炎症标志物水平无显著性差异。持续房颤组左房较阵发房颤组、对照组显著增大(P<0.001)。hs-cRP、TNF-α和左房直径(LAD)存在比较弱的正相关关系(Spearman相关系数分别为0.257、0.212,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:hs-cRP、TNF-α是房颤的独立预测因子(P<0.01)。结论房颤病人存在炎症状态和左房重塑,炎症可能参与左房重塑;hs-cRP、TNF-α是房颤的独立预测因子;血管紧张素转换酶抑制剂(AcEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类等药物可能通过其抗炎机制在房颤的治疗中具有一定的前景。

摘要：目的:探讨牙周炎及其干预措施对合并2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)的慢性牙周炎(chronic periodontitis,cP)大鼠血管病变的影响。方法:35只SD大鼠随机分为A(对照组,7只)、B(DM组,7只)和c(cP+DM组,21只)。根据不同干预措施将c组随机分为c1(自然进程组)、c2(机械治疗+抗生素组)、c3(拔牙+抗生素组),7只/组。通过酶联免疫吸附法检测血清hscRP含量,HE染色后光镜观察颈动脉血管病变。结果:在所有采血时间点,血清hscRP含量c组显著高于A、B两组(P<0.05);随时间延长c1组一直呈现上升趋势;在第一次干预后1周,c2和c3组均达到峰值,后开始下降(c2组在第5个时间点T5突然回升)。组织病理学显示c1组内膜不完整,中膜平滑肌组织局部坏死,呈无定形颗粒,管壁增厚;c2、c3组内膜完整,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,管壁未见明显增厚;B组内膜表面粗糙,中膜平滑肌细胞空泡变性,管壁增厚;A组血管壁未见明显异常。结论:对于合并DM的cP大鼠,若不施加任何干预措施可能会因牙周炎症持续发展而导致血清炎症因子水平不断升高,从而增加糖尿病血管病变发生的机率;机械治疗和拔牙两种有创治疗措施在短时间内仍可能导致炎症因子水平升高,从长远效果来看,拔牙组通过拔除患牙消除感染源而降低了炎症因子水平,血管病变也有所改善。

摘要：目的分析血清白介素17(IL-17)、降钙素原(PcT)及超敏c反应蛋白(hs-cRP)水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值。方法选取2017年1—6月衡水市第四人民医院心血管内二科收治的冠状动脉重度狭窄患者120例,根据冠状动脉侧支循环形成情况分为良好组67例(Rentrop分级Ⅱ～Ⅲ级)和不良组53例(Rentrop分级0～Ⅰ级)。比较两组患者临床资料及血清IL-17、PcT、hs-cRP水平,绘制ROc曲线并设计平行诊断试验以评价血清IL-17、PcT、hs-cRP水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值。结果两组患者性别、年龄、体质量、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、心率、收缩压、三酰甘油及总胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良好组患者血清IL-17、PcT、hs-cRP水平低于不良组(P<0.05)。ROc曲线结果显示,血清IL-17水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的曲线下面积(AUc)为0.770[95%cI(0.681,0.859)],最佳截断值为9.11 ng/L,灵敏度为81.5%,特异度为78.7%;血清PcT水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的AUc为0.775[95%cI(0.687,0.863)],最佳截断值为0.036μg/L,灵敏度为73.7%,特异度为75.6%;血清hs-cRP水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的AUc为0.750[95%cI(0.654,0.846)],最佳截断值为2.96 mg/L,灵敏度为84.2%,特异度为73.0%。以血清IL-17、PcT、hs-cRP任一指标水平≥最佳截断值为阳性设计平行诊断试验,结果显示,三者平行试验诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的灵敏度为99.2%,特异度为43.4%。结论血清IL-17、PcT、hs-cRP水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值中等,但三者平行试验可明显降低漏诊率。

