摘要：药理学主要讲授药物作用、临床应用和用药指导,在进行爱国主义教育、价值观引导、责任意识培育等方面具有天然优势。从育人困境、改革意义、设计思路、课程单元思政实施四个方面,探讨思政育人的必要性,探究思政元素融入课堂教学的实现路径和改革效果,以期实现专业教学和思政教育的水乳交融。

摘要：目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料。采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例。两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名:非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁10例、肌注杜冷丁联合非那根8例。术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况。结果:患者在性别、年龄、体重指数、住院时间等基本情况上差异无统计学意义(P>0.05)。应用三种止痛药物缓解疼痛的两组患者,在用药前及用药1 h后通过VAS评分判断结果表明,患者疼痛情况明显缓解,用药前后疼痛差异有统计学意义(P0.05)。应用杜冷丁患者易出现恶心、呕吐等副反应,但应用杜冷丁的同时使用非那根可减少副反应。在不良反应方面,仅单纯前交叉韧带重建组中应用奇曼丁组的患者出现恶心1例,其余各组患者均未出现严重的并发症及过敏反应。结论:无论是单纯交叉韧带重建,还是合并半月板成型或缝合的交叉韧带重建,患者应用去痛片、奇曼丁、杜冷丁联合非那根这三种药物均能有效缓解疼痛,其中杜冷丁对疼痛的缓解幅度最大。应用杜冷丁的同时,合用非那根可有效减轻患者的呕吐、恶心等不良反应,增加用药安全性。

摘要：目的了解我国围手术期镇痛药使用和管理现状。方法自行设计调查问卷,问卷内容包括接受调查者(受调者)的基本信息、围手术期镇痛药管理、围手术期镇痛医疗行为和镇痛药相关知识知晓情况等4个维度共55个问题(4个维度分别为8、10、22和15个问题)。通过中国药理学会药源性疾病专业委员会和中华医学会麻醉学分会的委员以微信发送问卷星链接形式发放调查问卷,麻醉医师、外科医师/护士和临床药师自愿参与调研,以无记名形式直接提交问卷。调查时间为2020年8月1—31日。结果收到有效问卷204份,来自全国19个省市的45家医院,其中三级医院43家(95.6%),二级医院2家(4.4%)。204位受调者中外科医师46人(22.5%),麻醉医师80人(39.2%),临床药师32人(15.7%),外科护士46人(22.5%)。受调者所在的45家医院中,35家(77.8%)建立了围手术期疼痛管理的定期沟通机制,22家(48.9%)有临床药师辅助临床科室医师的工作。204位受调者中每年接受1~2次镇痛药相关知识培训者占76.5%(156人)。60.3%的受调者(123/204)在日常工作中发现过围手术期镇痛药使用的不合理问题,排在前3位的问题为药物选择[74.0%(91/123)]、用法用量[69.1%(85/123)]和药物相互作用[46.3%(57/123)]。37.3%的受调者(76/204)发现过镇痛泵不合理使用的问题,排在前3位的问题为用法用量[69.7%(53/76)]、药物选择[67.1%(51/76)]和禁忌证[36.8%(28/76)]。受调者镇痛药相关知识知晓情况调查的成绩≥120分(满分为150分)者仅占13.7%(28/204),53.9%(110/204)的受调者成绩50%。结论接受调查的医院多数已建立围手术期疼痛管理的相关机制,但仍存在围手术期镇痛药和镇痛泵使用不合理的问题;约半数外科医师、麻醉医师、临床药师和大多数外科护士对镇痛药相关知识知晓程度较低。

摘要：立德树人是高校的根本教育任务,如何将思政教育与专业知识教育有机融合,是当前高校教育改革的首要目标。药理学是医学生的专业基础课程,教学过程中注重培养医学生的责任心和医学人文精神。本文在《镇痛药--吗啡》的教学设计中融入思政元素,思政教学设计与实施以及思政教学效果与评价等方面进行了探索,以充分发挥药理学课程的思政内涵和德育功能,实现知识传授与立德树人同向同行,培养德才兼备的医学人才。

摘要：一、评价药物镇痛效应和其它作用的方法临床上对药物镇痛作用的评价,依痛源和疼痛性质不同,在方法学上已截然形成了两个系统,即对实验性疼痛的评价和病理性疼痛的评价。一般将前者用于Ⅰ期临床试验,后者用对Ⅱ期临床试验。两种方法各有其特性,重要的是要按照随机双盲对照的原则进行周密的试验设计,以避免患者或观察者在判断药物镇痛疗效时产生主观偏差,以及病例选择性偏性。

摘要：说课是一种新兴的教研形式,本文就临床专业药理学“镇痛药”一章,从教材、学情、教法、学法、教学程序和教学反思等方面进行说课设计,与同行相互交流,优化教学过程,提高教学质量。

摘要：吗啡等阿片类药物作为镇痛药应用已有数百年历史,但其致呼吸抑制、耐受和成瘾等副作用限制了该类药物的使用,因此人们一直致力于寻找副作用更低的新型镇痛药。近年研究发现,μ阿片受体下游除了经典的G蛋白依赖型通路外,还独立存在由β-arrestin介导的信号通路,吗啡激活μ阿片受体产生的镇痛、镇静效应主要通过G蛋白依赖型通路介导,而胃肠功能紊乱、呼吸抑制、耐受等副反应则由β-arrestin依赖型通路介导。如果能发现只激活G蛋白依赖型通路而不激活β-arrestin依赖型通路的偏向性配体,就可能得到镇痛效应强而副作用低的化合物,这为设计新型强效、低副作用的阿片类镇痛药提供了新思路。该文将对μ阿片受体下游β-arrestin依赖型信号通路及偏向性配体的发现、发展和应用进行综述。

摘要：目的在镇痛药教学中结合“药物”与“毒品”的双重性质,在学生中普及珍爱生命、远离毒品的思政教育;同时培养学生遵纪守法意识。方法通过处理教材与组织教学内容、内容衔接与问题切入,采用图片、视频等方式进行问题解答并巧妙嵌入“禁毒”思政元素。结果“禁毒”思政元素的渗入利于学生全面理解教学内容,知晓滥用药物的危害,并能关爱生命,远离毒品。结论在镇痛药教学过程中将思政元素融入教学环节,利于学生理解镇痛药作用的两重性,加深对毒品危害和相关法律法规的了解,可实现立德树人、润物细无声的效果。

摘要：“以学生为中心”是与以教师、教材、课堂为中心的教学相对而言的课堂。学校的核心任务是培养人才，一切为了学生，为了学生的一切。因此，在教学过程中，要突出的是学生的中心地位，贯彻“以学生为主体，教师为主导”的教学模式，教师的角色要由知识的传授者变成学习的指导者、促进者，引导学生在自主探索的过程中发现问题、解决问题、建构知识、学会独立思考。

摘要：癌痛是慢性疼痛生物学疾病之一，严重影响患者的生活质量。对其治疗的方法目前多而杂，但疗效难保。治痛方案应根据患者具体病情，进行个体化的设计、实施及调整，直至医患双方均获满意为止。癌痛诊治与其他慢性疼痛诊治一样，应综合介导下微创手术结合药物治疗、心理治疗以及姑息放疗、化疗、姑息手术等措施，积极主动的予以实施，