摘要：在腹部外科的临床工作中，直肠癌低位吻合或超低位吻合术后，若术者对吻合不满意或怀疑有发生吻合口漏的可能时，通常需做预防性结肠或回肠保护性造瘘，将肠内容物完全转流至体外，该方法疗效确切而且易于护理，因此得到广泛应用。但这一造瘘术需在3～6个月后行二次手术还纳。近年来，我们设计并开展了使用可降解吻合环作一期回肠保护性造瘘术，对2例超低位直肠癌患者施行保护性造瘘。

摘要：目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情况、出诊护士情况及门诊发展中的困难进行调查。结果:共53家医疗机构伤口造口门诊及127名出诊护士完成调查。其中,三级甲等医院36家(67.92%),三级乙等及以下医院17家(32.08%)。不同等级医疗机构伤口造口门诊在院外会诊、专科护士培训等运行情况,延续性护理平台建设等设施配备、亲水性敷料等资源配置方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。三级甲等医院伤口造口门诊护士专科工作年限较长、省外进修经历较丰富且上一年度论文发表篇数较多(P<0.05)。50家(94.34%)医疗机构伤口造口门诊反映伤口造口专科护理价格偏低,48家(90.57%)医疗机构伤口造口门诊认为赋予专科护士处方权可促进门诊发展。结论:湖南省伤口造口门诊稳步发展,其在满足患者健康需求、护理专科人才培养等方面取得了一定成效,未来运行发展过程中应加大软、硬件设施投入,优化护理资源配置,完善相关支持政策,促进伤口造口门诊可持续发展。

摘要：目的调查结直肠癌永久性肠造口患者术后半年的体力活动水平,并基于健康促进模型探讨结直肠癌永久性肠造口患者体力活动的影响因素。方法采用纵向研究设计,在术后出院前采用一般资料调查表、运动益处和障碍量表、慢性病自我效能量表对201例结直肠癌永久性肠造口患者进行调查,并于术后6个月左右采用国际体力活动问卷短卷调查体力活动水平。结果65.7%的结直肠癌永久性肠造口患者在术后半年报告低水平的体力活动;二分类Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.062,P=0.006)、术后辅助化疗和放疗(OR=3.855,P=0.009)和运动障碍(OR=1.163,P=0.005)是体力活动的危险因素;自我效能(OR=0.709,P=0.002)是体力活动的保护因素。结论结直肠癌永久性肠造口患者术后半年的体力活动水平较低,年龄、术后辅助治疗、运动障碍和自我效能是结直肠癌永久性肠造口患者体力活动的重要预测因素,建议术后制定适合老人术后康复的体力活动策略,积极改善放疗和化疗伴随的毒副作用,尽早开展延续性的健康促进行为,干预结直肠癌永久性肠造口患者术后的体力活动。

摘要：目的:调查我国医院伤口造口专科护士能级管理现状,为伤口造口专科护士职业发展和能级管理体系建设提供参考。方法:通过文献研究、专家论证自行设计伤口造口专科护士能级管理现状调查问卷,选取广东、湖南、吉林、新疆、辽宁、河南6个省106所医院进行调查。结果:106所医院中37所(34.9%)医院开展伤口造口专科护士能级管理,其中19所(17.9%)医院对伤口造口专科护士划分能级。专科护士能级管理内容涉及各能级专科护士的工作内容、岗位职责、晋级制度、准入标准、绩效考核标准和能级划分标准。结论:我国专科护士能级管理开展尚不普遍,伤口造口专科护士能级划分缺乏统一标准,各能级专科护士的岗位职责、工作内容和绩效考核标准不够明确,应发展我国本土的专科护士能级管理体系,明确专科护士的成长和职业发展路径。