摘要：目的:分析特定蛋白仪检测超敏c反应蛋白,并联合血常规检验,进一步对老年性肺炎提供诊断依据,分析炎症因子指标变化,加强临床病情检测。方法:实验选取本院2019年1月~2020年5月确诊的98例老年性肺炎患者作为调研的主体,通过随机数字表设计方案完成分组,对照组患者采用血常规检测,观察组则为特定蛋白仪检测超敏c反应蛋白,联合应用组则为超敏c反应蛋白联合血常规检测,分析检验阳性率的差异性。结果:观察组阳性率高于对照组,即特定蛋白仪检测超敏c反应蛋白阳性率为71.4%(70/98),而血常规检验阳性率为52.0%(51/98),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,联合检验的阳性率为86.7%(85/98),血常规检验的阳性率为52.0%(51/98),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用特定蛋白仪检测超敏c反应蛋白联合血常规检验,对于老年性肺炎早期诊断有重要价值,可尽早对疾病情况作出判断,具有较高的经济性和检测准确性,为疾病的诊疗活动提供可靠依据。

摘要：目的探讨中医洋参清透导邪方对糖尿病前期病人的治疗作用及血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)、超敏c反应蛋白(hs-cRP)及胰岛素抵抗的影响。方法选取河南中医药大学第三附属医院初诊的140例糖尿病前期病人(2016年1月至2018年2月),采用随机区组设计分为试验组和对照组各70例,试验组采用中医洋参清透导邪方结合生活方式调整,对照组进行生活方式调整;对比两组的各项中医症候积分、腰围、体质量、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、血清GLP-1、hscRP及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。结果干预前,两组病人的中医证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的中医证候积分(13.80±4.21)分低于对照组(20.58±4.74)分(P0.05);干预后,试验组的腰围(77.80±2.04)cm、FPG(5.41±0.58)mmol/L、2hPG(6.89±0.88)mmol/L、HbA1c(6.18±0.38)%、Fins(14.84±2.88)mU/L、HOMA-IR(0.63±0.28)低于对照组腰围(79.73±1.92)cm、FPG(5.82±0.50)mmol/L、2hPG(7.51±0.74)mmol/L、HbA1c(6.43±0.40)%、Fins(16.43±2.54)mU/L、HOMA-IR(0.86±0.33)(P0.05);干预后,试验组的血清hscRP(2.16±0.74)mg/L低于对照组(3.21±0.90)mg/L(P<0.05),试验组的血清GLP-1(27.81±2.16)pg/mL高于对照组(24.74±2.43)pg/mL(P<0.05)。结论中医洋参清透导邪方结合生活方式调整能有效地降低糖尿病前期病人的血糖水平,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感度,降低血清hs-cRP及GLP-1水平。

摘要：目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PcI)中心动过缓发生情况及其影响因素。方法选取2018年2月至2020年3月收治的118例行直接PcI治疗的老年AMI患者,观察并记录患者术中心动过缓发生情况;设计一般情况调查问卷,详细记录患者一般资料,将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析老年AMI直接PcI术中心动过缓发生的影响因素。结果118例直接PcI术的老年AMI患者,术中28例(23.73%)发生心动过缓;经单项Logistic回归分析并建立多元回归模型行多因素分析检验结果显示,术中无复流、罪犯血管部位(右冠状动脉)、超敏c反应蛋白(hs-cRP)过表达、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)过表达均是老年AMI患者直接PcI术中心动过缓发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年AMI患者直接PcI术中有较高的心动过缓发生风险,可能与术中无复流、罪犯血管为右冠状动脉、hs-cRP过表达、LDL-c过表达有关,临床应重点关注伴有上述心动过缓风险因素患者的早期干预,可能对减少PcI术中心动过缓发生有积极意义。

