摘要：目的为修复肱骨近端提供新的手术方法。方法在40侧成人尸体标本上,观察胸肩峰动脉的走行、分支及分布。结果胸肩峰动脉主要分支中的锁骨支长度2.0±0.4cm、外径1.2±0.2mm。肩峰支长度1.8±0.1cm、外径1.2±0.2mm。三角肌支沿三角肌胸大肌间沟走行,除分支到三角肌和胸大肌外,与旋肱前动脉有恒定吻合。其外径1.9±0.2mm,发出点至三角肌、胸大肌入肌点长为4.5±0.5cm和3.2±0.4cm。结论在胸肩峰动脉锁骨支和三角肌支分支前结扎动脉干,可设计以三角肌支——锁骨支(或肩峰支)为蒂锁骨骨膜(骨)瓣转位修复肱骨近端的新术式。

摘要：从1984年自行设计研制的肩锁、锁骨外固定器，经临床48例治疗效果满意，优良率达95.7%。该固定器用于闭合治疗肩锁关节脱位、锁骨骨折、胸锁关节脱位。是多功能系列外固定装置。该固定器由皮革、海绵、尼龙螺旋杆、二个锁骨夹组成，可对骨折复位及加压固定。此法优于手术效果，疗程缩短1/3。

摘要：目的:探索新鲜肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的微创治疗方法。方法:采用20套人肩部骨骼标本和10例尸体标本进行基础研究,并用超声引导,在活体上测量、设计,确定了喙突尖至锁骨锥状韧带结节后方骨突连线同锁骨中轴交点的定位方法。2001年1月至2010年1月,采用体表标志定位,微创内固定手术方法,对127例新鲜肩锁关节脱位及锁骨远端骨折进行治疗,男97例,女30例;年龄19～56岁,平均43岁。新鲜肩锁关节脱位93例,根据Rockwood分型,Ⅲ型67例,Ⅳ型11例,Ⅴ型15例;新鲜锁骨远端骨折34例,均合并喙锁韧带断裂。手术时间在伤后1～8d,疗效评估采用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统(UCLA)。结果:全部病例手术固定后,早期均完全复位。随访113例,时间13～15个月,平均14个月。9例螺钉在30d内出现轻度松动,位置仍可接受,功能恢复良好。7例并发肩周炎,半年后恢复。UCLA肩关节评分总平均分(32.0±4.7)分。优87例,良20例,可6例。结论:本方法具有创伤微小、费用低廉的优点,值得在临床推广使用。

摘要：目的设计一种螺纹弹性髓内钉（threaded elastic intramedullary nail，TEIN），观察其在闭合复位下固定锁骨骨折的疗效。方法用钛合金（Tc4）或不锈钢（317L）材料加工TEIN，直径1．5、2．0和2．5mm三种，长250mm。TEIN近端为正圆锥体尖，相邻有15～150mm长，且高出于钉体0．5mm的自攻螺纹；远端为正三角形刃。2004年1月至2008年1月，采用闭合复位内固定55例（56根）锁骨骨折患者。男44例，女11例；年龄9～72岁，中位年龄31．0岁。内1／3横行骨折4根，中1／3骨折41根（横行骨折11根，斜行骨折17根，粉碎性骨折13根），外113骨折11根（按Craig分型：Ⅱ型7根，Ⅴ型4根）。结果手术时间15～60min，平均35．6min。术后6-24周取出TEIN，平均取钉时间为8．8周。随访时间1～4年，平均3．4年。骨折恢复解剖学形态者33例（58．9％）；恢复解剖学长度，对位较好17例（30．4％）；4例中1，3粉碎性骨折，2例外1／3Craig V型骨折骨折片未复位；总复位优良率为89.3％。中1／3骨折于肩锁关节内侧断钉1例；皮下形成滑囊24例（42．9％）；局部皮肤形成压疮Ⅰ期14例，Ⅱ期5例（33．9％）。外1／3骨折者术后1年时，肩关节Constant总评分为87．1（79．0～100．0）分。结论TEIN可以闭合复位固定治疗锁骨骨折，具有微创、美观、促进骨折愈合和减少并发症等优点。

摘要：目的根据锁骨的解剖学特点，研制一种交锁髓内钉固定锁骨中段骨折，并探讨其优缺点。方法通过对60根成人锁骨及5具成人新鲜尸体标本的测量、实验，测量锁骨长度、外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角、锁骨最窄处直径、锁骨最窄处髓腔内径等数据。设计出交锁髓内钉，其两端结构相同，均可与瞄准器相连接，采用逆行穿钉及两端锁定的方法固定锁骨中段骨折。结果锁骨全长为（14．82±1．15）cm，外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角均为30°左右，锁骨最窄处直径为（1．00±0．16）cm，锁骨最窄处髓腔内径为（0．50±0．18）cm。由锁骨中段骨折端逆行穿导针并扩髓，根据锁骨的形状适度折弯髓内钉，由近端或远端插入髓腔，分别用瞄准器锁定远、近端，固定稳定可靠。结论采用自制交锁髓内钉固定锁骨中段骨折手术创伤小，直视下复位满意而且固定可靠。但相关生物力学数据还有待于进一步研究。

