摘要：目的分析银屑病与吸烟、饮酒的关联性,为银屑病患者的健康宣教和后期危险因素干预提供依据。方法采用病例对照研究设计,整合2020年6月至2021年5月银屑病专病门诊数据和“上海慢病人群队列”社区居民调查数据,应用SAS9.4软件进行统计分析。结果720例银屑病患者平均年龄(44.74±11.29)岁,36698名社区居民的平均年龄(56.36±11.29)岁;银屑病患者的吸烟率和现在吸烟率分别为25.83%和22.92%,饮酒率和现在饮酒率分别为16.94%和15.14%。多因素分析显示,银屑病患者吸烟率(OR=3.63,95%CI:2.65~4.99),现在吸烟率(OR=4.77,95%CI:3.38~6.73)明显高于社区居民;饮酒率(OR=1.87,95%CI:1.40~2.52)和现在饮酒率(OR=2.38,95%CI:1.72~3.30)也明显高于社区居民。结论上海地区银屑病患者吸烟率和饮酒率高,吸烟、饮酒与银屑病发病存在关联。建议开展健康宣教,提高银屑病患者对吸烟和饮酒可增加银屑病复发风险和疾病严重程度的认知,帮助患者积极戒烟和戒酒,促进患者身心健康。

摘要：目的评价凉血活血复方治疗进展期银屑病的疗效与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照的实验设计,治疗进展期银屑病62例,凉血活血复方治疗组35例,安慰剂对照组27例,疗程8周,比较其疗效和不良反应。结果凉血活血复方治疗组的有效率57.6%,明显高于安慰剂对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。凉血活血复方治疗组的不良反应率17.14%,未见毒副作用。结论凉血活血复方治疗进展期银屑病疗效确切,不良反应少,安全性好。

摘要：近年来临床医学和流行病学研究结果显示,银屑病患者对自身疾病的态度、知识和行为对疾病的过程与严重程度有明显的影响,医务人员通过了解患者对其自身疾病的认知水平、态度和行为并对其进行有针对性的教育和指导,将有助于提高银屑病防治效果和患者的生活质量 [1-5]。为了了解我国银屑病患者对自身疾病的认知、态度和行为特征,从而更好地做好今后银屑病医学教育和管理工作,我们参考有关文献??,3??设计了一份专门问卷,评估其对自身疾病的认知水平、态度和行为方式。现将结果报道如下。

摘要：目的:对阿维A联合中药治疗银屑病的临床研究进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2008年)、中国知识总库(1997～2008年)和万方数据库(1997～2008年)发表的关于阿维A联合中药治疗寻常型银屑病随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%Cl)作为疗效分析统计量。结果:符合纳入标准的有7篇随机对照试验文献。结果显示:(1)阿维A联合中药治疗组疗效优于单用阿维A[OR=3.13,95%CI(1.77,5.55)]和单用中药[OR=5.09,95%CI(2.95,8.78)]的对照组。(2)单用阿维A疗效优于单用中药[OR=1.62,95%CI(1.03,2.55)]。结论:阿维A联合中药治疗银屑病疗效肯定,但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验提供高质量的科学文献。

摘要：目的建立中医药外用治疗血热型银屑病的规范化疗效评价方法。方法通过回顾性研究、文献整理、专家问卷、优化论证形成初步的疗效评价方法,以普连膏治疗血热型银屑病为范例,按照循证医学要求设计并进行多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,对疗效评价方法进行验证、总结,根据临床研究结果对银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及中医证候评分进行调整和改良。结果初步建立了包括疾病疗效评价、中医证候疗效评价和安全性评价的中医药外用治疗血热型银屑病的疗效评价体系。结论本研究提出的疗效评价方法能够全面、准确、客观地评价中医药外用治疗血热型银屑病的临床疗效,值得临床推广、应用。

摘要：目的:观察乌藤消银方治疗血瘀风燥型银屑病的临床疗效及对血脂、血清脂蛋白的影响。方法:将63例血瘀风燥型银屑病患者按随机、单盲、对照临床设计分为中药组33例和对照组30例,中药组给予乌藤消银方治疗,对照组给予复方氨肽素片治疗,两组治疗8周后,观察两组患者的临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、中医证候评分、血脂(TG、CHOL、HDL-C、LDL-C)及LP(a)水平变化,并观察疗程结束后随访转归情况。结果:中药组有效率为66.67%,对照组有效率为60.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组复发率低于对照组;两组患者治疗后PASI积分均较治疗前下降(P0.05);两组DLQI指数积分均较治疗前降低,中药组较对照组积分改善明显(P<0.05);中药组治疗后血脂及LP(a)降低,尤以TG降低显著(P<0.01);中药组可明显改善瘙痒、抑郁心烦及失眠等中医证候。结论:乌藤消银方治疗血瘀风燥型银屑病疗效显著,且能改善患者生活质量,复发率较低,其部分作用机制可能和调节血脂及LP(a)水平有关。

