摘要：目的:探讨重性抑郁症患者不同维度生存质量与其症状变化的相关性。方法:采用前瞻性研究设计,用健康状况问卷(SF-36)对103例重性抑郁症患者进行基线期和治疗6周末的评估,在基线、治疗2周末和6周末还同时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI)。结果:治疗6周末,患者SF-36因子分均高于基线(P0.05);治疗6周末,2组除躯体疼痛因子与基线期差异无统计学意义(P>0.05),其他各因子分均高于基线(P<0.05或P<0.01);痊愈组躯体职能、一般健康状况、精力、社会功能及精神健康分高于未痊愈组(P<0.05或P<0.01)。基线SF-36总分与HAMD总分及认知障碍因子、CGI总分均呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);治疗2周末,一般健康与认知障碍减分率、精力和健康变化与睡眠障碍减分率呈正相关(P<0.05);治疗6周末,健康变化分别与基线HAMD和睡眠障碍、一般健康状况和情感职能分别与基线焦虑/躯体化因子分呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:重性抑郁症患者接受6周抗抑郁剂治疗后其生存质量可能得到普遍改善,不同维度生存质量的改善可能与不同症状的基线水平和早期改善程度相关。认知障碍的早期改善可能有利于改善治疗6周后的一般健康状况,睡眠障碍的改善则有助于患者恢复精力和改善对自身健康状况总体变化的评价。

摘要：目的探讨首发未用药青少年重性抑郁症(MDD)患者脑功能网络的拓扑属性改变。方法选择湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科门诊自2022年1月至2023年1月收治的76例首发未用药青少年MDD患者(MDD组)为研究对象,另选择同期广告招募的66例与MDD组患者性别、年龄相匹配的健康志愿者为对照组。对所有受试者行静息态功能磁共振成像(fMRI)检查,在每个被试下构建全脑功能网络,应用图论方法分析2组成员间脑功能网络全局拓扑指标(全局效率、局部效率、聚类系数、特征路径长度、标准化聚类系数、标准化特征路径长度、小世界属性)及节点拓扑指标(节点效率、节点度和节点介数)的差异,并采用基于网络的统计方法检验全脑网络功能连接强度的组间差异。结果MDD组患者和对照组成员的脑功能网络均显示出小世界属性。与对照组相比,MDD组患者脑功能网络的全局效率明显升高[0.129(0.124,0.132)vs.0.131(0.128,0.133)],聚类系数、特征路径长度明显降低[0.143(0.139,0.146)vs.0.139(0.135,0.144);0.457(0.446,0.734)vs.0.451(0.440,0.463)],以及右侧顶下小叶、双侧尾状核及双侧丘脑的节点中心性明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。MDD组患者的眶额回-颞叶及前扣带回-边缘系统-颞叶环路的功能连接强度较对照组显著减弱。结论青少年MDD患者脑功能网络的拓扑属性存在异常,其可能是青少年始发抑郁症的潜在神经病理基础。

摘要：目的探讨去甲肾上腺素转运体(NET)基因T-182C和G1287A多态性与中国汉族人群重性抑郁症(MD)之间的关系。方法采用性别、年龄1∶1配对的病例对照设计,纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)MD诊断标准的患者152例和正常对照152名。应用聚合酶链反应(PCR)和DNA直接测序技术,检测NET基因的T-182C和G1287A多态性,并进行关联及单倍型分析。结果①患者组与对照组间T-182C多态性基因型和等位基因频率分布差异无显著性(Х2=3.934,P>0.05;Х2=1.738,P>0.05),两组间G1287A多态性基因型和等位基因频率分布差异亦无显著性(Х2=2.545,P>0.05;Х2=1.502,P>0.05);②单倍型分析显示两组间上述两个位点的C-A单倍型频率具有显著性差异(Х2=4.045,P<0.05,OR=1.889),患者组C-A单倍型频率明显高于对照组。结论去甲肾上腺素转运体基因可能是中国汉族人群重性抑郁症的易感基因。

摘要：临床路径是针对一组特定诊断或某种手术等,综合临床、护理、药剂、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,路径的设计要依据住院的时间流程,结合治疗的中间结果,对所要进行的医疗行为的时限和顺序进行规定,建立一套标准化医疗护理模式,最终起到规范医疗行为,降低成本,提高医疗护理质量的作用。为探讨临床路径在重性抑郁症护理中的应用,对重性抑郁症患者实施临床路径,[第一段]

摘要：目的探讨首发重性抑郁症患者治疗效果与患者家庭功能的关系,为重性抑郁症患者的干预提供理论依据和实践指导。方法采用前瞻性设计,用家庭环境量表(中文版)(FES-CV)对66例首发重性抑郁症患者进行基线期评估,在基线、治疗2周末和6周末同用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)和临床总体印象量表(CGI)进行评估。结果痊愈组家庭的亲密度、情感表达和组织性因子分高于未痊愈组,矛盾性和控制性因子分低于未痊愈组,差异有统计学意义(P均<0.05或0.01)。家庭的亲密度、情感表达、独立性、成功性和娱乐性因子分与HAMD6周末总分减分率正相关,控制性因子分与6周末总分减分率负相关,差异有统计学意义(P均<0.05或0.01)。结论重性抑郁症患者家庭功能与治疗效果有关,改善患者的家庭功能可能有助于提高疗效。

摘要：目的采用局部一致性(ReHo)算法fMRI观察针刺首发未治疗重度抑郁(MDD)患者百会穴(GV20)后激活的脑功能区。方法采用非重复事件相关设计范式,对16例首发未治疗MDD患者经电针刺激GV20或假穴后行静息态fMRI,采用ReHo方法分析针刺后MDD患者全脑的激活情况。结果与假穴对比,针刺GV20后,MDD患者左腹内侧前额叶、左侧岛叶、左侧前扣带回、右侧丘脑、右侧颞上回、双侧楔前叶、双侧小脑前叶及右侧小脑后叶的ReHo值升高。结论基于fMRI技术,采用ReHo方法可检测针刺MDD患者GV20后引发的相应脑功能区的变化,为探索针刺治疗MDD的中枢机制提供了一种新的影像学方法。