摘要：背景既往认为轻度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)具有良好的长期结局,但近年来有证据表明轻度新生儿HIE较正常儿童存在不良神经发育结局。目的探讨轻度新生儿HIE是否受益于亚低温治疗。设计系统评价/Meta分析。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、CINAHL和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)。中英文文献检索截止时间分别为2021年11月12日和2021年12月6日。阅读文题和摘要初筛,之后阅读全文进行再筛。再筛排除标准(满足以下条件之一):①轻度新生儿HIE诊断不符合(改良)Sarnat标准;②新生儿合并有先天畸形;③不能提取新生儿轻度HIE的结局数据;④随访时间50%选用随机效应模型,I^(2)≤50%选用固定效应模型。使用GRADE评价证据体质量,证据体中文献数量≥10篇进行发表偏倚分析。主要结局指标≥12月龄新生儿HIE死亡率和神经系统伤残联合发生率。结果中英文数据库共检索到1839篇,再筛113篇,最终24篇文献进入本文Meta分析。其中RCT 4篇,队列研究7篇,病例系列报告13篇。21篇文献以二分类变量报告神经系统伤残,3篇文献以连续变量报告神经系统伤残。随访时间在12个月至3岁16篇,>3岁9篇(1篇文献分别在随访至24月和7岁时报告了神经系统伤残事件)。24篇文献在观察期间均未报告死亡事件。21篇以二分类变量报告的文献中,轻度新生儿HIE总样本量为369例,神经系统伤残发生率为21%(95%CI:14%~29%=,I^(2)=80%,Egger检验提示存在发表偏倚(t=4.68,P3岁亚组神经系统伤残发生率分别为20%(95%CI:11%~29%)和24%(95%CI:11%~36%)。结论轻度新生儿HIE随访到3岁潜在的神经系统联合伤残风险增加至24%,对症支持治疗基础上予以亚低温治疗利大于弊。

摘要：目的分析大城市社区居民轻度高血压患者患病危险因素。方法连续选择2012年1—12月前往沈阳市德济医院内科门诊就诊的轻度高血压病患者85例，使用设计的“高血压常见患病危险因素调查问卷”，对其患病危险因素进行了调查与分析，并与71例同期就诊的中、重度高血压病患者（对照组）比较。结果轻度高血压患者各项患病危险因素指标分布与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论大城市社区居民轻度高血压患者患病危险因素分布与中、重度高血压病患者相似，有针对性的干预治疗较为必要。

摘要：[目的]对与轻度认知功能障碍(MCI)病人认知干预有关的指南或系统评价进行证据总结与评价,为制订MCI病人相关指南推荐意见提供参考性建议。[方法]计算机检索加拿大安大略注册护士协会(RNAO)官网、美国神经病协会(AAN)官网、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)官网、苏格兰院际指南网(SIGN)、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of science、中国知网、维普、万方数据库,检索时间2014年1月—2018年4月,采用AMSTAR 2工具评价纳入研究的方法学质量,必要时应用GRADE方法学对结局指标进行证据分级,采用AGREE Ⅱ标准评价指南质量。[结果]最终纳入1篇指南、4篇系统评价,主要缺陷为缺乏前期设计方案及未说明相关利益冲突两方面。按照GRADE系统对两篇系统评价的4项证据体进行证据质量评价,其证据体质量为低质量1项和极低质量3项。[结论]纳入研究质量参差不齐。受纳入研究数量及质量限制,尚需开展更多高质量临床研究加以验证。

摘要：妊娠高血压综合征为妊娠期特有的疾病,是妊娠晚期出现的一过性高血压、蛋白尿等症状,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿患病率及死亡率的主要原因[1].临床上中、重度妊高征主要采用镇静、解痉、降压等治疗,而轻度妊高血征主要以观察为主,很多易转为中、重度.为减轻该病对母儿的威胁,早期控制轻度妊高征有重要的价值.近两年,我院门诊将锌硒宝片与钙尔奇D片联合应用治疗轻度妊高征获得满意效果,因而设计随机对照实验,以证实两者联合治疗轻度妊高征的疗效.

摘要：生本教育就是真正以学生为主人的,为学生好学而设计的教育。它弘扬的理念是:人具有发展的无限可能性,教育应充分发挥人的潜能;人具有学习的天性和发展的需要,人渴望实现自己的价值[1]。本人认为这里学生的含义中也应当包括智力障碍的学生,因为他们同样也享有受教育的权利,而且是一种更要从他们的实际出发、以他们的获得为归宿的教育;同样的他们也具备潜能和天性,也需要发展和实现价值。在智障生的职业教育课堂中引入生本教育理论并进行尝试,实践证明:可以发展学生的潜能,激发学生学习热情,提高学习效果。

