摘要：本文通过对中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library等数据库发表的针灸干预青少年近视的临床研究进行中英文检索,概述了针灸疗法可分为针刺法、灸法、耳穴贴压法及其具体的临床研究现状,尽管文献显示了针灸疗法治疗青少年近视有效的结论,但其相关临床试验设计仍不够严谨,远期疗效仍不明确,今后应提高临床试验的方法学治疗,为进一步开展临床研究和治疗青少年近视提供较好的研究思路和针灸治疗路径。

摘要：为贯彻落实习近平总书记关于我国学生近视问题重要指示精神,教育部等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》),该文从加强组织领导,优化系统设计、落实主体责任,凝聚防控合力、突出试点带动,强化示范引领、推进教医融合,发挥专家作用、坚持科学防控,定期监测预警、减轻学业负担,强化体育锻炼、加强硬件建设,改善视觉环境、注重家校联动,全面攻坚克难、加强市场监督,规范行业行为、加强队伍建设,强化专业培训、支持专业建设,提供智力支撑、加大财政投入,保障经费落实、加强宣传教育,突出育人功能、完善考核机制,依法依规问责等14个方面,综述了一年多来中国各省(市、区)扎实推进《实施方案》的落地落实,中国综合防控儿童青少年近视工作取得阶段性进展,形成了一批阶段性成果,为健康中国建设提供了重要支撑。

摘要：背景软性角膜接触镜矫正近视的效果较好，适合高度近视及屈光参差而不方便佩戴框架眼镜者，理论上非球面软性亲水性角膜接触镜有更好的视觉质量，但是很多文献报道角膜接触镜导致泪膜异常，甚至角膜、结膜发生病变，因而，非球面软性亲水性角膜接触镜的疗效和安全性值得关注。目的比较近视患者佩戴非球面和NUV型软性亲水性角膜接触镜的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机、双盲、平行对照试验设计，纳入2012年7-10月在青岛市市立医院眼科就诊的配戴软性角膜接触镜的近视受试者70例140眼，采用随机数字表法将受试者随机分为试验组和对照组，分别配戴非球面软性亲水性角膜接触镜和NUV型软性亲水性角膜接触镜。分别记录2个组受试者配戴15min、1周、2周、1个月时镜片的表面特性、矫正视力以及受试者眼部体征和主观症状评分，对2种软性亲水性角膜接触镜的疗效和安全性进行比较。结果2个组受试者配戴15min、1周、2周、1个月2种角膜接触镜前表面吸湿度、前表面沉淀物和后表面沉淀物均为0分。2个组受试者戴镜前及戴镜后各时间点的矫正视力均≥1．0。2个组受试者戴镜各时间点不同眼部症状评分为2-3分的眼数均为0，试验组各时间点睑结膜充血和角膜缘充血评分为1分的眼数明显多于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），但各时间点2个组间不同角膜点状染色评分的眼数分布差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2个组受试者戴镜各时间点不同眼部主观症状评分为2～3分的眼数均为0，试验组各时间点异物感为1分的眼数明显多于对照组，差异均有统计学意义（P=0．002、0．006、0．005、0．005），各时间点试验组视力清晰程度和视力稳定性为1分的眼数虽均多于对照组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论非球面软性亲水性角膜接触镜的表面特性及矫正视力效果与NUV型软性亲水性角膜接触镜相同，但非球面软性亲水性角膜接触镜的眼部不良反应稍重于NUV型软性亲水性角膜接触镜。

摘要：与传统药物和光学手段相比,周边离焦软性角膜接触镜(PDSCLs)在近视控制方面的作用和潜力较大。PDSCLs为周边视网膜提供近视离焦信号是其控制近视进展的主要机制之一。笔者在回顾近视发病机制的基础上,论述了PDSCLs对儿童青少年近视控制的最新研究,包括不同随访期间、不同设计及不同附加度数的PDSCLs对近视的控制效果以及停戴后的反弹效应,最后提出了PDSCLs在临床应用中的问题和拓展。

摘要：目的研究医院就诊的青少年近视患者眼压的分布特征及其影响因素。设计回顾性病例系列。研究对象2011-2013年温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的5~18岁近视患者973例。方法使用Topcon KR-8800电脑验光仪进行客观验光、Topcon VT-10综合验光仪主观验光。采用Canon TX-F非接触眼压计测量眼压。按年龄分成5~9岁、10~14岁和15~18岁组。按等效球镜度(SE)分为轻度近视组、中度近视组和高度近视组。主要指标眼压,SE。结果973例的平均年龄(10.86±2.23)岁,男性432例(44.40%)。双眼SE为(-2.42±1.49)D,双眼眼压为(17.43±3.02)mmHg(右眼眼压为17.52±2.99 mmHg,左眼眼压为17.34±3.04 mmHg)。左、右眼眼压>21 mmHg者分别占10.48%及10.38%,任意一眼眼压>21 mmHg者占10.43%。女性眼压(17.69±2.94 mmHg)显著高于男性(17.30±3.05 mmHg)(t=-1.987,P=0.046]。5~9岁、10~14岁、15~18岁组平均眼压分别为(17.29±3.02)mmHg、(17.59±2.95)mmHg、(17.81±3.30)mmHg。眼压与SE显著相关(r=-0.110,P<0.001),眼压与SE的回归方程为:眼压=-0.224 SE+16.972(F=11.812,P<0.001)。结论医院就诊的青少年近视者眼压值随近视程度加深呈上升趋势,随年龄增加呈上升趋势,女性眼压高于男性,超过10%的青少年近视者眼压大于21 mmHg。

