摘要：目的观察青少年近视眼患者长期配戴角膜塑形镜总体角膜厚度及角膜内皮的变化。方法回顾性病例系列研究。对2000年到2005年间在北京北医眼视光学研究中心验配角膜塑形镜且连续配戴7年及以上并可按时复查的30例青少年近视眼患者，均选择右眼进行研究统计（共30只眼），使用A超、角膜内皮显微镜等进行连续追踪检查，采集角膜厚度，角膜内皮细胞的细胞密度、平均细胞面积、变异系数、六角形细胞比率，角结膜并发症发生率等检测数据。选取其中22例患者分为两组，中低度组12例（24只眼），屈光度数≤-4．00D；偏高度组10例（20只眼），屈光度数≥-5．00D，比较两组间各项指标的差异。对戴镜前及戴镜后6个月、1年、3年、5年和7年的各参数进行单因素方差分析，同时对中低度和偏高度患者之间各参数进行方差分析。结果戴镜前角膜中央厚度检测值平均为（549．45±33．72）μm，戴镜7年后为（538．97±34．28）μm，差异无统计学意义（F=1．749，P=0．076）。鼻侧、上方、颞侧、下方的角膜厚度初诊与戴镜7年检测值比较，差异均无统计学意义。戴镜前角膜内皮细胞密度检测值为（3188．53±272．25）个／mm2，戴镜7年后为（3186．64±278．69）个／mm。，差异无统计学意义（F=2．204，P=0．088）。戴镜前六角型细胞比率检测值为66．18％±6．42％，戴镜7年后为64．65％±8．03％，差异无统计学意义（F=2．097，P=0．085）。戴镜7年期间平均细胞面积、变异系数变化均无统计学意义（F=2．143，2．114；P〉0．05）。中低度和偏高度近视眼患者长期配戴角膜塑形镜内皮细胞及总体角膜厚度亦无明显差异。戴镜期间1或2级角膜表层点染（发生率〈7％）等轻度角结膜并发症发生率较低，无严重并发症发生。结论青少年近视眼患者长期科学配戴设计合理的高透氧系数角膜塑形镜对角膜厚度及角膜内皮各项指标无明显影响，是一种安全的治疗方法。

摘要：背景Bigbag人工晶状体（IOL）由于特殊设计有利于支撑高度近视患者白内障术后的玻璃体及视网膜，保证了周边视网膜的可视化，便于高度近视患者的眼底检查。但是其凹凸式设计，是否在囊袋稳定的基础上具有减少像差的优势尚不清楚。目的观察高度近视白内障眼植入不同类型的IOL术后眼高阶像差的变化。方法采用回顾性病例观察研究设计，分析行超声乳化白内障手术的高度近视患者39例39眼，分为BigbagIOL植入组19眼及AR40eIOL植入组20眼。行上方透明角膜缘隧道切口，连续环形撕囊直径≥5mm，采用phaco—chop术进行白内障超声乳化术，2个组术眼分别将BigbagIOL和AR40eIOL植于囊袋内。术后2个月散瞳检查术眼IOL位置、后囊膜皱褶及眼底并发症，并在绝对暗室内观察瞳孔直径〉4．5mm时的全眼像差及眼内各高阶像差，并对2个组间的结果进行比较。用角膜地形图仪对角膜表面进行检查。结果2个组术后IOL位置居中，在2个月的随访过程中未发现任何并发症。术后2个月在4．5mm瞳孔直径下，BigbagIOL植入组与AR40eIOL眼的全眼高阶像差的均方根值（RMS）、慧差的差异均有统计学意义（t=-3．296、-3．322，P〈0．05），而球差和三叶草像差的差异均无统计学意义（t=-1．256、-0．573，P〉0．05）；2个组间眼内仅慧差的差异有统计学意义（t=-2．004，P〈0．05），而RMS、球差和三叶草像差的差异均无统计学意义（t=-1．073、0．380、0．288，P〉0．05）。结论高度近视患者植入BigbagIOL具有术后预留度数准确、术后视觉质量较好等优点，与植入AR40eIOL眼相比，高阶像差各成分差异以彗差为主，且差异主要来自眼内。

