摘要：中风是由于脑部出血性或缺血性的病变引起的突然的失去意识,发病率逐渐上升。中风后患者由于治疗不及时或康复训练不规范,可能会留有诸多后遗症。手指拘挛是关于运动功能障碍的主要后遗症之一,属于手部肌力及肌张力异常导致的运动障碍,主要因为上运动神经元对于控制肢体活动的能力减弱或者失去其能力,造成远端肢体活动不灵,患者临床主要表现为活动能力下降,手指部肌肉的肌张力增高导致手指关节表现为弯曲、手指痉挛或者呈强握的状态,做伸展动作非常困难,关节被动活动时受到抵抗,患侧手指由于活动障碍长时间缺乏锻炼甚至会逐渐发展至双手手部肌肉出现废用性萎缩或手掌出现溃烂。如果对于中风后的手指拘挛不重视救治不及时,会极大地影响了患者的日常生活。为了提高患者手部活动能力且提高自理能力,减轻患者及家属的压力,使其能够快速地适应并且融入当今的社会生活,寻找并且设计及时有效的治疗方案显得非使常重要。

摘要：目的　评价针刺治疗紧张性头痛 (tension typeheadache ,TTH)的疗效。方法　计算机检索Cochrane图书馆 (2 0 0 3年第 4期 )、MEDLINE(196 6～ 2 0 0 4. 3)、中国生物医学文献数据库 (CBM) (1978～ 2 0 0 3 .8)、中文科技期刊全文数据库 (VIP) (1989～ 2 0 0 3.4 ) ,手工检索 2 0 0 3年发表的其他相关中文文献。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价并提取资料 ,如遇分歧 ,通过讨论解决。对纳入文献用RevMen 4 . 2进行Meta分析。结果　 13篇RCT、共5 71例病人符合纳入标准 ,其中高质量研究 6篇 ,有 8篇应用了假针刺作为对照。Meta分析结果显示 :针刺组与假针刺组比较 ,在治疗结束时有效率的差异无统计学意义 [RR 1.5 5 ,95 %CI (0.97,2.4 7) ,P =0.0 7];VAS评分的合并标准化均数差值显示 ,两组在治疗结束时 ,2月随访的治疗有效率的差异均无统计学意义 ,其WMD(95 %CI)和P值分别为 - 0.5 5 (- 1.2 0 ,0 .0 9) ,P =0. 0 9;- 0. 2 2 (- 0.87,0 .4 2 ) ,P =0. 5 0 ;- 0 . 6 5 (- 0.4 1,0 .11) ,P =0.0 9。结论　目前无足够证据证明针刺与假针刺或其他疗法比较对治疗紧张性头痛更为有效 ,尚需更多设计严谨 ,方法科学的高质量随机对照试验。

摘要：目的:分析影响脑梗死患者针刺治疗效果的因素。方法:选取徐州市中医院接诊的81例脑梗死患者作为试验对象。按照针刺穴位的不同将其分为三大组(督脉组、头针组和阳明经组),再采用4因素3水平正交设计法将其分为9个小组。对所有患者均进行针刺治疗,观察治疗后其临床症状的改善情况,评估其神经功能缺损的程度和日常生活能力,并对这两项评分结果的改善情况分别进行直观分析和方差分析,总结影响脑梗死患者针刺治疗效果的因素。结果:治疗后,三大组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分均低于治疗前,其日常生活活动能力量表(ADL)的评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。经直观分析发现,选取督脉穴、行针2次、留针60 min、使用32#针具对患者进行针刺治疗的效果最好。经方差分析发现,在NIHSS评分的改善方面,穴位和行针次数是显著性影响因素(P<0.01),留针时间是影响因素(P<0.05);在ADL评分的改善方面,穴位、行针次数和留针时间均是显著性影响因素(P<0.01)。结论:对脑梗死患者进行针刺治疗时,影响其疗效的因素较多,包括穴位的选择、行针的次数、留针的时间等。

