摘要：目的:本研究旨在调查某三甲医院ICU患者家属对输血知情同意相关认知现状及其影响因素分析,增加患者家属对输血知情同意相关的认知需求、提高沟通成效。方法:选取2023年1月至2023年4月某三甲医院ICU 107名输血患者家属作为调查对象,采用便利抽样法,通过自行设计调查问卷,包括患者家属的基本信息和对输血知情同意相关认知现状。将单因素分析具有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归模型,采用逐步回归筛选变量,获取独立影响因素。结果:107名ICU输血患者家属认知现状分析发现接受调查的患者家属对输血的方式、输血的替代治疗方案以及替代治疗方案的内容普遍认知度较低。多因素回归分析发现患者家属年龄、学历、输血相关知识讲解时间、讲解时长是对输血知情同意相关认知现状的独立影响因素(P 1)。结论:患者家属年纪相对较大、学历较低、且在输血当天讲解相关知识、讲解时长短是主要导致其掌握情况较差的影响因素,医护人员在面对不同的患者家属时需要针对性的采取有效的沟通交流方式;应加强对ICU患者家属的输血知识教育,提高其对输血知情同意的认知水平,确保输血治疗的顺利进行。同时,医务人员在进行输血知情告知时,应充分考虑家属的个体差异,采用通俗易懂的方式进行沟通。Objective: This study aims to investigate the current cognitive status of family members of ICU patients in a tertiary hospital regarding blood transfusion informed consent and analyze its influencing factors, so as to increase the cognitive needs of family members regarding blood transfusion informed consent and improve communication effectiveness. Methods: From January 2023 to April 2023, 107 family members of blood transfusion patients in the ICU of a tertiary hospital were selected as the survey objects. By using the convenience sampling method, a self-designed questionnaire was used, including the basic information of family members and the current cognitive status regarding blood transfusion informed consent. Variables with statistically significant differences in univariate analysis were included in the multivariate logistic regression model, and stepwise regression was used to screen variables to obtain independent influencing factors. Results: The cognitive status analysis of 107 family members of ICU blood transfusion patients found that the surveyed family members generally had low awareness of blood transfusion methods, alternative treatment options for blood transfusion, and the content of alternative treatment options. Multivariate regression analysis found that the age, education level, time of explaining blood transfusion-related knowledge, and duration of explanation of family members were independent influencing factors on the curre

摘要：目的调查分析宁波地区医院输血科(血库)现状,以探索促进本地区临床用血管理的适宜办法。方法设计调查问卷表,以信函方式进行调查。结果83家医院100%成立医院输血管理委员会(小组),5家医院设立独立输血科,其余78家医院设立血库,但挂靠于检验科,有49.4%(41/83)的医院没有血库专职人员;100%使用卫生部统一的输血医学文书;本市存在输血隐患的主要是其他类医院,20.5%(17/83)的医院输血前4项检测不符合要求,在血型反定型、配血方法等方面都较卫生部《规范》要求有较大差距。结论宁波市部分医院输血科(血库)现状不容乐观,尤其是其他类医院,建议制订《医院用血资格基本标准》,建立临床用血准入制度。

摘要：目的:探讨血浆中检出宽热振幅复合抗体抗-IH慢性粒细胞白血病患者输血策略及输血疗效。方法:应用血清学方法对1例意外抗体筛查阳性慢性粒细胞白血病患者进行抗体特异性鉴定,同时采用血清学方法为其选择适宜输注的血液并对输血疗效进行评价。结果:①该患者血浆中检出宽热振幅复合抗体抗-IH。②为该患者找到适宜输注的血液。③该患者输血后血红蛋白达到预期效果且无输血不良反应发生。结论:血浆中检出抗-IH患者应选择ABO同型、H抗原最弱且盐水法、抗人球蛋白法均相合的血液,能有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,对临床安全有效输血有重要意义。

