摘要：目的设计并研发一种适用于肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗的新型组合铰链式肩峰、锁骨解剖板,并观察其疗效。方法自行设计并研制一种新型组合铰链式肩峰、锁骨解剖板。回顾性分析自2016年10月至2017年4月安徽省六安市第二人民医院骨一科收治的21例(21肩)肩锁关节脱位或锁骨远端骨折患者资料,男15例,女6例;年龄(41.5±4.2)岁。14例肩锁关节脱位根据Rockwood分型:Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例;7例锁骨远端骨折均为NeerⅡ型。均采用自行设计并研制的解剖板行切开复位内固定术。术后第3周、3、6、12、15个月门诊随访肩关节功能情况(Constant评分),通过X线片评估手术前、后喙锁间隙改变及稳定情况及取出内固定后喙锁间隙丢失情况。结果21例患者均获随访,时间15~20个月(平均18个月);Constant评分:术前[(49.7±4.9)分]<术后3周[(57.6±5.9)分]<术后3个月[(83.2±5.7)分]<术后6个月[(90.4±4.0)分]<术后12个月[(94.3±4.2)分]<术后15个月[(98.1±4.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间点喙锁间隙较术前减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后肩锁关节及其锁骨骨折复位稳定,取出内固定后无一例再脱位发生。结论组合铰链式肩峰、锁骨解剖板使用方便,能提高肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者肩关节功能,是一种有效的治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的内固定装置。

摘要：目的分析锁骨钩钢板治疗急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的并发症发生原因，探讨减少和避免并发症的对策。方法2006年5月至2009年5月，79例接受锁骨钩钢板固定治疗的患者中78例再次手术取出钩钢板。40例在取出钩钢板时接受CT检查，以观察肩峰下骨侵蚀的形态，其中7例在3个月再行CT检查，以了解其转归。末次随访时对患肩功能进行Constant评分。结果所有病例均获得随访，随访时间12-30个月，平均13．2个月。锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者钩钢板存留时间分别平均为8．3个月和7．2个月，末次随访Constant评分分别平均为92分和95分。78例患者出现8种（105例次）并发症，总的并发症发生率98．7％。与锁骨钩钢板作用特点有关的并发症88例次（83．8％），医原性并发症12例次（11-4％），与锁骨钩钢板自身缺陷有关的并发症3例次（2．9％），原发疾病治疗中固有的并发症2例（1．9％）。结论锁骨钩钢板的并发症发生率高。绝大多数并发症的成因与其自身作用特点有关，难以避免；可通过选用合适的内植物、提高患者依从性等减轻其严重程度。应告知患者对肩峰下骨侵蚀转归仍不清楚，以免产生医疗纠纷。医原性并发症通过严格掌握适应证和提高手术技术可避免。年轻和老年患者应慎用。设计上有改进的必要，且须尽早移除。

摘要：目的：建立锁骨数字化三维可视模型,测量相关解剖数据,为锁骨相关疾病的诊治提供解剖学依据。方法：正常成人锁骨标本20个,左侧10个,右侧10个,进行层厚0.625mm、间距为0的CT连续扫描,所得图片以Dicom格式刻盘保存,导入Mimics软件进行三维重建,并利用Mimics软件的三维测量功能测量锁骨全长,表面积，体积,内外凸出角度,外侧端、中外1/3交界处、中内1/3交界处和内侧端的前后径和上下径。结果：重建的锁骨三维模型能从多角度、多层面进行观察与测量,准确地测得了相关解剖学数据,锁骨外侧端、中外1/3交界处的前后径和上下径比较有显著性差异,中内1/3交界处和内侧端的前后径和上下径比较无显著性差异。结论：本研究获取的锁骨解剖学数据对锁骨手术器械的设计、手术方案的制定有一定的参考价值。

摘要：作者设计了一种经皮抱骨式微型锁骨外固定器。临床应用１１１例，解剖复位，近似解剖复位率达８７．４％，功能复位率９．９％。作者认为只要遵循“紧贴骨，不深于骨”的原则，就可既安全、可靠，又能使骨折对位满意。

摘要：为了设计一种微型锁骨固定器和摸索锁骨骨折安全、有效的外固定入路,我们取干燥成人锁骨153根(左侧89根,右侧64根),按照人体测量学要求,用游标卡尺测定锁骨最大长度,锁骨内、中、外段的最小宽度,矢状高度,周长及锁骨滋养孔的位置,同时测量了23具成人防腐尸体双侧锁骨与其重要血管、神经的夹角及各结构距离,并对胸膜、锁骨下肌进行了观察。 一、锁骨的测量 (1)锁骨最大长度,左侧平均14.41cm,右侧13.91cm,(2)锁骨最小宽:内1/3段左1.10±0.19cm,右1.085±0.21cm。

