摘要：针灸临床疗效评价是针灸国际化发展遇到的瓶颈问题。建立针灸临床试验设计与实施过程中对照穴选取统一标准,将有助于提高临床试验结论的认可度。该文总结了目前国际针灸临床试验指南与相关试验报告,结合针灸临床医学自身特点,建立针灸临床试验对照穴选取原则。针灸临床试验方案设计过程中,应当遵循综合考虑疾病因素、节段性神经分布因素、触觉两点辨别阈因素、经络理论因素、腧穴主治功能因素5类因素的对照穴选取原则,这符合针灸疗法的特点,为今后针灸临床试验设计提供可参考依据。

摘要：目的：总结现代文献针灸治疗感冒的选穴规律,为临床辨治提供依据。方法：检索1959年1月～2013年12月中国知网全文数据库（CNKI）、维普和万方学术期刊全文数据库中有关针灸治疗感冒的文献,进行收集整理。将纳入文献中腧穴分类整理,设计资料提取表,运用频数、百分数对文献中治疗方法的选择,相关腧穴的选取、归经、分布部位等特点进行统计描述。结果：纳入文献45篇,用穴49个。使用频次较高的腧穴依次为大椎（27）、足三里（19）、合谷（13）、风门（9）等,使用腧穴的选穴个数和穴位频数最高的经脉分别为足太阳膀胱经和督脉。腧穴分布最多的部位为背部。结论：感冒表实证多见,驱邪外出、强健调理人体机能为治疗原则。治疗方法多样,但缺乏统一判断标准,治疗力度缺乏量化标准。

摘要：目的:分析方法、选穴、留针时间3因素对针刺治疗椎动脉型颈椎病即时效应影响的差异,优选最佳治疗方案。方法:观察临床病例32例,随机区组分为8组,每组4例,运用正交试验设计的方法,采用方法(电针、补泻手法)、选穴[C4—C7夹脊穴、颈三针(天柱、颈百劳、大杼)]、留针时间(5 min、15 min)3因素2水平,以L8(27)正交表安排试验,观察针刺前后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)变化。结果:采用电针连续波、C4—C7夹脊穴针刺后5 min对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流即时变化影响最显著,且方法及选穴两因素对结果影响大(均P方法>时间。

摘要：现阶段假针刺对照是RCT研究的必要组成部分,但如何设计合理的假针刺方案是针刺临床试验所面临的一个难点。本文通过总结近年来国内外针刺临床试验常用的几种假针刺设计现状,从选穴、浅刺法和辅助针具角度分析不同假针刺的优缺点,以探索不同试验设计中更加合理的假针刺设计方法。非经非穴对照多用于穴位特异性研究,浅刺法对照应选择不引起靶器官效应反应研究,辅助针具对照更适用于研究对象为皮肤疾患或感觉障碍类疾病研究。

摘要：背景:目前对周围性面神经麻痹的治疗仍停留在针灸、针刺、针刺加理疗、穴位注射、埋线、割治等传统的有创治疗方法,不能直接作用于面神经的损伤病变部位,疗程长,治愈率低。而恒磁有氧循经无创治疗方法恰好弥补了传统治疗方面的不足。目的:探讨应用恒磁有氧循经无创方法治疗周围性面神经麻痹患者的疗效。设计:病例分析。单位:解放军第四军医大学口腔医院面瘫科。对象:选择1998-06/2004-06全国18省市、自治区初诊为周围性面神经麻痹患者1500例,其中男935例,女565例;年龄1.5～19岁103例,20～50岁1105例,51～74岁292例;左侧672例,右侧828例;病程1d～40年。方法:所有患者均按要求在选择的面神经麻痹有效点[面神经麻痹1号点:位于患侧耳垂后乳突下方凹陷处,相当面神经出经乳孔处。面神经麻痹2号点:位于患侧耳后乳突弧形高点处。面神经麻痹3号点:位于面神经麻痹2号穴上约3.33cm(1寸)处。面神经麻痹4号点:位于患侧外耳道后方约0.5cm与耳轮脚下0.5cm相交处。面神经麻痹5号点:位于上耳屏尖前约1寸处。面神经麻痹6号点:位于患侧耳廓上缘顶点处]及配穴(牵正、地仓、双合谷)上进行20min的恒磁有氧治疗,1次/d,10d为1个疗程,每疗程间休息两三天,再行下一个疗程,共治疗2个疗程。取点治疗与吸氧同时进行,吸氧方法:20min/次,1次/d,10d为1个疗程,吸氧流量一般为2～4L/min。疗效评估:进行额纹、皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑时患侧和健侧动作一致与否的比较,同时进行示齿时和静止时的患侧和健侧的鼻唇沟和人中沟一致与否的比较。健患两侧石肌功能的比较可通过健患两侧的6点4线测量法获得。主要观察指标:临床疗效评定结果。结果:1500例周围性面神经麻痹患者均进入结果分析,中途无脱落。经20d治疗后恢复1385例(92.33%);显效92例(6.13%);好转22例(1.74%);无效1例(0.07%),总有效率为99.93%。结论:采用恒定磁场并有氧方法具有无痛、无创伤、无交叉感染、无面神经二次损伤,操作安全、简便,疗程短,治愈率高的特点,可明显改善面神经麻痹症状,恢复面肌功能。

