摘要：本文总结了541例小儿麻痹性足部畸形的手术治疗经验。作者认为畸形的矫正,小儿在条件允许的情况下应以腱性调整为主,而13岁以后,应以关节融合为主,腱性调节为辅,从而达到矫正畸形,改善功能的目的。手术方法的选择,应从病人年龄、性别、生活及就业等多方面考虑设计,以达预期效果。作者根据平均3年的随访结果,分为优、良、可、差4组。本组治疗后大部分为优良,少数为可,差者没有。

摘要：目的　介绍改良腓骨长肌内移治疗第 1跖骨头下垂型足外翻畸形的方法及优点。方法　采用以导引管抽取肌腱法及保留腓骨长肌原附着点的改良腓骨长肌内移术 ,治疗第 1跖骨头下垂型足外翻畸形 48例。结果　随访 1～ 3年 ,足外翻完全矫正 42例 ,残留部分足下垂畸形 6例 ,无并发足内翻畸形。结论　该方法操作简单 ,设计合理 ,相对提高了腓骨长肌的肌力 ,减少了并发症 。

摘要：目的探讨采用以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科手术治疗的多足趾巨趾畸形患儿的临床资料。术中设计以足趾及足底健侧缘为蒂的带部分血管皮穿支的随意型皮瓣,切除超过正常足趾及足底长度以远的组织。严重增长的巨趾切取带一侧趾固有动脉的趾甲复合组织瓣,后退成形趾甲。切除跖腱膜表面、纵行纤维分隔内的增生脂肪以及部分病变神经。趾骨横向截骨缩短、纵向截骨缩窄但不做骨骺阻滞,并进行关节复位成形以及屈肌腱紧缩。最后以足趾健侧缘皮瓣包裹足趾并成形趾蹼,足底健侧缘皮瓣成形足底。记录手术时长、伤口和骨骼愈合时间、足趾和趾甲保留情况。术后随访双足最大周径及鞋码差异、足部皮肤是否有溃疡、伤口瘢痕、趾蹼深度、基本感觉是否存在以及家长的满意度。采用改良巨趾调查问卷评价手术效果,总分0~12分,评分越高说明手术效果越佳。采用描述性方法进行统计分析,符合正态分布的计量资料以±s表示。结果共纳入15例患儿,男11例,女4例,手术时中位年龄为2.75岁(0.9~10.8岁);2趾巨趾11例,3趾巨趾4例,共34趾。手术时长平均为4.13 h(2趾巨趾患儿3.25 h,3趾巨趾患儿5.00 h),1例严重的3趾巨趾行1个趾列切除,2个足趾术中甲瓣切取失败。术后3个足趾趾端部分皮肤坏死,2个甲瓣坏死,经换药后愈合,其余足趾均愈合良好。术后平均随访4.8个月(3~11个月),患侧足与健侧足周径差异均≤1.5 cm,长度差异<0.5 cm,均能穿同码鞋。共4个足趾无趾甲,1个趾甲薄。除1例趾蹼深度不足外,其余趾蹼深度接近正常。足部皮肤无溃疡,基本感觉存在,伤口瘢痕隐蔽。术后改良巨趾调查问卷评分为(10.54±0.88)分,所有家长对效果满意。结论以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术修复儿童多足趾巨趾畸形,一次手术可完全切除跖底远端以及趾端的膨大组织,很大程度缩小足及足趾的大小至穿同码鞋,且保趾率高。重建塑形的足、足趾及趾蹼形态接近正常,瘢痕隐蔽,行走无溃疡,达到较好的初期效果。

摘要：[目的]根据Ilizarov技术的基本原理,研究、探讨矫正不同类别足踝畸形的器械构型、适应证扩展、手术方法与临床应用的效果。[方法]根据中国患者马蹄足、高弓足、跟行足和前足内收或外翻畸形足的病理改变特点与矫形要求,在Ilizarov环形外固定器构型的基础上,设计完成了标准的矫正马蹄足、高弓足、跟行足和前足内收或外翻的4种外固定矫形器构型,并进行了力学测试。创新的扩展了Ilizarov矫正瘢痕性马蹄足、类风湿性关节炎和先天性腓骨缺如所致的重度足外翻畸形。[结果]新设计的4种足踝外固定器,经过临床应用,证实了器械结构合理,安装与调节方便,牵张应力根据需要能进行适度调整,临床治疗105例足踝畸形患者,均获得满意的畸形矫正与功能恢复,无1例出现较严重的并发症。[结论]新设计的4种足踝矫形器构型,结构简便、实用,性能优良、能够满足Ilizarov技术的矫形需求。Ilizarov技术对严重足、踝畸形的矫正,具有其它技术不能替代的满意疗效。

摘要：目的应用足底压力成像技术,建立足底压力动态图像分析系统。方法设计制作玻璃全反射足底压力成像装置,实验拟合压力图像灰度与压力函数关系,采用视频图象计算机处理分析的方式,动态采集、分析一个步态周期全过程的足底压力分布及变化规律。结果在骨科足趾游离移植术供趾足功能改变、先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术远期疗效研究、三关节融合术治疗小儿麻痹的后遗马蹄内翻足手术效果评定、先天性髋关节脱位和拇外翻的动态足底压力分布等分析应用中,取得对手术及治疗具指导价值的结果。结论该系统简便易行,灵敏度高,对临床不同年龄、不同腿足畸形具有广泛的适应性。

摘要：对先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术后远期足底压应力进行测试，旨在从生物力学角度分析和评价手术疗效。采用自行设计的足底压应力分布测试系统，测试术后６年６个月～２８年６个月（平均１５年１个月），年龄１３～３２岁（平均１６．９岁）的３３例（４２足）的足底压应力，并与正常足相比较。结果：临床疗效优良者３５足的足底压应力分布接近正常，但部分指标仍有异常。全足着地期延长，足跟离地期缩短（Ｐ＜０．０５），动态第５跖骨头部位和拇趾部位压应力峰值减小（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），拇趾部位压应力。时间积分减小（Ｐ＜０．０５）。临床疗效可和差者７足的足底压应力分布所有指标均显著异常（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。结论：足底压应力分布测试可作为从生物力学角度分析和评价足部手术疗效的有效指标。

摘要：本文报告486例儿麻后遗症足部畸形手术设计体会,介绍了常用的术式和改进的术式。对足部畸形手术康复与年龄的关系,以及与髋膝畸形,肢体短缩的关系,软组织手术与骨性手术关系谈了我们初浅体会。

摘要：中风病是临床常见病、多发病,也是病死率、致残率极高的疾病,足内翻、下垂是中风后主要后遗症之一,也是致残的主要原因,现代医学对本病缺乏有效的治疗方法,本文阐述了中风后足内翻、下垂的基本特点,并针对其特点设计了相应的综合防治对策,旨在提高患者对踝关节的控制能力,克服足内翻、下垂,进一步改善步态,恢复其功能。[第一段]

摘要：卒中是临床常见病、多发病,也是病死率、致残率极高的疾病,足内翻、下垂是卒中后主要后遗症之一,也是致残的主要原因.本文阐述了卒中后足内翻、下垂的基本特点,并针对其特点设计了相应的综合防治对策,现报道如下.

摘要：本文作者根据生物力学与踝部解剖特点,从1980年3月至1987年6月在儿麻病人中有选择性地采用我院骨科新设计的改良胫前肌腓骨肌联合转移术矫正足畸形62例,男24例,女38例;年龄为11～29岁;左足25例,右足37例;术中同时延长跟腱者22例。术后经过6个月～7年多的随访观察与门诊复查,均获得了满意效果。