摘要：目的:通过比对第5代射波刀金标追踪仰卧位与俯卧位治疗的照射精度,为射波刀金标追踪采用俯卧位治疗的可行性提供理论依据。方法:分别扫描仰卧位与俯卧位两种体位下的头颈模体,在射波刀治疗计划系统中设计模体验证计划,在头颈部模体中安装胶片并执行该计划,仰卧位与俯卧位各重复测量5次,得到仰卧位与俯卧位治疗的两组胶片,通过软件分析对比两种体位的照射精度。结果:仰卧位和俯卧位两种体位下模体误差结果分别为(0.3980±0.11212)mm和(0.2660±0.11437)mm,两组数据的均值比较差异有统计学意义(t=2.963,P<0.05),而俯卧位的误差均值低于仰卧位,且均小于射波刀安全治疗要求(0.90 mm),符合美国医学物理家协会(AAPM)TG-135报告中的要求。结论:射波刀金标追踪采用俯卧位治疗具有可行性。

摘要：目的：利用仿真人和肺部动态模体，在脊柱辅助摆位情况下，检测射波刀体部立体定向放射治疗（sBRT）金标追踪的精度并对其应用价值进行评价。方法：利用CT扫描装有胶片的模体，然后分别设计1、2、3、4、5、6颗金标追踪的模体计划以及脊柱辅助摆位计划。每个模体计划重复执行3次，利用E2E软件分析照射精度，取平均值。结果：仿真人模体检测结果：1和2颗金标（脊柱辅助摆位）的照射精度为1．11和1．05mm，3、4、5和6颗金标的照射精度分别为1．07、0．92、0．97和1．15mm。肺部动态模体检测结果：1和2颗金标（脊柱辅助摆位）的照射精度为1．03和0．70mm，3、4、5和6颗金标的照射精度分别为O．58、1．02、0．65和0．96mm。结论：对于相对静态的肿瘤和运动的肿瘤，如果肿瘤在旋转方向与脊柱相对一致，使用1和2颗金标追踪的精度与3～6颗金标追踪具有同等照射精度。当金标数量不足时，可以采用脊柱辅助摆位金标追踪。

摘要：目的 将“金标导引”应用于3D打印非共面模板辅助下的精准粒子植入术中的“复位环节”,评价其是否缩短3D模板复位时间,并通过对粒子植入前后剂量学吻合程度的观察,评价其是否提高模板复位的准确度,从而证明其对3D模板的复位环节起到良好的优化作用。方法 纳入2016年1月至2018年12月于福建医科大学附属福建省肿瘤医院接受“CT引导下3D打印非共面模板辅助下的放射性125 I粒子植入术”的恶性肿瘤患者共13例。所有患者均行术前讨论、个体化真空垫制作、金标植入、模拟CT定位及靶区勾画、术前计划设计、3D打印模板制作、术前复位验证、插植及粒子植入,术后验证计划;模板复位过程记录复位完成时间,并对比植入术前、植入术后剂量学参数,包括D90、V90的差异。结果 在金标的导引下,模板复位成功平均耗时4.7 min(1.5~8 min)。13例患者粒子植入前D90为(11238.62±1314.01) cGy,植入后D90为(11039.23±1324.66) cGy;植入前V90为(94.3±0.71)%,植入后V90为(92.73±1.74)%。术前、术后参数比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。术前计划与实际操作的穿刺针和粒子数目无明显变化(P均>0.05)。结论 将“金标导引”应用于3D打印非共面模板辅助下的精准粒子植入术中的“复位环节”,可以起到良好的优化作用,简化了临床上粒子种植过程“模板复位”环节的耗时,使得“模板复位”过程更加迅速且精确。

摘要：目的G4射波刀针对不同部位的肿瘤采用5种追踪方式,利用模体验证这5种追踪方式的照射精度,为临床治疗提供依据。方法利用我院的GE64排CT获取头颈模体、同步呼吸追踪模体、肺追踪模体的影像,将模体的影像数据传输到G4射波刀数据管理系统(CDMS)中,利用治疗系统分别进行计划设计。装有EBT2胶片的模体放到治疗床上,执行模体计划。模体计划执行完毕后取出胶片,利用E2E软件分析6D颅骨追踪、脊柱追踪、金标追踪、呼吸追踪和肺追踪精度,计算出照射精度。结果 6D颅骨追踪的精度为0.47 mm,脊柱追踪的精度为0.74 mm,金标追踪精度为0.49 mm,呼吸追踪的精度为0.77 mm,肺追踪的精度为1.05 mm。结论G4射波刀对于固定目标的照射精度优于0.9 mm,对于运动目标的照射精度均优于1.5 mm,这种高精度完全能够满足立体定向放射手术和放射治疗的需要。