摘要：目的 通过临床研究和相应的动物实验探讨衰老对急性心肌梗死（AMI）患者及大鼠体内活性氧介质（ROS）和活性氮介质（RNS）水平的影响.方法 选取2013年9月至2015年3月首都医科大学附属北京安贞医院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者104例.最终采集了37个成年患者（＜65岁,成年组）和49个老年患者（≥65岁,老年组）的血液标本.在PCI治疗后的24 h和3d,检测比较血样中的ROS[丙二醛、髓过氧化物酶（MPO）和还原性谷胱甘肽（GSH）]和RNS[诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性、NOx（一氧化氮的氧化产物）和硝基化酪氨酸过氧亚硝酸阴离子（ONOO-）]水平.由于临床研究的局限,本研究设计了相应的动物实验,选取72只Sprague Dawley大鼠分为6组（青年大鼠鼠龄2个月,中年大鼠鼠龄10个月,老年大鼠鼠龄24个月;不同鼠龄各24只,同鼠龄鼠完全随机均分为两部分）：青年空白对照组、中年空白对照组、老年空白对照组、青年缺血/再灌注组、中年缺血/再灌注组、老年缺血/再灌注组,每组12只.对不同鼠龄缺血/再灌注组大鼠进行心肌缺血/再灌注处理,左冠状动脉结扎30 min、再灌注24 h,3个空白对照组不进行结扎.采集大鼠缺血心肌组织/正常心肌组织和血液标本,检测心肌组织和血液标本中的ROS（丙二醛、MPO和GSH）和RNS（iNOS活性、NOx和硝基化酪氨酸ONOO-）水平,进行组间比较.结果 PCI术后24 h及术后3d老年患者血浆中丙二醛、MPO明显高于成年患者,GSH明显低于成年患者,差异有统计学意义[丙二醛：（8.6±2.3）μmol/L比（4.8±1.0） μmol/L、（7.5±1.8）μmol/L比（3.5 ±0.8）μmol/L,MPO：（707±224） μg/L比（474±126） μg/L、（667±187） μg/L比（377±114） μg/L,GSH：（2.6± 1.1） μmol/L比（3.7±1.0） μmol/L、（1.7±0.9） μmol/L比（2.5±1.1） μmol/L,P＜0.01];iNOS活性明显低于成年患者,差异有统计学意义[（28±11） pmol/（mg protein· min）比（34±9）pmol/（mg protein· min）、（20±8）pmol/（mg protein· min）比（24±8）pmol/（mg protein· min）,P＜0.01].动物实验结果,趋势与临床研究基本一致.结论 衰老引起AMI患者及大鼠体内ROS和RNS的改变.