摘要：目的:通过比较配戴减少周边远视离焦设计的框架眼镜(AMSPL)和普通球柱镜框架眼镜(SPL)对近视儿童眼部各参数的影响,确定AMSPL安全性和有效性。方法:随机抽取2017-07/2018-02于我院眼科中心配戴AMSPL的8～14岁近视儿童50例作为AMSPL组,同样抽取年龄、近视程度及配镜时间相当的SPL配戴者资料50例作为SPL组。检查两组患者眼压、睫状肌麻痹下的屈光状态、远距水平隐斜、近距水平隐斜、AC/A等双眼协动参数。结果:AMSPL组儿童配戴初期舒适程度略低于SPL组,主要为周边视物模糊,但1mo后两者无差异;AMSPL组屈光不正度数年平均增长-0.62±0.50D,SPL组年平均增长-0.77±0.48D(P=0.072);对于8～10岁近视儿童AMSPL组屈光不正度数年平均增长(-0.71±0.41D)低于SPL组(-1.05±0.39D),差异具有统计学意义(t=2.164,P=0.041);AMSPL组和SPL组远距水平隐斜、近距水平隐斜、AC/A等双眼协动参数无差异(P>0.05)。结论:配戴AMSPL能在一定程度上延缓近视发展,尤其对于低龄近视儿童(8～10岁)效果较明显。配戴AMSPL与SPL相比眼部参数无明显变化,这表明近视儿童配戴AMSPL与SPL同样安全。

摘要：在准分子激光治疗近视的手术中,角膜修正量的精确描述和激光实现方法是重点和难点问题,它直接决定了手术的效果。本文针对单纯近视情况,提出了一种角膜修正量模型,给出了其数学形式,在此基础上,设计了一种用小光斑准分子激光实现该修正量的方法。基于这种激光修正角膜矫正近视的原理,我们研制的准分子激光眼科治疗仪实现了治疗近视。目前该治疗仪已经用于临床。39例单纯近视眼睛在接受用该治疗仪做的L ASIK手术后,眼屈光状况显著改善。术前平均球镜度为:- 5 .5 7±2 .95 D,平均裸眼视力为:0 .12±0 .0 7;术后一天平均球镜度为:- 0 .0 3±0 .5 7D,平均裸眼视力为:0 .90±0 .2 9;术后一个月平均球镜度为:- 0 .6 8±0 .98D,平均裸眼视力为:1.0±0 .2

摘要：目的:观察近视患者暗适应下瞳孔的大小,分析比较不同性别不同屈光度的近视患者暗适应下瞳孔大小的异同。方法:选择来我院接受准分子激光角膜屈光手术的近视患者337例(674眼),使用NIDEK全自动电脑验光仪(mod-el AR-710A)测量其暗适应下瞳孔的直径,分别按性别和屈光度分组,分析对比是否有统计学差异。结果:女性患者暗适应下瞳孔均值为6.2025mm,男性患者暗适应下瞳孔均值为6.0933mm,二者比较无统计学差异;三组不同屈光度患者暗适应下瞳孔大小经方差分析无显著差异。结论:不同性别不同屈光度的近视患者暗适应下瞳孔统计学分析未发现显著差异,近视患者暗适应下瞳孔的大小的测定已成为屈光手术术前评估和手术设计的一个重要步骤。

摘要：目的 观察0.05 D精准足矫技术与多区正向光学离焦技术在延缓近视进展中是否存在协同作用。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2020-2022年北京同仁医院验配中心验配框架眼镜的241例儿童。方法根据家长对镜片的选择,患儿分为0.05 D球镜间隔单光组63例、0.25 D球镜间隔单光组57例、0.25 D球镜间隔离焦组61例、0.05 D球镜间隔离焦组60例。对电子病历系统中儿童配镜资料进行回顾分析。提取年龄、性别、屈光度、前后两次验光的间隔时间、镜片类型等信息。4组患者的验光方法与环境均一致,差别仅为框架眼镜镜片中央是否使用0.05 D精准足矫技术及镜片周边是否使用多区正向光学离焦技术。取右眼数据统计分析。主要指标等效球镜度变化。结果0.25 D球镜间隔单光组、0.05 D间隔单光镜片组、0.25 D球镜间隔离焦组和0.05 D间隔离焦组的年龄无差异(F=0.996,P=0.320);第一次配镜时等效球镜度数均值分别为(-2.10±1.77)D、(-2.00±1.34)D、(-1.97±0.89)D和(-2.03±0.88)D(F=0.118,P=0.949)。戴镜6个月后4组患者的等效球镜度变化值分别为(-0.51+0.52)D、(-0.31±0.35)D、(-0.31±0.27)D和(-0.15±0.26)D(F=9.503,P<0.001)。0.05 D间隔单光组(P=0.003)、0.25 D间隔离焦组(P=0.004)、0.05 D间隔离焦组(P<0.001)的等效球镜变化均明显小于0.25 D间隔单光组。0.05 D间隔单光组和0.25 D间隔离焦组的等效球镜度变化无显著差别(P=0.932)。0.05 D间隔离焦组的等效球镜度变化明显小于0.05 D间隔单光组(P=0.018)和0.25 D间隔离焦组(P=0.015)。结论0.05 D精准足矫技术与多区正向光学离焦技术在延缓近视进展方面因作用途径不同而显示出相加协同作用。

