摘要：针刺时机研究不仅可以协助找寻疾病的最佳针刺治疗时机,同时可以最大化针刺的治疗效果,提高患者的康复几率。时机研究中混杂因素众多,而针刺作为一种复杂的个体化干预措施,进一步加大了研究的难度。该文通过分析总结"醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍针刺时机研究"的方案设计要点,从暴露分组、研究人群、纳排标准、结局指标、Logistic多因素回归分析、配对设计、偏倚控制等方面对针刺时机研究方案的设计和实施进行论述,以期为后续此类研究提供更加新颖开阔的研究思路。

摘要：目的研究针刺时机(病程1～7d、7～14d、14～21d),针法(头针、体针、眼针),刺激量(轻、中、重)三因素对针刺治疗缺血性脑卒中在获得临床疗效方面的影响。方法选用拉丁方设计,同时安排3个因素,以针刺时机(A:1～7d;B:7～14d;C:14～21d),刺激量(轻、中、重),针法(体针、头针、眼针)三个因素及三个水平对各组进行治疗。观察针刺前后临床症状的改变。结果以针刺时机7d内、体针、重刺激量的组合治疗效果最佳。结论多因素在不同水平上的优化组合,是提高针刺疗效的关键。

摘要：目的:采用正交设计方法,优化针灸与运动疗法对肩周炎的治疗方案。方法:将192例肩周炎患者按分层的原则采用L8(27)的正交设计表随机分为8组,每组24例,分别采用针刺时机(A因素:A1急性期,A2粘连期)、选穴配伍(B因素:B1局部取穴,B2局部取穴配合循经远道取穴)、毫针及温针灸疗法(C因素:C1毫针针刺,C2毫针针刺结合温针灸)、主动功能锻炼(D因素:D1不进行主动功能锻炼,D2进行主动功能锻炼)4个因素及其各自不同的2水平进行治疗,每天治疗1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察时点为治疗1个疗程后、2个疗程后。评价采用简式McGill疼痛量表(MPQ)及肩关节活动障碍评分。结果:正交设计分析表明,考虑分层因素,年龄是影响患者肩部疼痛评定、肩功能活动障碍评定的主要因素(P<0.01),并且患者肩功能等级对疼痛评定、肩功能活动障碍疗效有明显的影响(P<0.01);4因素2水平的最佳搭配方案为A1B1C2D2、A2B2C2D2,通过SAS统计分析表明,在急性期和粘连期C2D2即毫针针刺结合温针灸和主动功能锻炼是影响患者肩功能活动改善的主要因素(P<0.05)。结论:肩周炎急性期,采用局部取穴、毫针针刺结合温针灸与主动功能锻炼,慢性期局部取穴联合远端取穴、毫针针刺结合温针灸与主动功能锻炼为最佳治疗方案,并且在临床治疗中,需综合考虑患者年龄、性别、肩关节功能状态与疗程对疗效的影响。

摘要：目的:优选面瘫的针刺治疗方案。方法:将63例面瘫患者按正交设计L9(3)4表随机分组、安排试验,采用A(针刺时机)、B(选穴配方)、C(刺激量)、D(电针时间)4因素3水平不同组合方案治疗,观察面神经功能积分的变化,对影响面瘫针刺疗效的A(针刺时机)、B(选穴配方)、C(刺激量)、D(电针时间)4因素3水平组合方案进行优选。结果:B(选穴配方)、D(电针时间)为显著因素(P<0.05),其中B(选穴配方)为最主要的影响因素;在B(选穴配方)、D(电针时间)各自3水平中,B3(交替针刺两组穴位)、D3(电针疏密波治疗30min)为最佳。结论:交替针刺两组穴位,电针疏密波治疗30min为本试验的最佳方案。