摘要：目的对应用不同切口与蒂进行乳房缩小整形术的适应证、手术效果及各种方法的优缺点进行对比分析。方法2003至2004年,我们采用不同切口与蒂行乳房缩小整形术31例,术后对患者就外形满意度、乳头乳晕感觉及切口瘢痕满意度进行问卷调查。结果外形满意率乳腺蒂组100%,内侧蒂组75%,外下蒂组100%,下蒂组84.6%;应用环乳晕切口83.3%,倒T形切口89.9%,短L形切口80.6%,垂直切口100%,短横倒T形切口100%。结论倒T形切口仅适用于肥大程度较重的乳房,环乳晕切口较适合于轻度的乳房肥大,短L形切口、垂直切口和短横倒T形切口吸收了两者的优点,既缩小乳房基底部,使形成的乳房比较挺拔又不会形成较大的瘢痕。轻度乳房肥大,乳腺蒂是最佳的选择;对于中度乳房肥大,应根据切口的设计选择下蒂或外下蒂;而对于较重度乳房肥大,则以下蒂为首选。

摘要：目的　探讨HBV核心启动子nt176 2～ 176 4突变与肝病严重性的关系以及对e系统状态和病毒复制的影响。方法　采用半套式突变特异PCR (msPCR)技术检测 97例各型肝病患者血清nt 176 2～ 176 4突变株的感染状况。结果　经测序和扩增产物电泳证实 ,采用我们设计的引物建立的msPCR方法检测HBV感染者血清nt 176 2～ 176 4突变株和野生株的特异性强 ,方法可靠。急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者nt176 2～ 176 4突变株感染比例分别为 2 5、7 4 3、10 31、1 3和7 15 ,肝硬化患者nt 176 2～ 176 4突变株感染率显著高于慢性肝炎轻度患者 (P <0 .0 2 5 )。在 92例慢性HBV感染者中 ,野生株 (2 5 92 )、突变株 (42 92 )和混合感染者 (2 5 92 )血清HBeAg阳性率分别为80.0 %、5 6 0 %和 6 4.3% ;HBVDNA含量分别为 (4.4± 8.5 )× 10.8、(1.1± 1.36 )× 10.9和 (1.4± 1.8)× 10.9拷贝 ml;ALT异常率分别为 4 4.0 %、5 2.0 %和 4 2.6 % ;ALT水平分别为 (5 8.6± 79.0 )、(5 7.1± 75.2 )和(6 2 .6± 90.3)IU L ,以上各组之间比较差异无统计学意义。结论　msPCR技术检测nt176 2～ 176 4突变灵敏特异。nt176 2～ 176 4突变与肝病严重性有密切关系 ,这种相关性与突变株的e系统状态、高病毒复制无任何关?

摘要：目的　探讨DC 7/ 7A高空代偿服和FTF 2通风服的通风散热性能 ,为其进一步改进设计提供理论依据。方法　 5名健康志愿者分别参加A组和B组实验。A组和B组实验的环境气候条件分别为干球温度 4 0℃和 4 5℃ ,相对湿度 4 5 %和 4 0 % ,实验时间90min和 12 0min。结果　热暴露期间 ,两组实验均可维持加权平均皮肤温度在人体舒适范围 (31 5～ 34 5℃ ) ,下身平均皮肤温度 33 1～33 8℃ ,但小腿皮肤温度无明显变化或仅轻度降低。A组和B组心率增值分别为 12 /min和 14 /min ,出汗量分别为 0 2 88± 0 0 5 6kg/ 1 5h和 0 4 4 5± 0 0 77kg/ 2h,蒸发率分别为 77 4 %± 3 6 %和 84 2 %± 2 4 %。两组实验的主观不适感觉均随着热暴露时间的延长而加重。结论　两种通风服的通风散热效果尚可 ,但有待重新设计某些重要部位通风孔分布的数量。当飞行员暴露热环境配穿这两种通风服实施通风时 ,仍将遭受轻度热应激并有一定程度的主观不适。

摘要：目的　探讨保留股骨颈的全髋关节置换在临床运用中的早期疗效分析。　方法　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,12例因各种原因需行全髋关节置换者接受了保留股骨颈的全髋关节置换 ,采用改良 Moore小切口 ,在头下位置将股骨头截断 ,保留完整的股骨颈。选择合适的外杯 ,5 5度外翻角装入。内杯为超高分子聚乙烯 ,超半径设计保持外翻 4 5度。术前、术后及随访中对患者髋关节功能进行 Harris评分 ,随访时摄 X线片以了解假体的位置、松动情况及异位骨化。结果　 12例均获随访 2～ 4年 6个月 ,平均 3.1年。髋关节 Harris评分由术前的平均 5 4分提高到末次随访时的平均 92分 ;仅 3例出现轻度异位骨化 ;无假体松动及下沉 ;1例发生股骨假体柄周围的轻度吸收。　结论　保留股骨颈的全髋关节置换术对因各种原因需行全髋关节置换者 ,是一种良好的选择 ,主要适用于无骨质疏松且股骨颈完整者。

摘要：目的 介绍一种指腹侧皮肤缺损的修复方法.方法 根据手指血管的解剖特点和肢体纵向双蒂皮瓣的原理,设计了指背双桥皮瓣修复指腹侧长条状皮肤缺损共5例6指.结果5例6指均获成功.随访4个月到1年,除2例指腹侧有轻度纵向瘢痕略感不适外,活动、感觉.外观均正常.结论 该皮瓣设计合理,只要适应症合适,注意手术要点,对于少见的指腹侧皮肤缺损,肌腱外露,手指血液循环保持良好者,是一个较好的修复方法.