摘要：肢体痉挛是卒中后常见并发症,卒中后肢体痉挛的发生减少了卒中患者的移动,不利于卒中患者的康复成功。针刺以其简、便、廉、验特点在卒中后肢体痉挛的治疗中有着重要作用,目前常见的治疗卒中后肢体痉挛选穴方案主要包括夹脊穴法、平衡肌张力针法、针刺拮抗肌群穴法和经筋刺法等。其中后3个方案选穴均在痉挛局部,但现代医学对痉挛局部选穴存在较大争议,且缺乏随机、对照、盲法等高质量研究设计。夹脊穴避开了肢体痉挛局部取穴争论的焦点,且王氏夹脊穴取穴少,简单易操作,无不良反应,对于降低痉挛严重程度,促进患者肢体运动功能康复具有重要意义。

摘要：对 5年来有关针刺治疗中风失语症的临床研究文献 ,从临床选穴治疗和影响因素研究两个方面进行综述 ,诸文献研究表明 ,针刺治疗中风失语症疗效确切 ,但分析后发现 ,目前许多文献仍存在缺乏随机对照 ,专业设计不严 ,忽视诸影响因素与针刺疗效关系的研究及其交互作用的研究分析等问题。

摘要：目的在证实针刺治疗卒中后抑郁(PSD)可行性的基础上,探讨针刺治疗PSD的最佳方案。方法将81例确诊为PSD的住院患者按病程的不同随机分为3组(计9组),用汉密顿抑郁量表(HRSD)评分、神经功能评分(CSS)作为观测指标,运用正交设计研究不同水平的针刺时机、穴位配伍、针刺疗程及针刺频次对针刺疗效的影响,选出最佳的治疗方案。结果针刺治疗PSD有效,其最佳方案为:两个月以内病程的PSD患者,选取头体穴,每日一针刺一次,疗程30天。结论针刺治疗PSD有效,其中针刺时机(病程)因素影响最为显著。

摘要：目的:评价针刺治疗对急性脑血管病后遗症患者的疗效。方法:采用随机对照和开放的试验设计。结果:针刺治疗能提高瘫痪患者的肌力。结论:我国传统中医的针刺治疗对急性脑血管病引起瘫痪有较好的疗效,副作用小,安全且经济实惠可在基层医院广泛推广。

摘要：目的:观察针刺治疗对肢体伤残所致适应障碍合并抑郁的治疗效果.方法:收集肢体伤残患者共84例,根据随机对照设计原则分为干预组42例和对照组42例,两组均进行常规肢体伤残康复治疗,观察组同时予针刺治疗,观察两组干预前后的伤后适应、焦虑及抑郁得分.结果:干预组的伤后适应、焦虑和抑郁改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗可改善患者因伤残所致的适应障碍合并抑郁状态,提高患者的生活适应能力.

摘要：目的 :观察针刺治疗急性重症胰腺炎肠麻痹的临床疗效。方法 :以肠蠕动情况为客观观察指标 ,包括肠鸣音的有无、强弱、频率、节律等 ,观察并记录针刺治疗前和针刺后 5min、电针后 30min肠蠕动的情况 ,设计采用单盲法。结果 :针刺后 5min、电针后 30min肠蠕动的情况与针刺治疗前相比均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,电针后 30min肠蠕动的情况与针刺后 5min相比也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :针刺治疗急性重症胰腺炎肠麻痹疗效确切 ,电针治疗急性重症胰腺炎肠麻痹有良好疗效。

摘要：目的:探讨不同腧穴配伍针刺治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效。方法:基于随机对照试验设计,于北京中医医院顺义医院纳入60例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为足三里+中脘(局部选穴组)与足三里+内关(远端选穴组),每组30例,每天针刺一次,每周治疗5次,共治疗20次。以胃轻瘫主要症状指数量表(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)为主要疗效指标,以抑郁与焦虑自评量表评分为次要疗效指标。结果:治疗前后比较,2组的GCSI各项临床症状评分和情绪积分均有改善,局部选穴组在改善DGP饱腹感、易饱、餐后饱胀及腹胀症状方面优于远端选穴组。结论:局部选穴与远端选穴均能改善DGP症状与情绪,但两者的差异仍需大样本临床试验验证。