摘要：目的系统评价国内适宜卫生技术推广应用的模式与机制、效果及其影响因素。方法计算机检索VIP、CNKI、CBM和WangFang Data数据库,纳入有关适宜卫生技术推广应用的研究,检索时限均为从建库至2013年1月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和交叉核对,并对纳入的随机对照试验进行质量评价后,采用定性方法系统归纳总结。结果最终共纳入73个研究。研究对象主要包括提供或开展适宜卫生技术的基层医务人员或推广组织人员、医疗机构及其相关负责人和接受适宜卫生技术治疗或服务的患者。主要涉及中医、西医、计划生育、妇幼卫生及社区卫生服务5个方面的适宜卫生技术的推广。研究结果显示,除政府主导型模式应用较广泛外,还有政府引导型、政府推动型、市场主导型及第三部门主导型4种模式。项目经费、组织管理、技术持有者、技术服务供需双方及技术等因素都会影响适宜卫生技术的推广应用。在推广应用的评价研究中,需求评价研究较少,单个过程评价研究内容较为局限,效果评价主要为横断面研究。结论本系统评价结果显示,可持续发展的适宜卫生技术推广模式需在充分考虑市场和人群客观需求的基础上,采用政府主导或引入第三部门主导模式,同时针对影响适宜卫生技术推广应用的不同因素采取相应措施。在今后的评估研究中,仍需开展设计严谨的高质量研究,并采用综合的评价方法,全面评价适宜卫生技术的推广应用效果。

摘要：目的：了解农村适宜卫生技术培训效果及影响因素,为适宜卫生技术培训推广提供参考依据。方法：采用自行设计的调查问卷,对河南省5个项目示范县（临颍、长葛、宛城、新密和孟州）参加培训的3016名基层医务人员进行个人信息、对培训技术的需求、难易程度及掌握程度等培训相关信息的现况调查,并对相关因素进行logistic回归分析。结果：98.6%（2974/3016）的培训对象愿意或非常愿意参加适宜卫生技术培训,87.9%（2651/3016）的培训对象掌握或熟练掌握了相关的适宜卫生技术,12.1%（365/3016）的培训对象认为没有掌握相关的技术。进一步分析显示,对培训技术的掌握程度与医务人员的工作单位（OR=1.598,95%CI=1.064~2.400）、文化程度（OR=2.836,95%CI=2.072~3.881）、中医专业（OR=2.418,95%CI=1.704~3.513）、西医专业（OR=1.201,95%CI=1.022~1.413）、技术职称（OR=1.862,95%CI=1.286~2.697）、执业资格（OR=2.082,95%CI=1.486~2.917）以及培训需求（OR=3.342,95%CI=1.714~6.516）等因素有关。结论：农村适宜卫生技术培训取得了良好的效果,在以后的培训中应结合医务人员的具体情况,分层次有重点地进行。

摘要：目的全面总结和分析当今国内开展的适宜卫生技术评估的现状、评估内容及其问题。方法经检索人员讨论并预检索后确定检索词及检索策略,而后电子检索CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找1949年10月～2012年3月期间发表的所有描述中国适宜卫生技术评估的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。采用定性方法系统总结纳入文献的研究结果。结果最终共纳入174篇文献,其中横断面研究占117篇。研究人群主要包括已接受适宜卫生技术服务或治疗的患者和社区居民,以及使用或开展适宜卫生技术的基层医务人员和推广组织人员。目前适宜卫生技术主要包括中医(中医药)适宜卫生技术、西医适宜卫生技术、计划生育适宜卫生技术、以及社区卫生服务适宜卫生技术4个方面;涉及最多的疾病种类是循环系统疾病,其中最受关注的是高血压。适宜卫生技术评估内容主要包括6个方面:①有效性;②可接受性;③经济学特征;④需求性;⑤安全性;⑥技术特性。从纳入研究的结果看,目前国内针对适宜卫生技术的评估研究多从某一个方面进行评估,缺乏全面综合性评估,且每项评估内容所使用的指标涉及面太广泛,缺乏统一的评估指标标准。结论本系统评价结果显示,我国现有适宜卫生技术评估的领域分布较广;评估内容较单一,缺乏综合性;评估指标体系缺乏统一标准;评估研究设计方法不一,缺乏高质量的研究设计。提示需要进一步开展高质量的评估研究,建立科学的评估指标体系,对适宜卫生技术进行综合评价,从而为卫生决策者提供更科学的依据。

摘要：通过专家访谈、基层调研方法,论证了适宜卫生技术在基层医疗卫生机构发挥的重要作用;从公共产品视角,分析了适宜卫生技术具有的公共产品属性;从公共产品理论,就如何做好面向基层的适宜卫生技术推广工作,强化政府主导,提出了顶层设计选择路径。