摘要：目的探究锁定螺钉的头部角度以及锁定次数对钉板系统力学性能的影响,为医生在临床手术过程中选用适当锁定螺钉和把控锁定次数提供理论依据。方法选用具有不同头部角度的锁定螺钉与同种接骨板配合,并进行不同次数的锁定,通过悬臂弯曲试验,比较各组试件力学性能的差异。结果头部角度不同的锁定螺钉与锁定加压接骨板配合后的失效载荷与抗弯刚度存在显著性差异(P0.05);不同头部角度锁定螺钉在不同锁定次数情况下的螺钉失效形式存在差异,锁定螺钉失效形式与其头部角度以及锁定次数正相关。结论头部角度不同的锁定螺钉与锁定加压接骨板配合后力学性能的差异性不容忽视,医生在临床过程中选用锁紧程度最佳的锁定螺钉与锁定加压接骨板,并选用合适扭矩的限力扳手酌情进行多次锁定,避免螺钉松动影响患者康复。

摘要：背景:人工髋关节假体需要满足与股骨髓腔良好的结构相容性和原骨组织的生物力学传递性。但是目前个体解剖特点的差异性和置换后局部区域的应力集中现象,直接影响术后股骨-假体柄之间的结合及力流传递、股骨重建,最终导致部分患者髋关节无菌性松动。目的:采用有限元方法分析改良生物型自锁式髋关节假体螺钉固定的生物力学特点,为其应用于髋关节置换提供参考数据。方法:实验设计分2组,分别为传统生物型髋关节假体及生物型自锁式髋关节假体。根据髋关节置换生物型自锁式假体有限元模型,建立28种螺钉固定方式。于Minics系统生成3D,优化假体,并进行假体设计,在Solidworks软件中与股骨重新定位及装配,完成后导入Ansys进行接触设置,Ansys分析假体-股骨-螺钉的应力及位移分布,并比较股骨及假体的应力峰值及位移峰值,分析假体置入后的生物力学稳定性。结果与结论:1通过Ansys有限元方法分析比较股骨、传统生物型髋关节假体及生物型自锁式髋关节假体的应力和位移分布,股骨最小应力峰值为15.698 MPa,假体最小应力峰值为45.491 MPa,螺钉最小应力峰值为8.359 MPa;股骨最小位移峰值为1.125 3 mm,假体最小位移峰值为1.039 6 mm,螺钉最小位移峰值为0.566 4 mm;2与股骨及传统生物型髋关节假体比较,28种自锁式髋关节假体中,E组承受的应力最小;A-F组位移变化最小;综合应力和位移的变化情况,A-F组是最佳组合,其中股骨-假体-螺钉最大应力分别为18.936,59.494,12.382 MPa;股骨-假体-螺钉最大位移分别为1.125 3,1.039 6,0.626 3 mm;3提示A-F组应力和位移参数是28种自锁式生物型髋关节假体螺钉固定中的最佳参数组合,是研发自锁式生物型髋关节假体的推荐指标。

摘要：目的:通过有限元法分析骨水泥型自锁式髋关节假体的应力和位移分布特点,为骨水泥型自锁式髋关节假体改良设计提供参考。方法:利用骨水泥型髋关节假体有限元模型,模拟锁定螺钉在假体上不同位点下的固定状态,分析股骨、自锁式髋关节假体、螺钉、骨水泥在不同固定状态下的应力和位移分布,筛选出股骨-骨水泥-假体-螺钉匹配条件下的应力和位移总和均处于最小的最佳组合状态。实验设计分A组(骨水泥型髋关节假体)、B组(骨水泥型自锁式髋关节假体)。于Minics系统下生成3D模型,优化假体,在Solidworks软件中与股骨重新定位及装配,导入Ansys进一步Ansys分析3组的应力及位移分布。结果 :骨水泥型自锁式髋关节假体有限元应力和位移分布参数分别与对照组比较,假体中A、F、J 3点的应力和位移总和最小,故认为A-F-J组是最佳组合组。结论:骨水泥型自锁式髋关节假体上螺钉的最佳位点应选择应力和位移总和最小的A、F、J三点,该假体的设计和研发具有可行性。

摘要：目的:研制一种新型股骨近端锁定板。方法:根据股骨近端外侧曲面结构,并结合减少手术中弯板的需要,采用解剖预塑型设计及自攻型螺钉设计,预留克氏针孔和结合孔,提供锁定和非锁定2种空心钉,同时满足加压与锁定需求。另外,该锁定板采用有限接触设计,减少对骨膜的压迫及对血运的破坏。结果:经过临床测试,该新型股骨近端锁定板可以防止股骨颈短缩和塌陷,实现了坚固有效的内固定。结论:该股骨近端锁定板非常适合股骨近端骨折手术治疗。

摘要：锁定加压钢板(locked compressin plate,LCP)是新一代接骨板螺钉系统,是一种新型的具有内固定支架功能的内固定装置,其螺钉与接骨板通过特别设计的带锁头螺钉与接骨板的螺纹孔相锁定,组成一个整体,具有支持和成角稳定作用.大约在20年前,锁定钢板首次被用于脊柱及颌面部手术.20世纪80年代末至90年代,关于不同种类的内固定装置的实验研究将锁定钢板引入骨科治疗骨折.21世纪早期,瑞士人Robert Frigg 在奥地利人Michael Wagner理念的基础上设计而成LCP.由于LCP出现及使用时间不长,所以对其临床应用原则、适应证及禁忌证仍存在一定争议.但突出的优点使LCP在临床使用越来越多,并在临床实践中逐步完善[1～6].现就其临床应用情况等作一综述.

摘要：笔者自行设计一种锁定接骨板锁定螺钉滑丝后的螺钉取出器,经临床应用,效果肯定,报道如下。1器械构造与临床应用滑丝螺钉取出器主要结构:①骨拉钩;②反向丝攻;③收紧螺母;④弹簧;⑤T形扳手(图1)。各结构的作用:骨拉钩是将对侧反作用力直接作用在对侧骨皮质;当逆时针松螺钉时,反向丝攻头部与钉帽孔越紧;收紧螺母向上转动时,T形扳手下移与钉帽挤紧;弹簧的作用使挤压力持续,同时给予螺钉退出空间(图2)。操作步骤:①钩状结构绕过骨干,从对侧拉住骨干;②改锥向螺钉尾部的内六角或梅花形凹槽推进;③旋转螺母,将T形扳手下降,进一步与螺帽压紧,同时弹簧被压缩;④逆时针旋转T形把手,反螺纹改锥头部与螺钉帽孔越来越紧,使螺钉也呈逆时针方向旋转,螺钉退出(弹簧可以进一步压缩少许,给螺钉一个退让空间).