摘要：目的探讨采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部轮辐伤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2016年6月，采用不携带小隐静脉和腓肠神经的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣来修复足跟部轮辐伤软组织缺损14例，其中8例为摩托车致伤，6例为电动自行车致伤。用彩色超声多普勒确定靠近创面腓动脉穿支的穿出位置．穿支口径为0．7～1．0mm．设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣．皮瓣切取不携带深筋膜、小隐静脉和腓肠神经，但皮瓣内保留小隐静脉和腓肠神经周围的营养血管网。皮瓣切取面积为8cm×5cm～22cm×8cm，皮瓣供区直接缝合。结果14例皮瓣全部成活．仅1例术后出现皮瓣末端部分坏死．其余创面均一期愈合。患者术后随访6-25个月，平均14个月。皮瓣质地、色泽良好，皮瓣蒂部和供区、受区外形满意，患者穿鞋不受影响。行走功能接近正常。结论改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣切取与旋转方便，皮瓣血供可靠．供区损害小，受区外观、功能改善，值得临床推广运用。

摘要：目的探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足跟部软组织缺损的效果。方法对40例足跟部软组织缺损患者采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 40例患者中36例皮瓣完全成活,4例皮瓣远端有部分坏死,经二期植皮后痊愈。随访2 a,皮瓣弹性、质地和血运等均恢复良好。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足跟部软组织缺损,操作层次浅表、皮瓣设计简单、皮瓣血运好、容易成活而且远期效果佳。

摘要：目的证实采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣改进方法修复足跟部严重冻伤的可行性。方法在主皮瓣近端再设计一个纵轴长6.5～7cm的三角形辅助皮瓣,用以覆盖皮瓣转位后蒂部创面。结果13例21足皮瓣全部成活。术后随访5～18个月,皮瓣外形和功能满意,无溃疡发生。结论本术式有助于防止蒂部受压,保证皮瓣血运,是修复足跟部深度冻伤创面的较理想方法。

摘要：目的探讨采用含足底内侧神经皮支的健侧游离足底内侧皮瓣,修复小儿足跟部皮肤软组织缺损的效果。方法回顾性分析2014年7月至2019年2月解放军第八十九医院收治的足跟部皮肤软组织缺损患儿的临床资料,均于健侧设计切取含足底内侧神经皮支的游离足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损,腹股沟处取全厚皮覆盖供区创面,取皮处直接缝合。观察术后皮瓣的外观、质地、颜色等指标及术后2年皮瓣感觉恢复情况,根据美国足踝外科协会评估标准评价患足术后的功能恢复情况。结果共选择6例足跟部皮肤软组织缺损患儿,男4例,女2例,年龄3~13岁;右侧4例,左侧2例;皮肤软组织缺损范围2 cm×3 cm~6 cm×7 cm。本组6例皮瓣全部成活,植皮区均一期愈合,皮瓣切取面积3 cm×4 cm~7 cm×8 cm。随访2~3年,皮瓣外观无臃肿,色泽、质地与周围组织近似,蒂部平整。皮瓣两点辨距觉5~10 mm,平均7 mm。健侧足部供区植皮处仅留有色素沉着,未见明显瘢痕,患足及健足负重行走功能无影响,踝关节功能依照美国足踝外科协会评估标准评价:优4例,良2例。结论含足底内侧神经皮支的健侧游离足底内侧皮瓣与足跟部组织近似,血供可靠,不损伤主要血管,移植后感觉恢复较好,是修复小儿足跟软组织缺损的理想皮瓣。

摘要：由各种原因造成的足跟部软组织缺损,常导致骨质外露和慢性溃疡形成,往往经久不愈,治疗上颇为棘手,给患者带来了莫大痛苦,是外科临床中较难处理的问题。若采用溃疡及周围瘢痕组织切除,创面常不能缝合。曾有采用交腿皮瓣、蹠内侧轴型皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损,往往因创伤较大,效果不佳,病员难以承受。最近我们设计采用足蹠底内侧带蒂皮瓣修复2例足跟部慢性溃疡,获得成功。现介绍如下。

摘要：目的分析儿童腓肠神经营养血管皮瓣解剖及移植特点,比较小隐静脉结扎与否对皮瓣成活的影响。方法11例儿童腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足跟部皮肤缺损,其中3例术中结扎小隐静脉。皮瓣均成水滴状设计,开放外踝后方皮肤通道。结果11例皮瓣均成活,5例术后皮瓣远端部分皮下组织液化。结论腓肠神经营养血管皮瓣移植是治疗儿童足跟部皮肤缺损的有效方法。结扎小隐静脉对皮瓣成活无明显影响。切取皮瓣上界不超过小腿后部中上1/3处,两侧不超过侧中线;皮瓣成水滴状设计,开放外踝后方皮肤通道,及细致的显微外科操作,均是保证皮瓣移植成功的重要因素。

摘要：目的探讨超长血管蒂岛状皮瓣修复足跟部大面积组织缺损的临床效果。方法 2012年1月至2014年12月,选择12例因外伤等原因造成足部较大面积软组织缺损患者,设计小腿、足背的神经营养血管蒂超长岛状皮瓣,旋转后修复足跟部巨大创面,供区植皮闭合创面。结果术后移植皮瓣外观及形态良好,耐磨,无明显臃肿和色素沉着。术后随访6~12个月,供区无明显继发畸形与并发症。结论超长血管蒂岛状皮瓣血供可靠,可超长转移,是修复足跟部创面的理想选择。

摘要：目的　为足跟部皮肤恶性黑色素瘤彻底切除后修复提供质地优良的皮瓣。方法　根据足外侧皮瓣的应用解剖学基础 ,设计皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤扩大切除后创面 ,供瓣区以游离皮片移植修复。结果　 3例患者皮瓣全部存活 ,随访 3个月至 3年 ,术区外形和功能恢复良好 ,现患者均存活。结论　足外侧皮瓣具有皮肤质地好、富有弹性、有感觉、外形不臃肿、血管易解剖、转移灵活方便等优点 ;该皮瓣用于足跟部皮肤软组织缺损的修复操作方便简单 ,对足跟部支撑重物、缓冲震荡和耐磨抗压起到了十分重要的作用。足外侧皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤的方法是较为理想的手术方法。

摘要：在应用解剖学研究基础上,根据腓肠神经及其伴行血管的特点,设计腓肠神经腓肠浅动脉筋膜蒂小腿后侧皮瓣,用于修复足跟部骨外露,临床应用3例全部成活。该皮瓣具有厚薄适宜、手术操作简单及含有感觉神经等优点,是修复足跟部缺损的较好办法。

摘要：为防止长期卧床的重症患者足下垂，需穿戴防旋鞋。传统防旋鞋易形成足跟部压疮。为给患者提供更好的保护，预防足下垂和足跟压疮，制作了一款改良防旋鞋，患者穿戴效果良好。现报道如下。