摘要：背景:针灸对脊髓损伤后期神经功能的恢复具有明显的促进作用已得到客观证实,本课题组以往的实验已证实电针可抑制脊髓损伤早期细胞凋亡,但电针抑制细胞凋亡的机制尚不清楚。目的:通过原位杂交及免疫组织化学方法观察电针对凋亡抑制基因Bcl-2mRNA及蛋白表达的影响,探讨电针干预脊髓损伤早期细胞调亡可能的机制。设计:开放性动物实验。单位:解放军第二军医大学解剖学教研室,上海市针灸经络研究中心。材料:成年雄性SD大鼠,清洁级,鼠龄两三个月。Bcl-2原位杂交检测试剂盒(武汉博士德生物科技有限公司);Bcl-2抗体(1∶200,SantaCruzBiotechnology公司)。方法:实验于2004-07/2005-12在解放军第二军医大学解剖学教研室完成。实验大鼠随机分为模型组、电针治疗组、甲基强的松龙组及假手术组。采用改良的Allen’s垂击法致大鼠T10脊髓损伤,损伤后即刻进行督脉电针治疗,应用原位杂交和免疫组织化学方法结合图象定量分析法进行评估。主要观察指标:①脊髓损伤早期Bcl-2mRNA和蛋白的表达。②电针对Bcl-2mRNA和蛋白表达的影响结果:实验过程中如遇动物死亡,及时补充,最终42只大鼠进入结果分析。①假手术组有中等量的Bcl-2mRNA及蛋白表达。模型组在脊髓损伤后6hBcl-2mRNA表达有增高趋势,Bcl-2蛋白表达未见明显变化;伤后24hBcl-2mRNA表达增高,Bcl-2蛋白表达也相应增高。电针组Bcl-2mRNA及蛋白表达均高于模型组(P<0.05),与甲基强的松龙组相比无显著性差异。②电针及甲基强的松龙治疗6h组,Bcl-2mRNA阳性细胞数增加,灰度值降低,与假手术组和模型组相比差异有显著性和非常显著性意义(P<0.05～0.01)。电针24h治疗组,Bcl-2mRNA阳性细胞数显著增高,灰度值降低,与假手术组及模型组相比差异均具有显著性和非常显著性意义(P<0.05～0.01)。③电针24h治疗组,Bcl-2免疫阳性细胞明显增加,灰度值降低,与假手术组和模型组相比,差异具有显著性和非常显著性意义(P<0.05～0.01)。结论:电针可上调Bcl-2mRNA及蛋白的表达,进而对脊髓损伤早期细胞调亡具有部分抑制作用。

摘要：杨介宾教授，四川金堂人。现任成都中医药大学教授、主任中医师、高徒生博士生导师。杨氏生于中医名门世家，幼承庭训，儒而兼医，长则潜心攻读孔孟诸子、歧黄本草，后被选送到四川省中医进修学校，考入成都中医学院深造，幸得吴棹仙、蒲湘澄大师真传，学识优异而被留校执教。杨氏治学严谨，医术精湛。在学术上主张理、法、方、穴、药一线贯通；在治学中提倡博学、审问、慎思、明辨、笃行之道；在教学中强调知行结合，学以致用；在实践中突出中医特色、师古不泥、针药并施。本文就杨氏的学术精华从一、寻求古训，畅发针灸精义；二、辨证论治，倡导经络病机；三、配伍严谨。取穴精少而专；四、异气住痛，创意守感传法；五、崇尚泻血，化瘀邪去正安；六、善用灸，技法丰富多彩；七、针药并用，力求简便实效等方面进行肤浅的论述，以期对继承和发扬老中医的宝贵经验有所裨益。

摘要：对 5年来有关针刺治疗中风失语症的临床研究文献 ,从临床选穴治疗和影响因素研究两个方面进行综述 ,诸文献研究表明 ,针刺治疗中风失语症疗效确切 ,但分析后发现 ,目前许多文献仍存在缺乏随机对照 ,专业设计不严 ,忽视诸影响因素与针刺疗效关系的研究及其交互作用的研究分析等问题。

摘要：失眠是最常见的睡眠障碍类型,各年龄段均可发病,其病情加重可导致患者生活质量下降,且易伴发其他精神疾病。临床上运用针刺疗法治疗失眠安全有效,治疗方法主要包括毫针、电针、水针、耳针、特殊针法以及针刺结合其他疗法;选穴方法主要包括循经取穴、辨证取穴、经验穴、特定穴等。目前针刺治疗失眠在研究内容、方向、观察指标方面仍存在一些问题,未来研究设计应逐步形成规范、统一的随机对照标准,丰富客观观察数据,并开展针对机制、远期疗效的进一步研究。

摘要：目的探讨影响瘀滞型肩关节周围炎患者针刺治疗效果的多因素作用。方法选择瘀滞型肩周炎患者60例,按正交设计方案随机分组治疗,分别采用穴位、针刺刺激量、留针时间等3因素及相应的2水平(穴位以靳氏肩三针为主、传统肩三针为主;针刺刺激量为重刺激、轻刺激;留针时间为30min、60min),以肩部症状体征功能评分为观察指标,优选治疗方案。结果直观分析和方差分析显示,穴位以靳氏肩三针为主、针刺为重刺激对肩部症状体征功能评分改善有非常明显影响(P<0.05,P<0.01)。穴位是影响疗效的最主要因素,其次为针刺刺激量,留针时间为非显著因素。结论瘀滞型肩周炎的针刺效果受穴位和针刺刺激量因素影响,最佳方案为以靳氏肩三针为主,行重刺激针法,留针30min或60min治疗。