摘要：现有抗抑郁药物的起效时间较长,最新发现的相关受体与通路可以启发我们去寻找更多的快速起效抗抑郁药物,氯胺酮是其中最具潜力的药物之一。现已证明,通过鼻腔摄入途径,药物可以利用嗅觉神经通路直接被递送至脑部。设计良好的快速起效抗抑郁药物是抑郁症患者的迫切需求。作为一种具有潜力的递药策略,鼻腔给药可以提高药效,大幅缩短起效时间。本篇综述中,我们整理了一些利用不同机制和通路治疗抑郁症的新处方以及相关临床研究结果。快速起效抗抑郁药物与鼻腔给药相结合将引领抑郁症的治疗新趋势。

摘要：由于奖赏与正性情绪密切相关,奖赏进程失调受到情绪障碍研究者的关注。目前,针对重度抑郁症、双相障碍以及其他伴随着情绪方面问题的精神疾病的研究发现,大多数情绪障碍都与奖赏进程失调有关。因此,可以考虑将奖赏进程失调作为一种跨诊断的病理过程。然而,在抑郁症中主要表现为奖赏进程的钝化,而在双相障碍群中又表现出奖赏敏感性升高的特点,也就是说不同情绪障碍奖赏进程的失调又具有一定的特异性,因此未来可以加强对不同情绪障碍的比较研究。深入了解情绪障碍患者奖赏进程失调的特点与机制,能够帮助研究者对一些疾病常见症状(如快感缺失)相关的神经过程有更深入的了解。未来应充分开发出针对奖赏进程失调的非药物的干预方式,工作记忆训练与正念冥想是有潜力的两种途径。