摘要：目的探讨清益调免方通过对关键细胞因子的调控来调节辅助性t细胞17(Helper t cells 17,th17)/调节性t细胞(Regulatory t cell,treg)平衡的作用机制。方法采用随机对照试验设计,将CBA/J雌鼠分为3组:正常对照组(Normal control group,N)、模型组(Model group,M)、清益调免方治疗组(QYtMtreated group,Q),每组8只。N组雌鼠和BALB/c雄鼠合笼,M组和Q组雌鼠与DBA/2雄鼠合笼,Q组给予清益调免方溶剂,N组和M组给予等体积的蒸馏水。妊娠第14.5天处死孕鼠取材,计算胚胎丢失率;苏木精-伊红(HE)染色观察蜕膜组织的形态变化;流式细胞术检测孕鼠脾脏中CD4+CD25+Foxp3+(treg)细胞、CD4+IL-17A+(th17)细胞占CD4+t细胞的比例;酶联免疫吸附测定胎盘中白介素10(IL-10)、转化生长因子β1(tGF-β1)、白介素17A(IL-17A)、白介素6(IL-6)水平变化;实时荧光定量PCR检测胎盘组织中维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)mRNA的表达。结果M组的胚胎丢失率显著高于N组(33.67%≌20.84%)(P<0.05),Q组的胚胎丢失率显著低于M组(21.90%≌33.67%)(P<0.01)。HE染色结果显示,清益调免方可以改善血管瘀滞状态,减少组织损伤,从而促进蜕膜正常发育。与M组相比,Q组孕鼠脾脏中th17/CD4+t细胞比例降低,treg/CD4+t细胞比例升高;在胎盘中Foxp3、IL-10、tGF-β1表达增高,RORγt、IL-6、IL-17A表达减少。结论清益调免方能通过调控流产模型小鼠母胎免疫界面的关键细胞因子IL-6和tGF-β1的表达,直接和间接地作用于treg细胞和th17细胞的分化和功能,纠正treg/th17细胞平衡失调,从而促进妊娠的正常进行。

摘要：目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(PtB)患者外周血中辅助性t细胞17(th17)/调节性t细胞(treg)、CD4^(+)t淋巴细胞水平对预后的影响。方法选取2019年1月-2020年6月在本院接受治疗的80例AIDS合并PtB患者作为研究对象,经随访统计所有患者预后(病死)情况,并根据结果分为死亡组与存活组,同时选取同期医院收治的80例单纯HIV感染者,作为单纯HIV感染组。设计基线资料统计表,详细统计死亡组与存活组患者的基线资料,重点分析治疗前外周血中th17/treg、CD4^(+)t淋巴细胞水平对AIDS合并PtB患者预后的影响。结果80例AIDS合并PtB患者经治疗后随访,病死23例,病死率为28.75%(23/80),纳入死亡组。死亡组外周血th17、th17/treg水平依次高于存活组与单纯HIV感染组,且存活组高于单纯HIV感染组,死亡组外周血treg、CD4^(+)t水平依次低于存活组与单纯HIV感染组,且存活组低于单纯HIV感染组,差异有统计学意义(P0.05);经Cox回归分析,结果显示,外周血treg、CD4^(+)t淋巴细胞水平较低,外周血th17、th17/treg过表达可能是AIDS合并PtB患者治疗后预后不良的危险因子(P0.70,有一定的预测价值。结论AIDS合并PtB患者预后不良可能与治疗前外周血中th17/treg过表达、CD4^(+)t淋巴细胞低水平有关。

摘要：目的:设计和构建ROR-γt特异性干扰腺病毒载体,观察其对大鼠脾脏来源的辅助性t细胞17(t helper cell 17,th17)功能的影响。方法:设计ROR-γt编码区干扰序列,DNA聚合酶作用下形成双链序列,与线性化pSES-HUS质粒连接。转入BJ5183,转染病毒包装体系293细胞系,收集细胞,得到病毒液。反复感染4次得到高滴度pSES-HUS-ROR-γt病毒液。将其感染大鼠脾脏来源的th17细胞,检测其对th17细胞功能的影响。结果:成功构建和包装pSES-HUS-ROR-γt干扰腺病毒液,th17细胞感染pSES-HUS-ROR-γt干扰病毒后,其分泌细胞因子白介素(interleukin,IL)-17、IL-6和tNF-γ水平下降。结论:pSESHUS-ROR-γt干扰腺病毒能够有效抑制th17细胞功能,可能对肾移植慢性排斥反应具有抑制或者延缓作用。

