摘要：组织工程学是近年发展起来的一门新学科。其中,骨和软骨组织工程的研究进展较快,已成功修复了骨和软骨缺损及预制了预先设计形态的软骨。本文就近年来骨和软骨组织工程中采用的各种细胞种植基质材料的特性、优缺点和应用前景等方面作一综述。

摘要：目的观察接种同种异体软骨细胞后，一定设计的三维生物可降解材料聚羟基乙酸(PGA)无纺网在组织工程化软骨形成中的降解性。方法取乳兔肋软骨细胞，接种于PGA支架材料上，经体外培养，体内皮下种植或修复软骨缺损，一定时间取材，观察PGA纤维在工程化软骨形成过程中的降解情况。结果软骨细胞－PGA复合物体外培养1周，可见基质产生，未见纤维降解迹象；体内种植或修复软骨缺损4周后，新生软骨内仍有较多PGA纤维；8周时PGA纤维已基本消失；12周软骨细胞成熟，基质分泌丰富，未见任何PGA存留迹象。结论一定设计的PGA无纺网在组织工程化软骨形成过程中适合其生物降解性要求。

摘要：软骨损伤是临床常见疾病之一。软骨是一种无神经和血管营养的组织,其自身修复能力很差。组织工程学为解决这一难题提供了新方法。组织工程学主要由支架材料、种子细胞和生长因子三要素构成。而其中支架材料是近年来组织工程学研究的热点。静电纺丝技术更是由于其能形成多孔隙的纳米纤维支架而备受青睐。本文具体介绍静电纺丝技术在软骨组织工程学中的设计应用。

摘要：制备硫酸软骨素新工艺利用双酶酶解法提取。设计了正交试验 ,得到最优化反应条件。最优反应条件为温度 5 0℃ ,pH8.6～ 8.9,加酶量 0 .0 3g/dl,收率达 1 7.84%。

摘要：目的观察带蒂骨膜-骨复合组织瓣局部转移修复全层骨软骨缺损的效果及再生软骨的特性。方法新西兰成体大白兔48只作为实验动物,建立兔单侧髌股关节股骨关节面直径6mm的圆柱状全层软骨缺损模型,设计带蒂骨膜-骨复合组织瓣局部转移为实验组、单纯骨膜游离移植为对照组、未作任何干预处理为空白组,每组16只。分别于术后2、4、8、12周进行大体观察、HE染色、甲苯胺蓝染色组织学观察、免疫组化观察、扫描电镜观测、修复组织(RT)的生物力学观察以及厚度测量。结果术后实验组修复组织为透明软骨,且与周围正常软骨融合良好,甲苯胺蓝染色深;细胞质和细胞外基质中Ⅱ型胶原的表达呈强阳性;电镜显示包埋在软骨细胞囊中的软骨细胞排列整齐,胶原纤维呈多孔结构,孔隙均匀;应力-应变曲线、时间-应力曲线、时间-应变曲线具有良好的黏弹性表现,其生物力学性能明显强于对照组和空白组(P0.05)。结论带蒂骨膜-骨复合组织瓣局部转移修复骨软骨缺损比以往单纯游离骨膜移植优势明显,为修复全层软骨缺损提供了更为有效的方法 。

摘要：目的评估前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后,关节软骨在二次关节镜下的软骨损伤情况。方法基于Pub Med和Embase两大数据库,两名研究人员独立检索2018年3月之前公开发表的关于ACL重建术后二次关节镜下软骨情况的临床研究,并对检索结果的参考文献进行了回顾性检索。两位研究者从研究设计、样本大小、手术技术等方面对所纳入文献进行质量评价,并独立地提取出各个研究的作者、发表时间、病人数量、移植物类型、手术方法、二次关节镜的发现(尤其是软骨的情况和相关影响因素)以及病人的术后表现等数据。结果纳入10篇研究文献,共计788名在ACL重建术后进行了二次关节镜手术的病人,病人从重建手术到二次关节镜手术的平均时间为19.6个月。在所有研究中,通过二次关节镜均发现了明显的关节软骨退行性改变,以关节软骨的软化和纤维化最为常见;在不同区域的关节软骨中,以髌股关节的软骨损伤最为常见。可能影响ACL重建术后关节软骨改变的因素无确定结论,但多个研究证明半月板的完整性与软骨损伤有关。结论 ACL重建术后,通过二次关节镜,可以发现明显的以软骨的软化和纤维化为主要表现的退行性关节软骨改变,其中髌股关节软骨最易受影响;半月板的不完整可能是关节软骨损害的危险因素之一。