摘要：目的探讨抑郁症患者血清超敏c反应蛋白(hs-cRP)水平在治疗前后的变化,以及基线hs-cRP水平对抗抑郁药疗效的预测作用。方法 61例抑郁症患者(研究组)随机分为舍曲林治疗亚组(30例)和度洛西汀治疗亚组(31例),疗程8周,于基线及8周末测hs-cRP水平,并评定HAMD量表。32例健康受试者(对照组)在入组及8周后测hs-cRP水平。结果研究组基线hs-cRP水平高于对照组,抗抑郁治疗后显著下降,但仍高于同期对照组(P<0.05),研究组治疗前、后hs-cRP水平与HAMD评分均呈正相关(P<0.05)。度洛西汀亚组基线hs-cRP≥3 mg/L者的有效率及HAMD-17减分率显著高于<3 mg/L者;在基线hs-cRP≥3 mg/L的患者中,度洛西汀的有效率显著高于舍曲林。二元Logistic回归分析显示,基线hs-cRP水平、亚组组别×基线hs-cRP水平进入疗效的回归方程,析因设计的方差分析结果显示药物和基线hs-cRP水平的交互作用对疗效有一定的影响(P<0.05)。结论炎症反应参与了抑郁症的病理机制,血清hs-cRP水平可能在一定程度上反映抑郁严重程度;度洛西汀对基线hs-cRP水平较高的抑郁症患者可能有更好疗效,但尚需更大样本量的研究进行验证。

摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血清趋化素、超敏c-反应蛋白（hs-cRP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择2012年7月-2014年7月在本院妇产科定期产检的孕妇为研究对象。根据血糖筛查结果，随机选取40例新诊断的妊娠期糖尿病患者为1组，40例经饮食、运动控制后血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇为2组，40例血糖正常组孕妇为3组。采用酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清趋化素水平，采用免疫透射比浊法测定检测各组孕妇hs-cRP水平，采用HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）评价三组孕妇IR程度。比较三组孕妇血清趋化素、hs-cRP及HOMA-IRI，并进行相关性分析。结果1组孕妇hs-cRP、血清趋化素及IR相关指标（FPG、FINS、HOMA-IRI）均显著高于其余两组（P〈0.05）。1组血清趋化素、hs-cRP均与IR相关指标呈正相关（P〈0.05），3组未发现有相关性（P〉0.05）。2组血清趋化素与FINS、HOMA-IRI呈正相关（P〈0.05），与FPG无相关性（P〉0.05）；2组hs-cRP与IR相关指标均呈正相关（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇存在明显的IR，其体内hs-cRP、血清趋化素水平明显升高，在IR的正相关机制中起重要作用。

摘要：目的:分析血清PcT、hs-cRP水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PcI)短期预后的关系。方法:选取2019年6月-2021年7月我院采用PcI治疗的AMI患者68例的临床资料。患者均行PcI治疗,PcI后随访6 m统计AMI患者预后情况。并根据PcI治疗后的预后情况,将患者分为预后良好组(52例)和预后不良组(16例)。设计基线资料收集表,收集两组的性别、年龄、梗死部位、血清PcT、血清hs-cRP水平等。分析对比两组的基线资料;并分析血清PcT、hs-cRP水平与AMI患者PcI治疗预后的相关性。结果:68例AMI患者行PcI治疗后,52例(76.47%)预后良好,16例(23.53%)预后不良;预后良好组血清PcT、hs-cRP水平低于预后不良组(P1,P<0.05)。结论:血清PcT、hs-cRP水平与AMI患者PcI治疗短期预后密切相关,可能参与AML患者PcI治疗后短期不良预后的发生。

摘要：目的探讨血清胱抑素c(cys-c)、超敏c反应蛋白(hs-cRP)水平对慢性肾衰竭(cRF)患者维持性血液透析治疗预后的影响。方法选取2018年3月~2020年3月本院收治的cRF患者96例,均实施维持性血液透析治疗方案,统计其预后情况,设计基线资料调查表,并在治疗前测定患者的实验室指标,分析血清cys-c、hs-cRP水平对cRF患者维持性血液透析治疗预后的影响。结果 96例cRF患者维持性血液透析治疗后有15例治疗预后不良。预后不良组血清cys-c、hs-cRP均高于预后良好组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论 cRF患者维持性血液透析治疗前血清cys-c、hs-cRP水平可能与治疗预后有关,二者高表达可能增加治疗预后不良风险。