摘要：目的探讨成人正常锁骨的曲度和髓腔形态学CT影像解剖学参数,为临床手术方案的选择和锁骨固定装置的设计提供参考。方法纳入2021年3月—8月河北医科大学第三医院影像科行胸部螺旋CT扫描的成年国人中锁骨形态正常且完整的92例CT影像学资料,其中男44例、女48例,年龄20~87(51±17)岁,按年龄分为0.05),其他指标测量值男性均大于女性,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与<60岁组相比,≥60岁组锁骨远端关节面的宽度和高度,以及各截面的髓腔面积、最长径和最短径较大,而皮质较薄,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论在不同截面处,锁骨的皮质厚度及髓腔面积、最长径和最短径等指标存在较大差异;在选择手术方式时,术者需要考虑性别差异、年龄差异,以及骨折部位和类型的影响。

摘要：背景:符合微创治疗原则的髓内固定锁骨骨折的方法成为广大学者研究的重点,目前较多采用克氏针髓内穿针治疗锁骨中段骨折,但效果均不理想。目的:测量分析成人锁骨解剖结构相关数据,研制一种新型成人锁骨中段骨折内固定的髓内钉,并探讨其优缺点。方法:通过对40根成人锁骨以及5具新鲜尸体标本相关数据测量,设计出新型锁骨髓内钉。采用双螺纹克氏针髓内穿针,含内螺纹自攻自钻空心螺钉(内六角)固定双螺纹克氏针两端以达到固定锁骨中段骨折的要求。结果与结论:锁骨全长为(14.85±1.22)cm,锁骨中段长为(5.89±0.61)cm,外侧段与中段夹角,中段与内侧段夹角均为125°左右,锁骨中段最窄处直径为(1.02±0.15)cm,锁骨中段最窄处髓腔内径为(0.53±0.16)cm,从锁骨中段骨折处逆行髓内穿针,复位骨折后顺行穿出骨皮质,固定骨折后剪断多余克氏针,于两端拧入含内螺纹自攻自钻空心螺钉,固定稳定可靠。这种新型自制髓内钉是利用含内螺纹自攻自钻空心螺钉与骨折两端形成稳定模块,通过双螺纹克氏针髓内桥接,具有支撑和加压相互作用,符合微创原则,直视下复位满意,固定可靠,但相关生物力学数据有待进一步探讨。

摘要：[目的]测量、研究锁骨的解剖学特征,研制一种带锁髓内钉固定锁骨中段骨折,探讨其优缺点。[方法]通过对60根成人锁骨及5具成人新鲜尸体标本的测量、实验,测量锁骨长度,外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角,锁骨最窄处直径,锁骨最窄处髓腔内径等数据。设计出带锁髓内钉,采用髓内穿钉、髓外锁定的方法固定锁骨中段骨折。[结果]锁骨全长为(14.82±1.15)cm,外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角均为30°左右,锁骨最窄处直径为(1±0.16)cm,锁骨最窄处髓腔内径为(0.5±0.18)cm。由锁骨中段骨折端逆行穿导针并扩髓,根据锁骨的形状适度折弯髓内钉,由近端或远端插入髓腔,分别锁定远、近端,固定稳定可靠。[结论]自制带锁髓内钉固定锁骨中段骨折,手术创伤小、直视下复位满意而且固定可靠。但相关生物力学数据还有待于进一步研究。

摘要：目的探讨锁骨骨折复位外固定三角架的设计及应用。方法自1998年至2002年间共收治锁骨骨折74例。复位后采用自行设计的三角架外固定。结果治疗效果佳者82.43%。结论锁骨骨折复位后三角架外固定是治疗锁骨骨折的有效方法之一。

摘要：目的通过对锁骨标本的整体测量和局部测量,获得锁骨的解剖学数据并研究其解剖学特点,为锁骨骨折的临床治疗及器械内固定的设计提供解剖学数据。方法选取国人锁骨测量标本61副(男31副,女30副),分别测量其各项解剖学指标。结果锁骨的各测量数据在同性别间双侧差异无统计学意义(P> 0. 05)。锁骨内侧1/3长度AB男女分别为(5. 52±0. 42) cm、(5. 27±0. 39) cm;中间1/3长度BC分别为(4. 33±0. 47) cm、(4. 24±0. 44) cm;外侧1/3长度CD分别为(4. 41±0. 38) cm、(4. 04±0. 40) cm,以上三部分间的距离比较,男女间差异无统计学意义(P> 0. 05);其余测量值男性均大于女性,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论锁骨的骨性测量值可为骨折的临床治疗及器械内固定的设计提供解剖学数据。