摘要：目的建立一个基于蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale,MoCA)的智能化轻度功能障碍评估系统,并在医护人员中检验其用户接受度。方法 2017年6月,初步建立基于MoCA的智能化轻度功能障碍评估系统。采用便利抽样法选取70名来自中南大学湘雅三医院的医护人员为研究对象,运用自行设计的用户接受度问卷对其进行评估系统接受度调查。用户接受问卷主要包括知觉有用、知觉易用、使用态度、使用意愿等维度。结果成功建立基于MoCA的智能化轻度功能障碍评估系统。该系统由登录板块、MoCA量表在线评估模块、成绩管理模块等3个部分组成。用户接受度问卷的知觉有用、知觉易用、使用态度、使用意愿等4个维度平均分均在4分以上。不同学历及曾经使用和未使用过MoCA量表的医护人员用户接受度得分不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。本科及研究生以上学历医护人员的用户接受度得分较大专及以下学历者高,差异有统计学意义(P<0.05);曾经使用过MoCA量表的医护人员用户接受度得分较未使用过者高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论智能化MoCA评估系统在MCI评估中体现了其标准化、简单、易用的特点,在医护人员中具有良好的用户接受度。

摘要：疲劳引起的包括易受到无关信息的干扰、工作错误率增加,任务检测能力和策略性行为调整的能力下降等表现,属轻度认知功能障碍(MCI)范畴。本文对疲劳引起的轻度认知功能障碍的中西医研究进展进行整理。从其涉及的神经生理学机制、中医对其病因病机的认识、中西医特色治疗方面进行了总结,并结合高新技术发展趋势对其生理学机制研究及诊疗的发展进行展望,为今后的研究提供新思路。

摘要：阿尔茨海默病是最常见的神经系统退行性疾病之一,但其患者在达到痴呆症程度之前存在一定时期的轻度症状期,被称为阿尔茨海默病所致轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)阶段。不过,对MCI的治疗目前尚无统一的治疗原则或专家共识,且使用药物治疗MCI还存在一定的争议和风险。认知功能训练作为一种重要的非药物治疗手段,已逐渐成为早期干预认知功能减退的一种重要手段和研究热点。本文介绍对MCI患者进行认知功能训练的常用方式,具体论述了认知域和非认知域训练两种方法对MCI患者的认知功能和日常生活能力的影响,并讨论了认知功能训练效果的评估方法和训练设计的改良策略。

摘要：目的调查上海市浦东新区入册轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老人痴呆相关知识知晓情况及共病高血压糖尿病对健康教育效果的影响。方法采用自行设计的老年痴呆防治相关知识知晓率的调查表,对经过一年科普教育且2016年建档的942名MCI干预项目老人开展调查,根据有无高血压(hypertension,HT)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)或者是否遵医嘱用药,是否有运动习惯等将MCI分组,比较各组的知晓率差异。结果社区MCI老人对痴呆概念的知晓率最高,其次为危险因素,危害性和就医信息。共病糖尿病MCI老人的知晓率高于高血压者,用药组高于不用药组,且运动组高于不运动组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。回归分析显示,痴呆知晓率与年龄负相关,与运动正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论现阶段以提高人群的MCI知识知晓率为主要抓手,健康教育对预防痴呆具有积极意义;年龄较小、有运动习惯者对MCI健康教育接受程度较高。未来研究需要增加睡眠、饮食因素的调查,进一步明确健康教育对MCI者健康生活方式的影响。

摘要：目的采用事件相关电位技术(ERP),研究轻度认知功能障碍(MCI)患者服用壳聚糖磷脂酰胆碱前后在执行单位加法心算任务时的脑内时程的P300波幅和潜伏期的差别,旨在探讨壳聚糖磷脂酰胆碱对MCI患者P300的影响。方法采用纵向研究配伍组设计方案,根据MCI的诊断标准选取15例MCI患者,采用事件相关电位(ERP)分析技术,通过单位加法心算实验,分析其P300成分的变化。结果①MCI患者用药前后反应时比较有显著性差异(P=0.000);②用药后MCI患者的P300波幅比用药前波幅显著降低(F=28,P=0.038)。结论①壳聚糖磷脂酰胆碱可以提高MCI患者的心算能力和心算速度;②壳聚糖磷脂酰胆碱可以提高MCI患者注意、记忆等认知能力;③服用壳聚糖磷脂酰胆碱后,MCI患者对算式视觉刺激的感知、辨别变得敏感,神经细胞在对算式的认知加工阶段兴奋性增高,短时间内动用相对较多的资源,从而提高了心算效率。

