摘要：本文介绍了一种基于三轴加速度计的足部溃疡患者训练系统,利用三轴加速度计和苹果手机平台,引导足部溃疡患者进行各种下肢肌肉群的训练。单片机通过数模转换获得足部训练时三个方向上的加速度值,通过低功耗蓝牙传送到苹果手机上。苹果手机通过应用程序进行加速度数据的预处理、数值滤波和自适应双阈值处理,从而达到识别足部姿态的效果。本文试验结果表明,本文设计的训练系统可以有效地显示患者的训练情况和训练效果,有助于激励患者坚持训练,给医生和患者提供一定的参考数据。

摘要：目的探讨应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部小面积溃疡的临床效果。方法2010年1月至2013年2月，采用吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部小面积溃疡12例，男8例，女4例。其中胫神经损伤后足底溃疡3例，外伤后足部局部瘢痕磨损后溃疡5例，其他外伤后溃疡4例。5例溃疡位于足底跖趾关节处，3例溃疡位于第一跖趾关节内侧，4例溃疡位于足跟。皮瓣设计区域为同侧小腿。皮瓣切取大小3．0cm×4．0cm-5．0cm×9．0cm，供区创面直接闭合。结果12例皮瓣全部成活，1例术后发生伤口不愈合，经换药后逐渐愈合，所有病例随访8个月～3年，供区无明显功能障碍，瘢痕不大，足部外形满意，恢复了一定触觉及痛觉。结论带吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣可用来修复足部小面积溃疡，供区创面可直接闭合，受区手术创面小，获得较为满意的临床效果。

摘要：慢性肢体威胁性缺血(CLTI)与死亡率、截肢事件的发生以及生活质量受损密切相关。该全球血管指南(GVG)着重于CLTI的定义、评估和管理,以此来改进循证的护理方法和强调关键性研究的亟需。CLTI相比严重肢体缺血一词更为可取,因为后者意味着灌注受损取决于单一阈值,而不是连续数值。CLTI是一种周围动脉疾病(PAD)伴静息痛、坏疽或下肢溃疡(持续时间>2周)的临床综合征,排除静脉性、外伤性、栓塞性和非动脉硬化性病因。所有疑似CLTI的患者应立即转诊至血管专科。对肢体威胁的严重程度进行准确分期是基本措施,目前采用美国血管外科学会基于伤口分级、缺血分级和足部感染(WIfI)的威胁性肢体分类系统。此外评估CLTI需要进行客观的血流动力学检查,首选测量足趾压力。循证的血运重建(EBR)取决于三条相互独立的轴:病患风险、肢体的严重程度和解剖的复杂性(PLAN)。而确定一般风险和高风险患者要根据程序评估和2年全因死亡率来定义。GVG提出了一种新的全球肢体解剖分期系统(GLASS),该系统涉及如何确定首选的目标动脉路径以及评估肢体通畅性,并将治疗的复杂程度分为三级。最优的血管重建策略取决于开放性旁路手术中自体静脉的可利用性。推荐EBR是基于目前正在进行的一期临床试验得到的最佳有效数据。对于有进展性肢体威胁和高度复杂疾病的一般风险患者,静脉搭桥可能是首选方法,而解剖结构不复杂、肢体威胁中等或高病患风险的患者可能更适合血管腔内介入治疗。对于每一位CLTI患者都应该提供最优的药物治疗方案,包括使用抗血栓、降脂、降压和调节血糖的药物,以及给予戒烟、饮食、运动和预防性足部护理等方面的指导。此外EBR建议进行长期的肢体监测。非血运重建治疗方法(如脊柱刺激、气动加压、前列腺素类药物和高压氧)的有效性尚未明确。用于CLTI的再生医学方法(如细胞、基因疗法)仅限于严格执行的随机临床试验。GVG促进CLTI临床试验研究设计和终点的标准化,并且强调一项关键的卫生系统倡议:重视多学科小组和优质的保肢中心的重要性。

摘要：目的:慢性伤口的图像分割是伤口护理的关键之一,不同的损伤程度与周围皮肤会增加分割的难度,本研究构建基于人工智能算法的足部慢性伤口图像快速、准确的分割与识别方法,用于辅助伤口护理。方法:首先对图像进行标注,然后使用深度学习进行图像分割训练。训练了两种数据集,其中足部溃疡分割挑战使用交并比(IOU)相关指标进行评估,Medetec足溃疡-224数据集使用DICE系数进行评估。结果:使用该方法进行的图像分割训练,获得的图片结果较为准确。对于两种数据集,无论是训练集还是验证集均具有优异的准确度。结论:本文构建的分割方法可用于足部慢性伤口的分割实现图像的精确识别,取得了令人满意的分割效果,在辅助足部慢性伤口护理中的应用与提高护理质量方面具有一定的实用价值与借鉴意义。

摘要：糖尿病足（足部溃疡）又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的并发症之一，发生溃疡后易并发感染，溃疡难以愈合，病人住院治疗时由于患足有伤口并有渗液，换药后敷料包裹，正常的鞋穿不上，没有合适的鞋下床活动，影响了病人的生活质量和伤口愈合，因此研制了一双适合住院病人治疗时穿用的简易鞋，临床试用后效果满意。现报告如下。