摘要：在胆道良性疾病的保留胆囊诸疗法中,经皮胆囊穿刺造口术后,纤维胆道镜通过瘘道可发挥其特有的诊疗作用。我科自1986年以来,曾用之于病史短,胆囊功能尚好者,以及年迈衰弱,有严重夹杂病,难以耐受常规胆道手术的高危病例,获得可靠效果。 1 临床资料本组中女26例,男14例。年龄33～81岁(平均61.4岁)。均先经过成功的胆囊穿刺置管造口,引流,退黄,消炎2～3周后,以直径4.3～5.7mm的纤维胆道镜(Olympus,CHF-20,CHF-10型)进行镜窥及取石。取石1～4次,取石数量0～256粒。 2 方法 2.1 胆囊穿刺造口术应用我们设计研制的扩张导管,经皮。

摘要：目的设计舒适、经济、方便、适合造口患者穿着的造口装置伴侣裤,并观察其临床使用效果。方法将60例根治性膀胱全切术+回肠代膀胱或输尿管腹壁造口手术患者分为对照组和观察组各30例。对照组术后未穿着造口装置伴侣裤,观察组穿着造口装置伴侣裤。比较两组舒适度、便利感、满意度、底盘脱落时间。结果观察组舒适度、便利感、满意度显著高于对照组,底盘脱落时间显著短于对照组(P<0.05)。结论造口装置伴侣裤的应用能提高造口患者舒适度,给造口患者带来便利,减轻病耻感,消除自我形象紊乱,减轻患者经济负担,适合造口患者穿着。

摘要：目的 了解造口患者的健康教育需求,以便进行有针对性的健康教育,提高生活质量.方法 对入住我科的97例造口患者采用自行设计的问卷进行健康教育需求调查分析.结果 造口患者对健康教育知识需求高,尤其是首次接受造口者、老年患者、高收入、高学历患者健康教育高于其他人群(P《0.05).结论 有针对性的健康教育,可以提高造口患者的生活质量.

摘要：以造口专业委员会为平台,搭建专科护理联盟,在分析造口患者术前、术后、居家全流程实际需求及术后并发症观察和处理的基础上,设计并开发造口人士智慧管理APP。此APP包含患教中心、术前效能自评、术后随访、在线问诊、居家护理五大模块。

摘要：目的:调查造口专科护理质量建设的现状,分析其建设过程中存在的问题,为提高造口专科护理水平提供借鉴。方法:采用自行设计的造口护理专科质量建设评价表对7所医院的200例造口病人进行调查。结果:造口专科护理质量中的“结构质量”维度总分(7.00±1.42)分,“过程质量”维度总分(6.74±2.57)分,“结果质量”维度总分(4.61±1.18)分,“专科业务建设”维度总分(4.43±1.54)分;造口专科护理质量中的“结构质量”及“过程质量”得分较高,但“结果质量”及“专科业务建设”得分较低。结论:医院应在专业人才培养、专科业务建设、改善病人临床结局以及服务质量方面加大支持力度,加强造口专科护理质量水平。

摘要：目的:设计结直肠癌造口病人造口周围性皮炎风险预测模型,并据此确定预防护理对策,以期为临床预防结直肠癌造口周围性皮炎提供支持。方法:选择收治的结直肠癌造口病人120例为研究对象,统计出现造口周围性皮炎的病人例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选周围性皮炎形成的危险因素,以此为基础设计风险预测模型,并验证模型预测效果,据此确定护理对策。结果:出现周围性皮炎病人共45例,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析得到周围性皮炎形成的危险因素有年龄≥60岁、辅助放化疗、回肠造口、合并糖尿病、不了解造口护理知识、渗漏(P<0.05);据此设计预测模型为Z=P=1/[1+e-(-8.892+1.207×年龄≥60岁+1.125×辅助放化疗+1.388×回肠造口+0.985×合并糖尿病+1.000×不了解造口护理知识+0.807×渗漏)];经ROC曲线分析得到,ROC曲线下面积为0.803,最佳截断值为9.3分,敏感性系数为0.854,特异性系数为0.926,Youden指数为0.780,预测准确率96.67%。结论:结直肠癌造口病人多存在造口周围性皮炎风险,研究设计的造口周围性皮炎风险预测模型灵敏度、特异度均较高,且预测有效性强,可为临床预防护理提供有效支持。