摘要：分析给予老年肱骨骨折患者锁定钢板+异体腓骨移植的疗效。方法 选择我院于2023.1-2023.12期间收治的30例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,利用完全随机设计法分为单纯组(锁定钢板)和移植组(锁定钢板+异体腓骨移植),各15例。对比两组疗效。结果 两组手术时间以及术中出血量相差不大;移植组并发症发生次数明显有所降低;肩关节功能评分较高;疼痛程度降低;生活质量较为良好,P<0.05。结论 给予老年肱骨骨折患者锁定钢板+异体腓骨移植具有理想疗效,可帮助患者尽快恢复关节功能,取得良好预后,这一方法值得使用。

摘要：目的探讨股骨颈骨折术后植入空心钉及钢板后,髋关节固有和约束模态对内固定的影响。方法对1名股骨颈骨折患者CT图像数据进行分析,提取髋关节边界生成髋关节三维模型,并建立常用内固定模型与髋关节模型装配,进行有限元仿真,重点分析振动特性。结果振动对空心钉、钢板的内固定稳定性有一定影响,扭转的发生将破坏空心钉、钢板的固定环境,在骨折断端产生微小位移;在约束状态下,模态频率范围较低,振型的变形多发生在股骨头近端处,导致内固定以及假体发生松动的现象。从振动特性角度提出一种评判内固定稳定性的方法,发现空心钉内固定的稳定性优于近端锁定钢板。结论选用内固定时需要考虑螺钉、钢板固有频率的影响,避免与股骨的固有频率相近,导致谐振的产生。研究结果对指导内固定材料的选用和结构、排列的设计具有一定借鉴作用。

摘要：股骨转子间骨折是常见于高龄人群的髋部损伤,手术具有一定的难度及特异性。目前股骨转子间骨折的内固定主要包括髓外和髓内2种方法。近年来,锁定钢板的应用取得了良好的临床效果,因其先进的理念和精良的设计,受到广泛的关注。机械力学的测试表明,锁定钢板的稳定性远远高于非锁定钢板。

摘要：[目的]系统评价锁定钢板与双钢板内固定治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折临床疗效,为临床应用提供理论依据。[方法]运用计算机检索1999年1月-2014年1月的Pubmed、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集锁定钢板与双钢板内固定治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan 5.2进行Meta分析。[结果]最终有4篇研究符合纳入标准,共289例患者,其中锁定钢板组119例,双钢板组170例。Meta分析结果显示：锁定钢板组与双钢板组的手术时间[MD=-27.44,CI（-32.34,-22.54）,P〈0.000 01]、骨折愈合时间[MD=-17.93,CI（-24.39,-11.47）,P〈0.000 01]、术后完全负重时间[MD=-18.99,CI（-27.48,-10.51）,P〈0.00001]、住院时间[MD=-7.20,CI（-9.73,-4.67）,P〈0.00001],差异均有统计学意义。锁定钢板组与双钢板组的膝关节功能恢复优良率[OR=1.20,CI（0.62,2.35）,P=0.59]、膝关节活动范围[MD=-5.0,CI（-10.24,0.24）,P=0.06],差异无统计学意义。[结论]锁定钢板内固定术的手术时间、骨折愈合时间,完全负重时间、住院时间都短于双钢板内固定术。但膝关节功能恢复优良率、膝关节活动范围,两种术式则无明显的差别。鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。

摘要：[目的]对桡骨远端骨折锁定钢板进行刚度最大化设计,运用有限元方法对重设计的钢板进行生物力学评价。[方法]运用三维建模软件和有限元分析软件完成个体化钢板的原型设计并进行初始分析,基于计算结果进一步对优化原型进行拓扑优化设计;通过有限元分析计算和对比常规钢板、优化原型钢板和优化钢板的体积、不同工况下的内固定刚度以及应力分布情况。[结果]所获得的优化钢板在体积上与常规锁定钢板相当,在轴向压缩刚度和扭转刚度方面均优于常规钢板,而在两种工况条件下优化钢板的应力峰值均低于常规钢板,应力分布更为均匀。[结论]对于桡骨远端骨折的个体化治疗,锁定钢板的拓扑优化能够为骨折的内固定提供可靠的方案。