摘要：目的调查目前四川省内医院输血管理及输血科现状,为卫生行政部门制定科学、有效的干预措施提供决策依据。方法依据全省医院的地理分布及相同地区的不同级别,选取被调查的医院,采用自行设计并经专家论证的调查问卷进行现场调查。总共抽取21个市、县、区二级以上的全民所有制医院30家,问卷全部收回并统一编码,使用Ep iData3.0软件建立数据库进行统计分析。结果从地理分布、级别、类型、规模、从业人数等上看,被调查医院客观地反映了目前四川省临床输血管理及输血科现状。医院输血管理总体上符合国家输血相关法规要求,但少部分医院的输血管理存在缺陷,输血安全质量保证及相关技术与监督管理方面仍需完善。结论各级卫生行政部门可针对目前医院临床输血管理及输血科现状,制定相应的科学有效的干预措施,既符合国家临床输血的相关法律法规要求,又适应于存在的各种因素,以起到加强医院输血管理工作,推动临床输血医学快速发展的作用。

摘要：目的通过移动护理信息系统输血闭环管理系统的构建与应用，有效避免输血过程中人为因素造成的不良后果，促进输血专科质量指标提升。方法2014年6月南京医科大学第一附属医院护理部、信息处、输血科多部门联合分析目前输血流程中存在的各种隐患，通过研发公司借助移动信息化手段，再造输血相关流程和设置某些警示提醒，完成了输血闭环流程的设计。调查分析移动护理信息系统输血闭环管理系统实施前2014年3—5月输血患者2202例次；并调查分析移动护理信息系统输血闭环管理系统实施后2015年1—3月输血患者2916例次。比较分析实施前后输血质量指标及医疗不良事件发生情况。结果移动护理信息系统输血闭环管理系统实施后，4h内完成输血执行率、输血每小时巡视异常例次、输血前15min巡视执行率、输血器4h未更换例次均优于实施前，实施前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。移动护理信息系统输血闭环管理系统实施后医疗不良事件无一例发生。结论通过信息化手段改造输血护理流程能够实时监控输血质量指标，减少医疗护理不良事件的发生，保证患者输血安全。

摘要：目的:观察RhE抗原分布,探讨其抗原在临床输血中的影响。方法:采用血清免疫学方法对13200例临床受血者和献血员进行RhE、e表型鉴定,并对其中3613例RhE血型阴性者接受RhE阳性血液后的血液样本进行不规则抗体筛查,所有入组患者均于输血前后血红蛋白、红细胞、网织红细胞、血清胆红素及临床症状动态观察。结果:①Dee表型最为多见,占51.47%;在3613例RhE阴性受血者中检出不规则抗体共26例,其中抗-E抗体9例,自身抗体4例,同种特异性抗体22例;②3次以上输血组与3次以下输血组比较检出不规则抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01);③3次以下输血组输血后血红蛋白、红细胞较输血前有明显提高(P<0.01)。结论:江苏、浙江地区汉族人群中的RhE抗原阴性率远远高于RhD抗原阴性率;不规则抗体产生与输血频率关系密切;RhE阴性患者接受RhE阳性血液的风险较大。建立输血前常规检测RhE抗原及RhE同型输注,对保证临床安全、有效的输血治疗是具有重要的临床意义。

摘要：目的:调查我国新生儿输血热点问题,为进一步研究新生儿输血达成专家共识提供依据。方法:采用现场问卷调查和头脑风暴法,对参与中国新生儿输血多中心队列研究项目启动会的101人,按照不同医师执业类型设计新生儿科医生问卷和输血科医生问卷,进行现场问卷调查。结果:①调查对象基本情况博士及硕士分别占比11.9%及55.4%;正高职称及副高职称分别占比18.0%及50.8%。②新生儿科医生对体重1 000 g以下新生儿红细胞输注阈值不同职称医师选择差异有统计学意义(P0.05)。③新生儿科医生对新生儿输血后症状体征改善指标排序为:肤色-呼吸-心率-胃肠-代谢-神志-黄疸-体温。④仅有20%医生关注医源性失血,不同职称医生关注程度差异无统计学意义(P>0.05)。⑤86.9%的输血科医生采用正反定型鉴定新生儿ABO血型,仅有13.1%采用正定型鉴定血型;68.9%输血科医生认为新生儿交叉配血标本应采用3 d以内的血液标本;血小板制品选择方面有85.2%的医院选择机采血小板。结论:在我国临床医生对于新生儿输血指征多依靠个人经验,无统一的规范及标准,在医源性失血问题上关注程度低;输血科医生在实验室检测方法学及血制品选择上仍存在差异,本研究结果为制定我国新生儿输血专家共识提供重要的数据支撑。

