摘要：研究目的主要在于分析重症肺炎患者经机械通气治疗时为其提供镇痛镇静舒适化护理所取效果,评估对并发症发生率产生的影响。方法 选取2022年3月-2023年3月在扬州市江都人民医院确诊为重症肺炎的患者为研究目标,入院后均接受机械通气治疗,从中随机筛选60例展开对照试验,研究分组方式选用系统随机化法,其中选用常规护理的30例患者纳入于对照组,剩余患者纳入于观察组,实施镇痛镇静舒适化护理,评价两组护理模式的应用效果,研究设计指标包含并发症发生率、护理舒适度以及住院相关指标。结果 并发症发生率测定数值分别为10.00%、33.33%,观察组显然较低P0.05,执行相应的护理方案后,护理舒适度评估结果显示,和对照组进行比较,观察组测定数值偏高P<0.05;机械通气时间、ICU入住时间、住院治疗时间均显示为观察组短于对照组,且镇静、镇痛类药物使用剂量较小P<0.05。结论 重症肺炎患者在机械通气治疗的同时予以其镇痛镇静舒适化护理能够全面满足其身心护理需求,对于提升护理舒适度以及缩短住院治疗时间具有突出效果,可有效降低并发症发生风险性,值得借鉴。

摘要：对于老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,综合评估其基础健康状况、并发症及治疗手段等多种因素,以预测其预后情况。方法 采取回顾性分析方法,对本院一年内106例相关患者的临床资料进行了详尽的收集,根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,对这批患者的预后情况进行了详细的分类,将其分为三个不同的结果:治愈、好转和死亡。在此次评估中,共有85名患者的病情显示出积极的改善,即患者达到了治愈或好转的状态,这被视为预后良好。另有21名患者不幸去世,被划分入预后不良的类别。对患者的病历资料进行详细的检查,据此设计一份一般情况调查问卷,包括各种可能的影响预后的因素。收集并整理所有数据后,对一系列潜在影响因子进行单因素分析,识别与患者预后显著相关的变量。进一步执行多因素回归分析,控制其他变量影响后,哪些因素仍显著影响预后。结果 采用多项非条件 Logistic 回归分析的高级统计方法,涵盖所有潜在的影响变量,通过这种精细的统计分析,成功识别几个与预后显著相关的关键因素,包括机械通气史、免疫力低下、血红蛋白含量低,以及 APACHE II(急性生理和慢性健康评估 II)评分高。这些变量的OR值均大于1,并且P 值小于0.05,证明它们在统计学上具有显著性。结论 机械通气史、免疫力低下、血红蛋白含量低以及APACHEⅡ评分高这些因素在老年患者中对疾病的恶化和预后结果有明显的影响。临床医生在治疗此类患者时必须给予特别关注,针对上述因素制定具体的干预措施,以提高患者的生存率和生活质量。

摘要：通过分析近十年中医药辅助治疗重症肺炎随机对照试验(RCT)结局指标选择现状,为重症肺炎临床试验设计和核心结局指标集的构建提供基础。该研究系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science,以及中国临床试验注册中心、***,搜索2011年1月1日至2022年4月9日发表的中医药辅助治疗重症肺炎的RCT。筛选文献后提取资料,采用Cochrane手册对纳入的RCT进行质量评价,描述性分析结局指标使用情况。初步检索到11833篇文献,最终纳入34篇RCTs(其中2篇为试验方案),提取到109种结局指标、出现频次320次。主要分为9类:理化检测类167次(54种);临床疗效时间类38次(15种);临床疗效率36次(10种);生活质量量表35次(11种);症状体征18次(7种);中医证候疗效13次(4种);安全性8次(3种);经济学评估1次(1种);其他指标4次(4种)。使用频次较高的结局指标依次为临床总有效率、动脉血氧分压、C-反应蛋白、白细胞计数、动脉血二氧化碳分压等。5篇(14.71%)文献报告了主要结局指标,11篇(32.35%)采用中医证候疗效为结局指标。中医药治疗重症肺炎的RCT结局指标遴选存在较多问题,主要表现为临床终点指标应用不重视、替代指标选择不恰当、中医证候疗效指标评价标准不规范等。建议借鉴国际核心结局指标集建立的方法,构建医患共建模式下标准化的重症肺炎中医临床疗效评价体系,提高临床试验的质量。

摘要：目的:观察重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后情况,评估影响患者预后不良的相关因素。方法:选取2018年6月-2022年6月本院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者125例作为研究对象。统计患者预后情况,根据疗效评估标准分为预后良好组和预后不良组。设计基线资料收集表,收集对比两组的基线资料,寻找患者预后不良的相关因素。结果:125例患者中预后不良例数47例,占比37.60%;预后良好组重症肺炎伴呼吸衰竭患者贫血占比与预后不良组比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后不良相关因素可能为贫血、血清白蛋白水平低、血钠水平低以及多重耐药菌感染。

