摘要：目的建立动物模型，动态观察逆行岛状皮瓣术后的静脉回流情况，了解术后不同时间段的静脉回流机制。方法设计家兔隐动脉逆行岛状皮瓣的实验模型，实验分为3组：A组隐动、静脉；B组隐动脉无静脉；C组隐动、静脉加表面渗出。动态观察不同时间段静脉回流的情况。观察指标包括皮瓣大体情况、静脉压力测定、血管口径及微循环观察，组织学检查。结果①A、B、C3组术后2d时静脉压，分别为（20．25±2．81）mmHg、（22．26±1．02）mmHg和（17．03±2．23）mmHg，差异有统计学意义。各组的静脉口径与乐力呈平行关系；②微循环观察可以直接看到A、C组术后2h隐静脉血液的逆流。逆流出现前1h静脉内压力最高，出现逆流时静脉管径达到最高峰值；③出现逆流后压力开始下降。在术后7d时皮瓣的静脉内压力及口径基本恢复至基线水平。结论①伴行静脉瓣膜失效是逆行岛状皮瓣静脉回流的主要方式；②迷宫式回流对静脉回流有辅助作用．表面渗出可缓解皮瓣静脉压力．但易合并感染：③术后7d皮瓣微环境趋于稳定。

摘要：目的：报道多种逆行岛状皮瓣修复肢端软组织缺损的结果。方法：皮瓣设计和切取是以皮动脉为中心，其营养范围为界，知名血管为轴，血管交通支为旋转点，深筋下为解剖层次。１２种共计１０３块皮瓣，修复了１０２个肢体。结果：皮瓣坏死４块，成活９９块。随访４个月至８年２个月，效果满意。结论：皮瓣操作简单、就近取材、供区广泛、血供可靠。修复肢端软组织缺损可首选逆行岛状皮瓣。

摘要：目的:以新西兰大白兔隐动静脉逆行岛状皮瓣为模型,探讨逆行岛状皮瓣中"迷宫"静脉回流途径的作用。方法:在兔后肢内侧设计切取隐动静脉逆行岛状皮瓣(面积3cm×3cm,蒂长4cm,蒂部含1cm宽筋膜),每组10个皮瓣,进行同体对照。对照组:血管蒂部不做处理,即保留"瓣膜失效"和"迷宫"两种回流途径;实验组:于血管蒂正中位置结扎两伴行静脉干,即阻断"瓣膜失效"途径。放松止血带后,连续测定1h内大隐静脉压力。术后1周测定皮瓣成活率。动物处死后蒂部组织学观察。结果:(1)测定10、20、30、40、50、60min的大隐静脉压平均值,对照组为:29.24、29.01、27.24、25.67、24.98、24.84mmHg;实验组为:37.16、36.70、37.07、36.82、35.33、37.56mmHg。在各个时间点,实验组均明显高于对照组(P实验组为(87.51±13.74)%(t=2.26,P<0.05)。(3)两组皮瓣蒂部均有散在分布的扩张小静脉,实验组要多于对照组。结论:(1)"迷宫"途径较"瓣膜失效"途径更难于实现静脉逆流。(2)逆行岛状皮瓣的静脉回流以"瓣膜失效"途径为主要方式,"迷宫"途径起辅助作用。

摘要：目的介绍一种修复手部创面的皮瓣设计。方法尺动脉腕上皮支下行支与腕背动脉弓交通,形成尺动脉腕上皮支上下行支为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复手部缺损。结果2000年4月～2003年10月于临床应用8例,其中修复手背和指背创面3例、手掌创面2例、第1指间隙创面3例。所有皮瓣均成活,伤口一期愈合,外形满意。结论该皮瓣血管蒂长、供区隐蔽。

摘要：目的　报道应用以第 1跖背动脉或足底深支与第 1跖背动脉共同为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复趾皮肤缺损的临床效果。　方法　以足背动脉行程为轴线 ,于近侧设计皮瓣 ,第 1跖背动脉或足底深支与第 1跖背动脉共同为蒂 ,修复趾皮肤缺损共 2 2例。　结果　术后 2 2例皮瓣均成活 ,随访 6个月～ 2年 ,功能及外观都比较满意。　结论　应用足背逆行岛状皮瓣修复趾皮肤缺损 ,安全、可靠、容易切取 ,是比较理想的修复方法。

