摘要：【目的】探讨迷宫术与射频消融结合 ,在行瓣膜置换术的同时治疗风湿性心瓣膜病并心房纤颤的效果。【方法】对 2例风湿性心瓣膜病合并心房纤颤的病人行人工机械瓣二尖瓣置换的同时 ,在体外循环下右房按迷宫手术方法 ,左房则按迷宫手术设计用射频消融方法进行心房纤颤的治疗。【结果】开放主动脉后 ,心脏自动复跳 ,心房纤颤消失。【结论】迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病合并心房纤颤是一种有效的治疗手段。

摘要：为探索导管迷宫射频电消融（MPRFCA）治疗心房颤动（房颤）的方法，随机选择7条犬，正中线开胸后在右心房外膜上放置5％氯化乙酰胆碱小棉球，1min后用无齿镊轻夹心房诱发持续性房颤（持续时间＞20min），所有犬MPRFCA术前房颤平均持续1516±509s。参考外科迷宫术设计MPRFCA靶图，在双侧心房的5个部位用射频能量（30W，持续30s）产生彼此分离的5条线性透壁性损伤，每条犬完成MPRFCA分割后重复用乙酰胆碱诱发房颤，其持续时间明显缩短（平均324±209s），与术前比较差异有极显著意义。提示MPRFCA术可明显缩短房颤的持续时间，消除持续性房颤的发生。

摘要：心房颤动(AF)因其发病机制复杂,治疗棘手被称为心脏病研究领域的'歌德巴赫猜想'.1980年Williams等[1]设计了左房隔离术:1985年Guirandon开展了走廊手术;1991年Cox等[2]报道了迷宫(Maze)术治疗房颤取得成功,随后于1995年8月完成了从迷宫术Ⅰ型到Ⅱ、Ⅲ型的改进.但左房隔离术和走廊术未能从根本上解决房颤的危害,临床上应用不多.

摘要：心房颤动是临床最常见的心律失常之一。近年来对心房颤动的基础和临床研究有了很大的进展。美国华盛顿医科大学Ｃｏｘ教授通过大量的电生理研究后 ,明确了心房颤动的发生机制 ,从而设计了治疗心房颤动的迷宫术 (Ｃｏｘｍａｚｅ) ,取得了十分满意的效果。一、心房颤动的发病机制心房颤动分为急性、慢性和顽固性３种。急性心房颤动指发生在２４～４８ｈ以内的心房颤动。慢性心房颤动又分为阵发性 (能自行中止 )和持续性 (须经干预方能重建窦性心律 )。顽固性心房颤动则经药物或电复律后均不能维持窦性心律。１９５９年Ｍｏｅ等提出“多个折返环”学说 ,假设多个独立激动波进入心房肌并以此使心房颤动持续。８０年代末、９０年代初 ,Ａｌｌｅｓｓｉｅ和Ｃｏｘ分别经过大量电生理研究首先在动物或人体证实了Ｍｏｅ的假说 ,提出持续性心房颤动至少有３～６个折返环 ,据此提出折返激动是心房颤动发生的机制 ,即为其根本原因。Ｃｏｘ的实践和临床两方面研究都证明心房颤动时存在折返环 ,多源波阵不一致的传导、单相阻滞 ,而不存在微折返或心房自律性 ,提示心房颤动能通过手术治疗。外科治疗的唯一途径是造成一条从窦房结到房室结的特殊通道 ,使窦房结电激动仅能通过这一唯一...