摘要：目的:通过探寻导致重症肺炎患者多次支气管镜下灌洗治疗的多因素分析。方法:采集我院80例重症肺炎患者的临床资料,根据患者支气管镜治疗次数将其分组,将入组80例患者,经单次支气管镜灌洗治疗的32例患者纳入单次组,其余48例多次支气管镜灌洗治疗的48例患者纳入多次组,设计基线资料调查表,对比分析两组患者基线资料,并采用多因素Logistic分析,导致重症肺炎患者多次支气管镜下灌洗治疗的影响因素。结果:经单因素分析显示,多次组患者年龄大于单次组,合并糖尿病患者多于单次组,APACHEⅡ评分、CRP水平均高于单次组,病程长于单次组,多器官障碍个数较单次组高,差异均有统计学意义(P1个、C反应蛋白(CRP)升高均是导致重症肺炎患者纤维支气管镜多次灌洗治疗的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄、糖尿病病史、APACHEⅡ评分、病程、多器官衰竭、CRP等均与重症肺炎患者多次支气管镜下灌洗治疗密切相关,临床针对合并上述危险因素患者,提前干预,纠正基础病情,旨在减少支气管镜下灌洗治疗频率,确保患者治疗效果,促进良性预后。

摘要：目的:观察重症肺炎患儿主要照顾者反刍性沉思现状,并分析其相关影响因素。方法:选取医院收治的81例重症肺炎患儿及主要照顾者进行研究,采用反刍性沉思问卷(ERRI)对患儿主要照顾者进行评估,设计一般资料调查问卷,经线性回归分析重症肺炎患儿主要照顾者反刍性沉思的相关影响因素。结果:81例重症肺炎患儿主要照顾ERRI总分为(32.18±5.34)分;其中目的性、侵入性反刍性沉思得分分别为(16.07±2.04)分、(16.11±3.25)分。不同家庭角色、家庭平均收入、受教育程度、社会支持的主要照顾者目的性、侵入性反刍性沉思得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。经线性回归分析,结果显示,家庭角色、家庭平均月收入、社会支持、受教育程度均是主要照顾者反刍性沉思的影响因素(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿主要照顾者反刍性沉思水平总体处于中等水平,且侵入性反刍性沉思水平较高,可能受家庭角色、家庭平均月收入、社会支持、受教育程度因素影响。

摘要：目的重度肺炎应用抗生素药物降阶梯疗法疗效及安全性分析。方法 从2021年7月开始,到2022年10月结束。采用自行设计的随机数表法,将92名病人分成46名对照组和46名试验组。所有患者均采用抗生素治疗,对照组采用常规药物治疗,试验组采用阶梯式治疗。观察并比较治疗结果。结果 1)治疗后,实验组总有效率高于对照组(97.83% vs. 84.78%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后CRP、PCT减小,FVC、FEV1增高,试验组各项指标更具优势(P<0.05)。3)治疗期间,试验组患者的不良反应发生率低于对照组(4.35%vs19.57%),有统计学差异(P<0.05)。结论 抗生素是治疗重症肺炎的基础药物,实施降阶梯治疗不仅能抑制炎症反应,还能保证用药安全、促进肺功能修复,值得推广。

摘要：目的探讨老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后情况,并分析预后的影响因素。方法采用回顾性分析法,收集98例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床资料,参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》将患者预后情况分为治愈、好转及死亡,将治愈及好转作为预后良好组(n=75),将死亡作为预后不良组(n=23)。仔细阅览患者病历资料,设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素。结果将全部可能的影响因素纳入,经多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,机械通气史、免疫力低下、血红蛋白含量低、APACHEⅡ评分高均可能是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论机械通气史、免疫力低下、血红蛋白含量低、APACHEⅡ评分高均可能是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素,临床需重点关注并给予相应干预措施。

摘要：重症肺炎是ICU常见的急危重症之一,具有病死率高、病情进展快的特点,现代研究证明重症肺炎患者的预后与胃肠功能关系密切,本文旨在通过"肺与大肠"关系的研究,进而探讨其与重症肺炎治疗上的内在联系,为重症肺炎的中西医结合治疗提供理论支撑。

摘要：目的:探讨老年重症肺炎患者应用综合护理干预服务对肺功能、情绪、生活质量的影响。方法:将医院接收的140例老年重症肺炎患者作为研究对象,遵循完全随机设计法分为参照组和试验组。参照组70例患者施以常规护理,试验组70例患者施以综合护理。比较两组肺功能、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表评分(SDS)、依从性及健康调查简表(SF-36)评分。结果:护理后,两组患者肺功能指标均高于护理前,且试验组高于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05);和试验组比,参照组患者SAS评分、SDS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗依从性高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36评分相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对老年重症肺炎患者实施综合护理能提高肺功能、消除负面情绪及增加配合度,并改善其生活质量,适合临床推广。