摘要：小腿下１／３、踝关节周围及足的软组织缺损仍是临床修复的难题之一。Ｃａｖａｄａｓ［１］设计逆行隐神经岛状皮瓣进行修复，临床应用５例取得成功。据此，我院临床应用４例，供区采用网状小切口减张后缝合，使手术进一步简化，效果良好。应用解剖隐神经是一恒定的感觉神...

摘要：目的观察前臂外侧皮神经营养血管皮瓣的血供和临床应用的可行性。方法用37侧成人上肢标本，对前臂外侧皮神经营养血管的来源、行径、分支分布及其与头静脉的关系等进行解剖观察，并设计了前臂外侧皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣，应用于临床修复手背疤痕切除后遗留创面结果前臂外侧皮神经前支与头静脉紧密伴行，其全程由4支节段性皮动脉发支营养。2例皮瓣均全部成活，外观满意。结论顺沿头静脉，可切取前臂外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣，用于修复手背软组织缺损。

摘要：目的探讨带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床效果。方法设计有2条相邻掌背动脉供血,带掌背神经的腕、掌背侧逆行岛状皮瓣,利用废弃手指的骨肌腱支架或游离髂骨移植,再造有感觉的手指。结果再造手指18例,其中3例是手指脱套伤,获得成功,切取皮瓣最大面积达9cm×8cm。18例术后随访3个月-2年,术后7周左右再造手指的痛觉恢复,感觉在S3以上者为89%,其两点分辨觉为5～10mm。术后再造手指外形满意,感觉恢复接近正常,运动功能恢复可完成日常活动。结论应用带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣手术简单实用,成活率高,损伤小,术后的手指有感觉,外形较好。

摘要：通过25例50侧新鲜成人尸体下肢的解剖研究,观测膝最上动脉的源始、长度、口径和供血范围及其与胫前返动脉的联系。结果表明:膝最上动脉主要源始于股动脉,在缝匠肌与股内侧肌之间下行,发出细小分支营养小腿上1/3区及膝内侧皮肤,在胫骨内侧髁水平与胫前返动脉形成吻合弓。以此为蒂设计逆行岛状皮瓣膝内侧为最佳形成部位,适用于小腿中上1/3区及膝周围的修复。

摘要：目的 通过新西兰大白兔活体动物实验模型,探讨改变动、静脉之间压力差对逆行岛状皮瓣成活面积的影响. 方法 选用新西兰大白兔隐动、静脉设计逆行岛状皮瓣的实验模型.实验动物随机分为4组.A组：对照组（保留皮瓣蒂部浅静脉干的完整性）;B组：隐动脉部分吻合组（皮瓣内的隐动脉近心端切断后,管径修剪为原来的一半,行端端吻合）;C组：静脉干部分吻合组（皮瓣浅静脉干近心端切断后,管径修剪为原来的一半,再行端端吻合）;D组：浅静脉干结扎组（皮瓣蒂部浅静脉干予以结扎）.术后大体观察皮瓣成活的一般情况,测定皮瓣成活面积并比较皮瓣成活率的差异,应用核素扫描观察皮瓣在不同时间血液分布情况,组织学检测观察皮瓣内的血管分布及血管内的血细胞存在状态. 结果 B组皮瓣成活率为（82.27±11.71）％,高于A、C和D组[分别为（47.70±11.18）％、（61.26±13.93）％和（61.38±12.67）％],差异有统计学意义（P＜0.05）;B组与A组相比,差异也有统计学意义（P＜0.05）.核素扫描结果显示B组可见到明显的放射性物质通过,A、C、D组放射性物质均为一过性存在.术后10 d时,组织学观察显示B组与其他组相比可见较多毛细血管再生及血细胞存留. 结论 通过增加皮瓣动脉血供可增加皮瓣的成活面积,单纯促进静脉回流不能有效提高皮瓣的成活率。