摘要：目的 :为锁骨肩峰端骨不连修复提供新的手术方法。方法 :在 40侧成人尸体标本上 ,解剖观测肩胛上血管肩峰支的走行、分支及分布 ;1侧标本上摹拟手术设计。结果 :肩峰支自肩胛上动脉发出后 ,向外走行于斜方肌、冈上肌之间 ,穿斜方肌在肩峰处的附着点达肩峰 ,并与胸肩峰动脉的肩峰支吻合构成肩峰动脉网。其长度为 (4 .6± 1.1)cm ,外径 (1.7± 0 .4)mm。其主要分支肩胛冈支外径 (0 .8± 0 .1)mm ,长度 (2 .0± 0 .5 )cm。结论

摘要：在４０侧成人颈部标本上，观察了胸锁乳突肌锁骨头的形态、血供及其与锁骨的关系。锁骨头无损伤可分离长度为８．３ｃｍ，其主要血供为甲状腺上动脉胸锁乳突肌支，入肌点在该肌前缘后１．７ｃｍ、距锁骨上缘６．８ｃｍ处。可设计以胸锁乳突肌锁骨头为蒂半片锁骨瓣移位行颈推前方植骨融合的新术式。

摘要：目的:根据锁骨的解剖特点,探讨一种微创治疗锁骨骨折的新方法.方法:通过对80根锁骨的解剖观测,设计小切口加经皮顺行穿针治疗锁骨骨折的新术式,并将此术式应用于临床34例锁骨骨折患者.结果:锁骨弓段最凸点位置约在锁骨中1/3与内1/3交界处,最凸点周围有3 cm左右的适合穿针的凸起区,凸点向内、向外的弓角在15°～25°之间,能够满足顺行穿针的需要;34例锁骨骨折患者采用1～2 cm小切口加锁骨凸点处经皮顺行穿针治疗.所有病例均获随访,随访时间5～18个月(平均6.8个月).X线示骨折愈合,愈合时间7～10周(平均7.3周).外观良好,病人满意.结论:根据锁骨骨折的解剖特点设计的这种小切口加经皮顺行穿针术式是一种简单、实用的治疗锁骨骨折的微创技术.

摘要：目的：建立锁骨数字化三维可视模型，测量相关解剖数据，为前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折提供解剖学依据。方法：正常成人锁骨标本，进行层厚0．625m，间距为0的CT连续扫描，所得图片以Dicom格式刻盘保存，导入Mimics软件进行三维重建，并利用Mimics软件的三维测量功能测量锁骨内外凸出角度，外侧端、中外1／3交界处、中内1／3交界处和内侧端的前后径和上下径。结果：重建的锁骨三维模型能从多角度、多层面进行观察与测量，锁骨外侧端、中外1／3交界处的前后径和上下径比较有差异，中内1／3交界处和内侧端的前后径和上下径比较无差异。结论：从解剖形态来看锁骨内侧半骨折钢板适于前置，外侧半骨折钢板前置和上置均可。本研究结果对临床选择置板部位、术中准确进行穿钉以及锁骨骨折的个性化手术设计等有一定的参考价值。

摘要：目的:探讨内外固定两种方法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法:本组768例,应用自行设计的锁骨外固定器保守治疗528例,男321例,女207例,年龄最小15岁,最大82岁,青壮年为多,男多于女,骨折成3部分165例,以上者363例;应用切开复位锁骨翼状加压钢板内固定手术治疗240例,男152例,女88例,年龄17～64岁,骨折成3部分178例,以上者62例。伤后至就诊时间最短2h,最长8d,平均1.3d,采用Neer肩关节功能评分评定疗效。结果:所有病例随访8～24个月,对于3部分以上的锁骨粉碎性骨折,外固定组的骨不愈合发生率与手术组相比"2=44.17,P<0.05,差异有统计学意义。3块骨以上,外固定组的肩关节功能平均得分与手术组相比,t=5.284,P<0.05,差异有统计学意义。结论:应用新型锁骨翼状解剖加压钢板根据锁骨解剖形态,手术固定坚强可靠;使用锁骨外固定器治疗锁骨骨折是一种合并症少、骨折愈合快、功能预后好的理想治疗方法。