摘要：目的·探讨锁骨钩钢板对锁骨骨折术后肩关节三维瞬时运动的影响。方法·选取采用锁骨钩钢板固定术治疗的锁骨骨折患者。采用平板型荧光镜透视系统结合螺旋CT检查技术，通过薄层CT建立锁骨和钢板的三维重建模型，根据锁骨的解剖标记点建立局部坐标系，并与锁骨钩钢板一同匹配到荧光镜透视系统捕捉的不同体位的锁骨X线透视图像上，在计算机上模拟生理载荷下锁骨钩钢板和锁骨共同作用的三维运动状态。根据在锁骨和钢板上建立的三维坐标系，测量在不同体位变化时，锁骨和锁骨钩钢板在3个坐标轴方向的位移和旋转数值。分析在骨折愈合后，锁骨钩钢板对肩关节运动的影响。结果·锁骨钩钢板对患者的肩关节外展内收和内外旋活动均有影响。本研究中患者的锁骨和锁骨钩钢板在内外旋变化中同正常人的锁骨旋转角度（27°）几乎无差异，锁骨远端在向前的位移（均值6.8 mm）同正常人（5.1 mm）比较有增大趋势，并且患者平均外展角度只能达到84.79°。结论·带有锁骨钩钢板的患者，在骨折临床愈合后且未实行全肩关节活动前，即术后3～6个月，应及时取出内固定，防止形成肩峰撞击。

摘要：背景:临床上治疗肩锁关节脱位的内固定方法最为常见的是切开复位肩钩板置入。不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的随机对照研究较少,大部分都是回顾性病例分析,缺乏系统性评价。目的:对不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效和安全性进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2013年第2期)、PubMed(1966年1月至2013年8月)、MEDLINE(1966年1月至2013年8月)、EMbase(1984年1月至2013年8月)、CNKI(1979年1月至2013年8月)、VIP(1989年1月至2013年8月),同时手工检索骨科领域影响因子较高的6种中文杂志,查阅相关文章所附的参考文献。收集所有不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果与结论:总共检索到相关文献108篇,最终纳入7个随机对照试验,共381例患者,其中锁骨钩钢板治疗组总共193例,克氏针张力带固定115例,喙锁螺钉固定9例、纽扣钢板35例,惰性线29例,其中只有1个研究是3种不同方式比较,余均为2种治疗方式相比较。Meta分析表明,锁骨钩治疗肩锁关节脱位的优良率,优于克氏针张力带(P=0.005),劣于纽扣钢板(P=0.04),与喙锁螺钉、惰性线治疗对比差异无显著性意义(P=0.82,P=1.00)。与其他治疗方式比较,在肩关节疼痛、内固定物失效、再脱位、手术时间、医疗费用方面差异有显著性意义(P=0.05,P=0.04,P=0.02,P<0.000 01,P=0.000 6),在并发症及出血量上差异无显著性意义(P=0.71,P=0.35)。提示与其他内固定方式对比,锁骨钩治疗肩锁关节脱位效果优于克氏针张力带,劣于纽扣钢板,造成肩部疼痛及肩关节活动障碍更明显,较少发现内固定物失效及再脱位,手术时间及住院医疗费用均较低,但在并发症及出血量上无明显差异。因文章纳入的病例数较少,尚需设计更多严格的大样本随机对照研究来增加证据的可信度。

摘要：[目的]探讨个体化设计的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。[方法]2005年3月～2009年8月分别应用X线影像资料三种方法设计个体化锁骨钩钢板,治疗锁骨远端骨折。NEER分类:Ⅰ型10例,Ⅱ型18例;肩锁关节脱位TOSSY分类:Ⅱ型6例,Ⅲ型16例。[结果]本组50例骨折及脱位愈合过程顺利,肩关节功能良好,骨愈合时间2～3个月,内固定均于1年内取出,无钢板断裂及取出钢板后再骨折﹑脱位现象,平均随访12.5个月(6～31个月)。HSS肩关节评分法评分,优47例,良3例,肩关节活动略受限,经理疗锻炼后康复。[结论]经个体化设计的锁骨钩钢板临床应用服贴可靠,疗效满意。

摘要：目的探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果。方法对48例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果术后随访10个月。2年，按Karlsson标准评定肩关节功能，优良率为100％。结论锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点，固定可靠，术后可以早期功能锻炼，值得推广。

摘要：锁骨远端骨折及肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移动,此类骨折脱位在临床上较为多见.锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性,此治疗方法 固定最牢固,患者能早期活动肩关节,避免出现内固定松动、骨折、脱位、移位肩关节功能障碍等并发症.我院2003年6月至2007年6月采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,取得了良好效果.

摘要：肩锁关节及锁骨远端骨折临床较为多见，两者就其受伤机制。临床症状以及治疗原则有类同，以往在治疗方面有许多的方法如phemister法、Bosworth法、Herry法等等，总有不尽人意之处，如出现克氏针等内固定脱落，肩关节活动受限等并发症较多。近年来，根据AO理论依据肩锁关节的解剖特点设计的锁骨钩钢板，是一种新的治疗方法。

摘要：目的:评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症产生的原因。方法:选择2009年1月-2012年1月使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者60例,其中男36例,女24例,平均年龄44.6岁;RockwoodⅢ型38例,RockwoodⅡ型22例。结果:本组60例患者术后平均7.9个月拆除锁骨钩钢板,6例在拆除锁骨钩钢板后3个月随访时发现有肩锁关节脱位复发,但程度较轻,末次Constant值95分。并发症发生的比例依次为:肩峰下骨磨损56例(93.3%),肩峰下撞击8例(13.3%),锁骨骨折4例(6.67%),锁骨钩钢板螺钉松动拔出4例(6.67%),锁骨钩钢板钩尖从肩峰穿出2例(3.33%),锁骨钩钢板断裂2例(3.33%)。结论:使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作方便,固定效果确切,但并发症较多且发生率高。改进锁骨钩钢板的设计,深刻了解锁骨钩钢板的作用特点,可以减少甚至避免并发症的发生。

摘要：目的观察锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果。方法对18例TossyⅡ型肩锁关节脱位和23例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果术后随访时间6个月～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,优良率为100%,无切口感染、内固定断裂等并发症。结论锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,术后可早期功能锻炼,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折比较理想的方法。

摘要：目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析15例急性重度肩锁关节脱位的治疗过程,总结经验。结果 15例均无术后感染,固定物无断裂和松动。术后2年随访,疗效评定为优良13例、满意3例,优良满意率100%。结论锁骨钩钢板设计合理,此手术方式通过在锁骨远端的钉板固定和穿过肩峰钧的固定,符合人体肩锁关节的解剖生理特性,且固定稳定,操作简单。并发症少,安全系数高,疗效确切,是值得推广的治疗方法。

摘要：肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移动,此类脱位临床上较为多见,根据锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性,我院2002～2007年来用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位.临床实践表明此方法固定牢固,患者能早期活动肩关节,避免出现内固定松动、脱位、移位等并发症.