摘要：目的 对中医外治法治疗近视的系统评价和Meta分析再评价,为中医临床治疗近视提供循证依据。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知识基础设施工程、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库自建库至2021年12月2日中医外治法治疗近视的系统评价和Meta分析,由2位研究人员按照纳入、排除标准背对背独立筛选文献,提取纳入文献相关信息资料,采用AMSTAR量表和PRISMA声明评价纳入文献方法学和报告质量,分析有效性和安全性指标变化情况。结果 共纳入14篇系统评价和Meta分析。(1) AMSTAR评价结果显示,前期设计方案和利益冲突声明的报告率仅为7%。(2) PRISMA评价结果显示,结构式摘要、研究方案注册和资金条目的完整报告度仅为7%。结论 中医外治总体疗效优于常规治疗,可提高患者的裸眼视力。中医外治法治疗近视的系统评价方法学和报告质量有待提升,尤其需重点关注利益冲突和研究方案注册等重点条目。

摘要：有晶状体眼人工晶状体（IOL）植入术矫正近视眼具有术后良好的视觉质量及屈光稳定性和预测性,是一个很有前景的矫正中、高度近视的手术方法.但必须认识到这类IOL的设计还不完善,植入眼内前后房的不同位置会对眼内组织产生不同的影响,临床医师应密切注意不同类型有晶状体眼IOL植入术的特点、适应证选择和手术的规范性.为减少并发症的发生,术后长期随访也是非常必要的.

摘要：调查重庆市云阳县2021年儿童青少年近视和教室环境卫生学现状,探讨教室光环境对视力的影响。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选择重庆市某县城区和乡村幼儿园、小学、初中、高中共7所学校3255名学生为研究对象,采用标准对数视力表检查学生视力,依据《中小学校设计规范》、《中小学教室采光和照明卫生标准》、《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》和《学校卫生综合评价》对教室的一般状况、布局、照明、课桌椅等状况进行现场检测与综合评价。计数资料采用率、构成比进行描述性分析,分析比较采用χ2检验、秩和检验。计量资料采用X±S表示,分析比较采用t检验。结果 我县近视总体检出率为46.36%,女生(52.75%)高于男生(47.25%)(χ2=37.721,P<0.05),城区(53.07%)高于乡村(36.25%)(χ2 = 69.547,P<0.05)。幼儿园、小学、初中、高中等不同学段学生视力不良的检出率分别为40.00%、54.95%、77.01%、85.28%,高年级视力不良的检出率高于低年级(χ2趋势=127.316,P<0.05)。小学、中学人均面积1.35㎡和1.41㎡,达标率为77.5%和84.0%。黑板长、宽中位数为4.00m和1.30m,总体合格率为93.8%。课桌椅分配符合率为81.4%,总的课桌面平均照度为462 lx,课桌面照度均匀度为0.75,总的黑板面平均照度为487 lx,黑板面照度均匀度为0.83。结论 我县儿童青少年近视检出率较高,教室环境基本符合卫生学要求,应增强健康用眼意识,引导正确用眼行为,保障和促进儿童青少年健康。

摘要：目的:探讨智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TransPRK)术中联合使用0.01%或0.02%丝裂霉素C(MMC)后,术后消融区角膜神经修复效果、早期视力恢复及眼表疼痛指数转归情况。方法:前瞻性自身对照研究。连续纳入2022年10月至2023年1月就诊于大连市第三人民医院屈光中心自愿行双眼屈光手术治疗的屈光不正患者30例(60眼),术前等效球镜度为-6.00~-3.00 D,同体配对设计,随机一眼使用0.02%MMC,为MMC0.02组(30眼),另一眼使用0.01%MMC,为MMC0.01组(30眼),于术前及术后14 d、1个月、3个月利用共聚焦显微镜观察角膜不同区域上皮下神经的修复情况,并通过Image J软件分析中央区角膜神经纤维密度(CNFD)、神经纤维长度(CNFL)的变化,于术后1、3、7、14 d复查视力并用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评分,各组神经形态学参数、视力、疼痛评分均采用重复测量方差分析进行比较。结果:术前,术后14 d、1个月和3个月MMC0.01组与MMC0.02组角膜中央区CNFD和CNFL组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后14 d 2组CNFD和CNFL较术前明显下降,于术后1个月和3个月逐渐升高,各时间点与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。MMC0.01组和MMC0.02组术后疼痛程度均在轻中度范围内,随恢复时间降低,术后1 d 2组VAS分别为4.15±0.83和5.39±1.18,术后3 d分别为2.31±0.84和3.07±0.83,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001),而2组术后7 d和14 d的VAS评分差异无统计学意义。2组术后1 d、3 d和7 d的UCVA差异均有统计学意义(P<0.001),MMC0.01组UCVA更好。术后3个月内每组有2例患者(7%)双眼均出现0.5级角膜上皮下雾状混浊。结论:术中联合0.01%或0.02%MMC对SPT-TransPRK术后早期(3个月内)具有相似的促神经修复作用,术后3个月时2组角膜消融区中央神经纤维均未恢复到术前水准;术中使用0.01%MMC在术后早期的眼部镇痛效果更好,视力恢复更快。

摘要：为贯彻落实习近平总书记关于我国学生近视问题重要指示精神,教育部等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》。该文从加强组织领导、落实重点举措、加强队伍建设、强化学科专业支撑、加强科学研究、加大财政投入、深化宣传教育、规范近视矫正、加强督导考核等方面,对教育部一年来综合防控儿童青少年近视取得阶段性重要进展进行综述,为促进健康中国建设提供了重要支撑。