摘要：目的比较趋化因子受体(CCR)4、CCR5和CCR6及辅助性t细胞17(th-17)在糖尿病并发干眼患者与正常人结膜上皮细胞和泪液中的表达。方法采用前瞻性研究设计,选取2017年1—7月在延边大学附属医院就诊的2型糖尿病并发干眼患者91例91眼,正常对照组102人102眼,2个组受检者均接受眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(BUt)、基础泪液分泌试验(SⅠt)及角膜结膜荧光素染色(FLS)检查;采用印迹细胞学方法获取各组患者的结膜上皮细胞,采用流式细胞仪检测结膜上皮细胞中趋化因子受体(CCR)4、CCR5、CCR6和泪液中th-17细胞的表达。结果糖尿病干眼组与正常对照组间OSDI问卷调查评分、BUt、SⅠt及FLS检查结果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组的结膜上皮细胞中CCR4+CD4+、CCR5+CD4+和CCR6+CD4+t细胞比例分别为(1.1±0.9)%、(2.1±1.7)%和(5.2±2.4)%,糖尿病干眼组分别为(1.2±0.8)%、(9.5±5.3)%和(19.2±5.7)%。糖尿病干眼组结膜上皮细胞中细胞因子CCR5和CCR6的表达水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),糖尿病干眼组患者泪液中th-17细胞的数量较正常人显著增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论CCR5、CCR6和th-17细胞可能参与了糖尿病并发干眼的发病,并在发病机制中起关键作用。

摘要：目的:探究参苓白术散联合西药治疗老年特应性皮炎患者的临床疗效与安全性。方法:采用前瞻性队列研究设计,收治108例老年特应性皮炎患者,根据治疗方案不同分为对照组53例和观察组55例。两组患者均外用糠酸莫米松乳膏治疗,对照组加用氯雷他定片治疗,观察组加用参苓白术散治疗。两组患者治疗4周后,应用欧洲特应性皮炎计分系统(SCORAD)评估临床症状,检测患者血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子β(tGF-β)含量,记录两组患者在治疗过程中发生的不良反应。结果:治疗后,两组患者SCORAD评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者IL-17含量均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者tGF-β含量均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.3%(4/55),低于对照组的15.1%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散联合西药治疗老年特应性皮炎疗效显著,可有效降低患者血清IL-17含量,提升tGF-β含量,安全性较好。

摘要：目的探讨慢性牙周炎伴冠心病患者外周血中辅助性t细胞17(th17)、调节性t细胞(treg)及th17/treg细胞平衡表达水平及临床意义。方法本研究采用2×2析因设计,根据冠状动脉造影结果及牙周炎诊断标准,收集2019年3—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院心内科及门诊口腔科患者113例研究对象,其中健康对照组28例、单纯慢性牙周炎组26例、单纯冠心病组27例和冠心病合并慢性牙周炎组32例。流式细胞术检测外周血th17、treg细胞比例,计算th17/treg细胞比值。采用方差分析比较各组细胞比例,2×2析因分析探讨牙周炎和冠心病对th17/treg细胞平衡的交互作用。结果与健康对照组、慢性牙周炎组及冠心病组相比,冠心病合并慢性牙周炎组th17细胞比例[(1.4±0.6)%]显著升高,差异有统计学意义(F=18.40,P<0.001)。与健康对照组[(8.73±2.70)%]相比,冠心病合并慢性牙周炎组treg细胞比例[(6.26±2.51)%]显著降低,差异有统计学意义(F=6.29,P=0.001)。th17/treg比值在牙周炎伴冠心病组[0.221(0.317)]与健康对照组[0.055(0.054)]和慢性牙周炎组[0.119(0.115)]比较显著升高,差异有统计学意义(χ2=40.25,P<0.001),存在th17/treg失衡;析因分析表明,牙周炎与冠心病对treg细胞水平存在交互效应(F=3.91,P=0.041)。结论牙周炎伴冠心病患者存在th17/treg比例失衡,且向th17细胞偏移,表明th17/treg细胞平衡可能参与牙周炎伴冠心病的发生、发展。

摘要：目的研究全反式视黄酸(all-trans retinoic aciol,AtRA)与1,25-(OH)_2D_3联合作用对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠辅助性t细胞17(thelper17cells,th17)细胞相关因子表达的影响。方法 50只6周龄雌性SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、AtRA组、1,25-(OH)_2D_3组与AtRA+1,25-(OH)_2D_3联合组。对照组饮用蒸馏水,其余组饮用3.0%DSS溶液造模。造模第3天起对3个干预组分别灌胃给予0.2mg/d/只AtRA或/和100ng/d/只1,25-(OH)_2D_3。第9天处死小鼠,取结肠组织,进行大体形态学评分;HE染色进行组织病理学评分;免疫组织化学法检测结肠IL-17、IL-23表达;ELISA测定结肠维甲酸相关核孤儿受体γt(retinoid acid receptor related orphan receptors,RORγt)、IL-6和tGF-β表达。采用单因素方差分析进行组间比较,采用析因设计方差分析判断两因素联合是否有交互作用。结果3个干预组与模型组比较,疾病活动指数(disease activity index,DAI)、大体形态和组织病理学评分均降低,IL-17、RORγt,IL-23及IL-6表达量下降,AtRA+1,25-(OH)_2D_3联合干预组效果更显著(P<0.05)。结论联合应用AtRA和1,25-(OH)_2D_3能更有效地抑制th17相关因子的表达,减轻炎症,缓解结肠炎症状。