摘要：目的本文旨在探讨一种新的超低功耗短距离无线通信技术在输血领域的应用。方法把复杂的Mesh组网交给IP层完成,采用有源设计,标签可集成多种传感器并自行储存数据,进行全流程的血液制品冷链、信息、位置等监管。结果该技术结构上更简洁,集成温度传感器的标签完全满足血液制品采集到输注的全流程冷链、信息监管、位置记录及追踪等功能。结论超低功耗短距离无线通信实现了高效的血液制品全流程冷链、信息监管,位置记录及追踪能力。比被动RFID等传统设备更强大和灵活,同时该技术具备中国完全知识产权,开放、共享,使用该标准不需要付版权费,值得深入研究和推广。

摘要：目的调查分析北京地区医疗机构临床输血管理状况,推广科学合理输血,保障输血的疗效和安全。方法按照《医疗机构临床用血管理办法》相关法律法规和行政文件设计检查表,采取现场查看、工作人员问询、材料查阅等方式调查了81家医疗机构输血管理状况。内容包括用血资质和组织管理、临床输血管理、血液管理、输血病历四个方面。结果在被调查的三级医院、二级医院、专科医院和私立医院输血管理中,不同级别医疗机构在临床输血管理、血液管理方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),私立医院在用血资质准入方面好于其他医院,但在输血病历书写规范化方面与其他医院有一定差距(P<0.05),部分妇幼专科医院输血科或血库面积布局需要合理规划。医疗机构在输血设备配置、人员培训、服务能力等项目符合率较高,但有65.4%的医疗机构未开展相关血液回收、血液保护技术。输血病历中的输血前检查项目、输血同意书、输血医嘱等方面符合率较高。输血治疗病程记录、输血后评估、自体输血方面还需要进一步改进。结论北京地区输血管理整体水平不断提高,输血准入制度的建立明显提高了输血治疗能力。医疗机构应进一步完善改进输血质量管理体系,对输血前、输血中、输血后全过程进行质量控制,保障输血质量和安全。

摘要：目的研究在肝病患者凝血功能监测中应用血栓弹力图(TEG)方法联合常规检测的结果,以指导设计相应合理的临床输血方案。方法选择肝病患者和同期健康人群各64例,观察组分4亚组,设对照组1组;采用TEG检测并比较组间相应参数的差异,同时观察组采用常规凝血功能检测方法检测,比较两种试验方法监测指标间的相关性。结果 TEG检测观察组与对照组比较,观察组肝功能不全组的R值较对照组明显降低(P<0.05);乙型肝炎组和肝硬化组的R和MA值均较对照组明显降低(P<0.05);肝衰竭组的MA值较对照组明显降低(P<0.05)。TEG与常规凝血功能检测方法比较,观察组的PT、APTT和TT明显延长(P<0.05);FIB和AT-Ⅲ明显减低(P<0.05),F-Ⅷ活性增强(P<0.05)。两种试验方法相关性分析显示,APTT与R值呈正相关性(r=0.269,P<0.05);PLT与K值呈负相关性(r=-0.376,P<0.05)、与α值呈正相关性(r=0.383,P<0.05)、与MA值呈正相关性(r=0.569,P<0.05);FIB与K值呈负相关性(r=-0.398,P<0.05)、与α值呈正相关性(r=0.426,P<0.05)。结论 TEG检测各指标结果与凝血的常规方法的试验结果之间存在一定相关性;TEG在指导肝病患者治疗以及成分输血中有重要的指导价值。