摘要：目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。

摘要：背景：胫骨后方解剖钢板对于胫骨远端复杂骨折具有较好的固定效果,但固定后也存在断钉断板的情况,其具体规律如何尚未有相关研究.目的：建立胫骨远端锁定钢板固定有限元模型并进行有限元分析,为其设计改造提供参考.方法：将34岁68kg男性患者左侧胫骨远端影像学数据导入Mimics16.01软件,利用软件的自动识别和修改功能修饰后进行三维重建,将三维模型导入Ansys11.0软件,再利用solidwork2014参照解剖测量数据建立锁定钢板及螺钉模型并导入Ansys11.0软件进行配准,并进行面网格和体网格划分,再在胫骨上端垂直加载340N的力,分析钢板和螺钉的应力分布.结果与结论：锁定钢板钉孔与螺钉之间连接紧密,钢板的应变大小取决于应力的大小,胫骨后路远端锁定钢板能有效的分解骨折断端应力,应力分布较为均匀,各种运动状态下应力集中部分应力均小于钢板的屈服强度.说明胫骨远端锁定解剖固定钢板应力分布均匀,固定稳定,不易出现断裂.

摘要：目的探讨定制锁定钢板结合微创钢板接骨技术(MIPO)治疗脊髓灰质炎后遗症(PPMS)患者股骨干骺端骨折的疗效。方法 PPMS股骨干骺端骨折患者10例,AO/OTA分类:33-A1型4例,33-A2型3例,33-A3型2例,33-C1型1例。依据CT扫描制作三维模型,后经计算机辅助设计软件UG NX7.5制作钢板,用定制钢板结合微创技术行骨折内固定术。结果手术时间60-120min,术中出血100-250ml;术后住院时间10-14d,术后无切口感染、内固定松动、断裂、骨不连等并发症的发生。术后随访6-12个月,骨折愈合时间3-6个月,Mayo功能评分:优7例,良2例,可1例。结论采用定制锁定钢板结合MIPO治疗PPMS股骨干骺端骨折创伤小、并发症少、恢复快,个性化和锁定设计使定制钢板特别适用于骨关节发育异常伴骨质疏松患者骨折的内固定治疗。

摘要：目的探讨带血管蒂腓骨移植加锁定钢板内固定术治疗肱骨术后大段骨缺损的疗效。方法统计2009年7月至2012年6月肱骨骨折术后骨不连并出现大段骨缺损9例，其中男6例，女3例，年龄16～65岁；左侧4例，右侧5例；肱骨中段6例，中下段3例；骨折术后处理不当2例，术后急性外伤7例；缺损分离长度3～5cm。充分术前准备、设计，以2组同时手术，均通过植入带血管蒂腓骨，加锁定钢板内固定来代替缺损肱骨的手术方式治疗。结果术后随访6．5—16．5个月（平均12个月），无感染、再次骨折现象，肢体末端血运、感觉可。骨性愈合时间术后3～12个月（平均7个月），采用Neer标准评分肩、肘关节功能，优7例，良2例。结论通过带血管蒂腓骨移植加锁定钢板内固定术治疗肱骨术后大段骨缺损。可达到良好临床效果，是一种理想的治疗方法。

摘要：胫腓骨中下段陈旧性骨折是临床上最常见的骨与关节损伤之一,常伴有皮肤及软组织的损伤,且由于解剖特点骨折断端血供易遭破坏,易发生骨折延迟愈合或不愈合.锁定加压钢板以其坚固的自身成角稳定设计和对骨膜的不接触压迫特性,临床上得到广泛应用.笔者采用锁定钢板加自体髂骨植骨治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折40例获得良好的效果,现总结报道如下.