摘要：目的:系统评价针刺治疗轻度认知功能障碍的临床疗效及安全性,以期指导针刺治疗轻度认知功能障碍的临床实践。方法:采用循证医学的方法全面检索有关针刺治疗轻度认知功能障碍的文献161篇,并对所有的RCT文献进行方法学的质量评价。在此基础上利用Cochrane协作网提供的软件包RevMan5.0对符合Meta-分析纳入标准的14个RCT进行Meta-分析,同时进行异质性检验和敏感性分析,并用倒漏斗图分析潜在的发表性偏倚。结果:14个关于针刺治疗轻度认知功能障碍的随机对照试验共1052例病人纳入研究,合并OR值为2.89,95%可信区间CI[2.10,3.97],合并效应值检验Z=6.51,P<0.00001,即针灸组与对照组的疗效差异有统计学意义。结论:本研究证明针刺治疗轻度认知功能障碍是安全有效的,但进一步研究需更多严格设计的、大样本、多中心随机对照试验支持。

摘要：目的分析影响回、汉族社区老年人轻度认知功能障碍的可能危险因素,为开展轻度认知功能障碍的社区干预提供参考。方法以社区现场调查诊断的124例轻度认知功能障碍患者为病例组,以性别、年龄、民族为匹配条件,采用1∶1匹配的病例对照设计,分析比较两组受试对象的血清总睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、性激素结合球蛋白以及生化指标的水平,条件Logistic回归模型用于多因素分析。结果轻度认知功能障碍组血清TC、LDL水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。条件Logistic回归最终进入方程的因素有总胆固醇(OR=0.71,95%CI:0.54~0.95)。结论在控制了性别、年龄和民族等因素的影响后,血清中性激素水平与老年人轻度认知功能障碍无关联。

摘要：目的了解上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍(MCI)的患病率以及影响因素。方法按照年龄分层随机抽取同一个社区老年人,2018年9~11月于该社区卫生服务中心门诊以及居委活动中心调查居民认知功能以及一般情况,包括性别、受教育年限、年龄、家庭结构、吸烟史、酗酒史、饮品、宗教信仰、冠心病史、高血压史、糖尿病史,根据广义MCI方法,分析患病率,并进行危险因素分析。结果实际共有效调查554例,筛查出MCI共73例(MCI组),患病率为13.2%。60~64岁MCI患病率为8.2%,>64~69岁MCI患病率为9.5%,>69~74岁患病率为14.7%,>74~79岁MCI患病率为23.5%,>79~84岁MCI患病率为25.7%,>84岁MCI患病率为27.3%,余481例为正常组。单因素分析:MCI组性别、吸烟、酗酒、饮品、宗教信仰与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组受教育年限、年龄、冠心病比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组家庭结构、高血压、糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13,P<0.01)、吸烟(OR=2.83,95%CI:1.11~7.16,P<0.05)、冠心病(OR=2.11,95%CI:1.19~3.73,P<0.05)、高血压(OR=2.21,95%CI:1.17~4.18,P<0.05)、糖尿病(OR=1.78,95%CI:1.02~3.11,P<0.05)均为MCI患病的危险因素;高教育水平(OR=0.82,95%CI:0.75~0.91,P<0.01)是MCI患病的保护因素。结论加强对老年人、吸烟人群、低教育水平以及冠心病、高血压、糖尿病慢性病人群防控有利于减少MCI患病率。

摘要：本文对脑卒中后轻度认知功能障碍(MCI)的评价及干预方法进行综述。MCI的评价方法主要有:简易精神量表(MMSE);美国国家神经失调和脑卒中协会(NINDS)及加拿大脑卒中网(CSN)联合设计的3种测试(包括60min、30min、5min的测试);蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、分类测试法等。其中MoCA具有简短、实用、有效的优点,但还没有中国人群大样本调查的常模。而MCI的干预方法很多,但仍停留于试验阶段,尚未形成系统的、有循证医学证据的方法。

摘要：目的了解上海市某近郊城区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,探讨老年MCI的危险因素,为防治老年MCI提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2018年7~12月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道705名65周岁以上老年人进行一般健康状况的问卷调查和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)测试。结果得到有效调查问卷703份,社区老年人MoCA-B得分为24(21,26)分,患病率为19.1%。单因素分析,与MCI组比较,非MCI组的年龄较低(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.047,95%CI:1.010~1.084)、生育子女数3个及以上(OR=1.876,95%CI:1.004~3.503)、糖尿病(OR=2.003,95%CI:1.338~2.997)是MCI患病的危险因素;与子女居住在一起(OR=0.305,95%CI:0.095~0.980)、中度以上运动(OR=0.260,95%CI:0.089~0.761)是MCI患病的保护因素。结论随着年龄增加,老年人MoCA-B量表平均得分下降明显。应对高龄、活动少、非与子女同住的老人尽早开展MCI干预工作,以预防和延缓老年痴呆的发生。