摘要：目的：探讨消银2号方治疗寻常型银屑病患者最佳的洗浴温度和时间。方法选取120例符合寻常型银屑病诊断标准的住院患者纳入试验。按随机序列表分为4组，每组30例。采用2＆#215;2析因设计将4组患者分别使用消银2号方剂药浴的4种治疗方案，试验1组（ A1 B1）采用42℃药浴30 min；试验2组（ A1 B2）采用42℃药浴20 min；试验3组（ A2 B1）采用38℃药浴30 min；试验4组（ A2 B2）采用38℃药浴20 min。分别在入院时和出院时采用银屑病皮损面积及严重程度量表（ PASI评分表）、生活质量指数（ DLQI）、焦虑自评量表（ SAS）对患者状况进行评定。结果120例寻常型银屑病患者治疗后PASI评分、DLQI指数、SAS评分分别为（11．33＆#177;5．68），（4．78＆#177;3．50），（24．23＆#177;6．72）分，低于治疗前的（25．51＆#177;10．26），（11．60＆#177;5．70），（42．37＆#177;8．40）分，差异有统计学意义（t 分别为23．105，17．174，40．558；P＜0．01）。试验1组患者治疗前后PASI评分差值为（16．59＆#177;6．46）分，高于其他3组，差异有统计学意义（F＝4．242，P＜0．01）；DLQI指数差值和SAS评分差值分别为（8．27＆#177;5．15），（19．93＆#177;4．73）分，高于试验4组的（5．47＆#177;3．25），（16．30＆#177;4．82）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。在PASI、DLQI、SAS三方面，消银2号方洗浴时间因素的主效应及时间与温度的交互作用差异无统计学意义（ P ＞0．05），仅温度的主效应差异有统计学意义（ F分别为11．380，6．335，9．168；P＜0．01）。结论银屑病皮损面积及严重程度的改善、生活质量改善、焦虑状况改善三方面，温度对药浴的影响效果大于时间。考虑到时间因素对患者的经济和治疗时间的影响等问题，42℃联合20 min中药洗浴的方案更为合理，值得临床推广。

摘要：目的分析银屑病中药治疗临床试验研究文献,探讨其研究设计特点和临床疗效情况。方法根据银屑病诊断、纳入及排除标准,经检索国内外文献期刊数据库(检索657篇),判定纳入259篇临床试验文献并摘录相关信息,应用SAS9.3统计分析。结果259篇临床试验研究文献中,仅20.85%(54/259)的研究有样本量确定依据;39.77%(103/259)的研究统计分析规范,76.06%(197/259)的研究设置了合理的疗效评价指标。对197篇文献评价银屑病中药治疗的疗效,其中试验组血热证、血瘀证患者治疗4、6、8及12周的痊愈率均高于对照组,试验组患者治疗4、8及12周的有效率亦高于对照组;试验组血虚证患者治疗8及12周的痊愈率及有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银屑病中药治疗临床试验研究的设计整体欠规范,在对象选择、样本量计算、对照设置及随机化方案等方面存在不足,今后需加强培训。

摘要：国家药监局发布公告称,1类创新药本维莫德乳膏近期获批上市,用于局部治疗成人轻至中度稳定性寻常型银屑病。银屑病,俗称'牛皮癣',是一种免疫介导的慢性皮肤病,全球2%~3%的人口深受这种疾病的折磨:持续用药支出,沉重的经济负担伴患者随一生,患者迫切需要满足临床需求改善生活质量。目前,以卡泊三醇为代表的维生素D3药物和外用糖皮质激素类药物均为银屑病治疗的重要选择。

摘要：目的探讨寻常性银屑病的临床流行病学特征。方法采用统一设计的临床流行病学调查问卷，应用EpiData3．1和SPSS13．0程序软件进行数据处理与分析。结果531例寻常性银屑病患者中男女比例为1．31：1；患者的平均首次发病年龄为（25．7±13．1）岁；皮损表现以点滴状银屑病居多（49．5％），发病部位以下肢为首；有家族史者发病年龄早于无家族史者（P〈0．05）；病情加重季节主要为春季和冬季。结论寻常性银屑病的发生无性别差异，环境与遗传因素在寻常性银屑病的发生、发展中起重要作用。