摘要：目的:比较、评价利奈唑胺和万古霉素治疗重症监护治疗病房(intensive care unit,ICU)革兰阳性球菌感染患者的疗效及安全性。方法:采用Meta分析的方法,用计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,评价筛选文献,纳入利奈唑胺和万古霉素的随机对照试验(RCT),并采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:6个随机对照试验,共纳入革兰阳性球菌感染的ICU患者444名,其中利奈唑胺组218名,万古霉素组226名。Meta分析显示,临床治疗有效率,利奈唑胺优于万古霉素[OR=3.07,95%CI(1.76,5.34),P<0.01],细菌清除率上,利奈唑胺高于万古霉素[OR=3.83,95%CI(1.81,8.12),P=0.000 5];微生物学治愈率和不良反应发生率,利奈唑胺与万古霉素两组间差异均无统计学意义。结论:在治疗ICU重症患者革兰氏阳性球菌感染中,利奈唑胺在临床有效率和细菌清除率方面,明显优于万古霉素,而在微生物学治愈率和不良反应发生率上利奈唑胺则和万古霉素相当,但仍需要更大样本量、更加严格设计的随机对照试验进一步验证。

摘要：目的调查呼吸监护室危重症患者ICU后综合征的发生现状,探讨ICU后综合征发生的影响因素。方法采取便利抽样方法,抽取在北京市某三级甲等医院ICU病房进行住院治疗后转出的ICU患者共125例。采用由简易精神状态量表、监护室谵妄评估量表、住院焦虑抑郁量表、日常生活活动能力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳量表-14对患者认知、心理、生理三方面评估进行ICU后综合征的诊断。采用研究者自行设计的患者一般资料调查表和疾病相关资料调查表对ICU后综合征的影响因素进行测量。结果本研究实际有效样本量为110例,有59例发生ICU后综合征,发生率为53.6%。Logistic回归分析显示,ICU后综合征的影响因素分别为年龄、有创机械通气时间、无创呼吸机辅助通气时间、冠状动脉粥样硬化性心脏病(P<0.05)。结论 ICU患者ICU后综合征的发生率为53.6%,处于较高水平。高龄、有创机械通气时间长、无创呼吸机辅助通气时间长、患有冠状动脉粥样硬化性心脏病是ICU后综合征的危险因素。医护人员应加大对ICU后综合征的重视,对患者存在的危险因素进行干预,以预防ICU后综合征的发生。