摘要：软骨的修复是当前医学界十分棘手的难题,人们采取若干手段均收效甚微。由于软骨缺损时,其下的软骨下骨常出现硬化、退变,而新生软骨是无法与病变的软骨下骨进行整合的,所以在修复软骨的同时,必须重视软骨下骨的修复。近十几年来,人们开始发明和利用各种骨软骨复合支架,进行同时修复软骨与软骨下骨的动物实验研究。在正常骨软骨组织中,软骨与软骨下骨被钙化层所相连,此外钙化层也将软骨与软骨下骨分隔在不同的生存环境中。根据仿生学原理,人们又设计出一种带有隔离层的新型骨软骨复合支架,并取得了较为理想的实验结果。本文就国内外骨软骨复合支架的研究进展作一综述。

摘要：目的:利用山羊膝关节大面积骨软骨缺损模型评价大尺寸仿生水凝胶/聚乳酸磷酸三钙(PEG/PLA/β-TCP)复合支架软骨再生修复效果和安全性。方法:选取约1岁龄健康雄性关中山羊3只,体重为35~40kg,采用开放手术方式,将支架植入缺损区,术后当天及术后6月X线检查;术后观察动物功能康复;术后12月处死动物,并进行大体标本评测,组织学检测,根据国际软骨修复协会(ICRS)大体评估及组织学评分标准进行量化评分。结果:术后动物无感染和死亡,术后2周术侧肢体自然负重行走,术后12月,术侧肢体行走、奔跑与对侧相似,无明显跛行。术后6月X线示大尺寸PEG/PLA/β-TCP复合支架仍然固定良好,未出现支架破碎崩解等现象。术后12月,术侧膝被动屈、伸运动范围与对侧肢体相似。大体观察术侧膝关节骨软骨缺损被新生修复组织填充,与周围正常组织连接,高度基本持平。但修复表面呈纤维化表面和小区域瘢痕组织及裂痕。ICRS软骨修复大体评分分别为6、9、8分。组织学染色及Ⅱ型胶原免疫组化示:新生修复组织表面凹凸不平,缺损修复内可见纤维软骨细胞与部分透明软骨细胞,基质染色淡,软骨层与软骨下骨交界区整合连续性较差,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈弱阳性。V-G染色示TCP骨支架周围及其内部有新生胶原纤维长入。结论:大尺寸PEG/PLA/β-TCP复合支架植入山羊膝关节缺损处后具有良好的固定性及组织相容性。支架的仿生设计和固定装置为植入初期提供了良好的力学支持,后期可诱导周围细胞的迁徙与增殖。术后骨软骨缺损被新生软骨样组织填充,手术膝关节功能长期良好。

摘要：目的:通过胸部低剂量CT三维重建,探究女性整形相关第6~8肋软骨解剖学特征及钙化规律,为整形自体取材手术提供参考依据。方法:随机选取150例女性体检者,将其低剂量胸部CT资料薄层重建(1 mm)后,在工作站行CPR、VR及MIP,测量整形常用双侧第6~8肋软骨各项解剖学数值,评价肋软骨钙化程度及年龄分布。结果:第7肋软骨具有较大的平直部长度,曲面长度大于第6、8肋软骨;第6肋软骨的宽度和厚度最佳,变异性最小;第8肋软骨变异性较大,无明显优势。双侧3组肋软骨的钙化程度无明显差异,但第8肋软骨总的钙化程度最低。肋软骨的钙化程度随年龄增长呈上升趋势。结论:低剂量胸部CT扫描可对整形取材相关肋软骨进行全面的解剖学测量和钙化程度分析,对手术前设计取材、选择最优肋软骨有重要意义。

摘要：病例：患者，男45岁，于2001年3月因右上睑烂11年这久入院。查体：右上睑有一约3cm×2cm的不规则形溃疡，表面被以黑色痂皮，四周有挛缩瘢痕环绕，并累及眶上缘及眉部，右眉缺失，尚有微弱视力（图1）。局部邻近淋巴结无肿大，胸部透视无异常。病理切片检查，鳞状上皮癌。参照前人经验，设计以预构颞额浅筋膜-鼻中隔粘膜软骨复合岛状皮瓣（以下简称复合岛状皮瓣）的手术两再造切除后的全右上睑。