摘要：目的观察中国大陆近视儿童应用质量分数0.01%阿托品滴眼液控制近视发展的临床疗效。方法采用前瞻性非随机对照研究设计。纳入2016年6—10月于郑州大学第一附属医院就诊的6—14近视儿童152例,根据患儿和监护人要求,分为阿托品组和单纯框架眼镜组。阿托品组72例,配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴0.01%阿托品滴眼液;单纯框架眼镜组80例,仅配戴全矫单焦框架眼镜。均选取右眼数据纳入统计,观察2个组入组前和治疗后4、8和12个月的近视度数和眼轴长度的变化情况及阿托品组的不适症状。结果治疗12个月后,阿托品组的近视度数变化值为(0.46±0.42)D,明显低于单纯框架眼镜组的(0.70±0.42)D,差异有统计学意义(t=5.479,P<0.001)。阿托品组的眼轴长度增加量为(0.36±0.21)mm,明显小于单纯框架眼镜组的(0.46±0.41)mm,差异有统计学意义(t=9.883,P=0.004)。阿托品组和单纯框架眼镜组中近视度数增加量小于0.50 D的比例分别为45%(28/70)和28%(19/80),差异有统计学意义(χ2=7.582,P=0.035)。阿托品组16例出现畏光症状,占22.9%,其中10例症状逐渐消失,6例逐渐减轻;3例出现视近模糊,占4.3%,并于用药2~4周内逐渐消失;1例用药1个月后出现眼痒、眼肿变态反应,停药后自行消失。结论中国大陆近视儿童规律应用0.01%阿托品滴眼液1年能有效控制近视度数的进展且不适症状较少。

摘要：目的:探讨大龄近视患者LASIK特点及采用Monovision矫正方法设计的LASIK术后疗效。方法:对104例186眼大龄近视患者(年龄≥40岁)采用Monovision矫正方法设计并进行LASIK手术,并对术前后视力、屈光度、手术疗效等进行统计分析。结果:术后1mo,所有术眼的裸眼视力均明显提高(P0.05),而主导眼提高明显(P0.05),主导眼为-0.04±0.28D,两组差异显著(P2.50D)患者占比例较高;采用Monovision矫正方法设计的LASIK术对改善大龄患者术后视近功能、缓解视疲劳以及提高其视觉满意度是切实有效的,将这一临床经验用于个体化手术方案的设计可以使其更为完善。

摘要：从综合防控的角度对近视防控工作进行系统分析,提出了当前加强青少年近视防控的基本原则:预防为主,综合防控;日常措施,常抓不懈;面向全体,突出重点;分工负责,全员参与。同时,提出了青少年近视综合防控的主要对策,即努力减轻学生用眼负担,改善学生用眼卫生环境与条件,开展预防近视科普知识的宣传教育,坚持每天2次眼保健操的制度,建立学生定期视力检查制度,合理安排学生作息和体育活动时间,合理安排和改善学生营养,充分发挥家长的重要作用。

摘要：目的研究1%阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视进展的一年疗效。设计病例对照研究。研究对象选择2013年2-9月在宁波市眼科医院视光门诊诊治的120例(240眼)6~9岁近视性散光患者(近视性散光≥-1.50 D,等效球镜在-1.00^-4.00 D,弱视已治愈)。方法采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组均为40例80眼,A组戴框架眼镜,B组戴框架眼镜联合0.5%复方托吡卡胺滴眼液1次/晚,C组戴框架眼镜联合1%阿托品眼膏1次/周五晚。随访12个月,每个月复查最佳矫正视力、屈光状态、眼压及眼轴变化。主要指标视力、屈光度及眼轴。结果随访12个月时,A组、B组和C组患者近视屈光度进展分别为(-1.22±0.38)D、(-1.07±0.31)D和(-0.38±0.25)D,各组之间比较差异有统计学意义(F=58.031,P<0.001);眼轴增长分别为(0.48±0.21)mm、(0.39±0.15)mm和(0.15±0.09)mm,各组之间比较差异有统计学意义(F=24.612,P<0.001);散光屈光度变化分别为(+0.33±0.12)D、(+0.21±0.18)D和(+0.26±0.13)D,各组之间比较差异无统计学意义(F=0.253,P=0.901);各组患者均无明显不适主诉及高眼压等眼部并发症。结论随访一年的结果表明,戴框架眼镜联合1%阿托品眼膏每周五晚1次能安全、有效地控制近视性散光青少年近视的进展,适宜基层医院推广。