摘要：目的了解肾移植术后带肾长期存活患者的家庭自我护理现状,为加强对肾移植患者出院后的指导及随访提供参考。方法应用自行设计调查表对248例带肾存活3年以上的患者行问卷调查。结果本组家庭自我护理措施普遍落实不到位,自我护理能力较低,存在问题较多。96.32%的患者希望获取相关的保健知识和自我护理技巧。结论肾移植术后带肾长期存活患者的家庭自我护理能力较低。为延长肾移植患者人/肾存活期,必须为患者制定细致的家庭自我护理计划。

摘要：背景：癌症患儿存活改善与多种治疗相关并发症相伴。然而，绝大多数有关癌症儿童生存率的研究仅局限于单一的远期效应。目的：在一个有完整的长期随访资料的大型儿童癌症生存队列中对癌症长期存活的不良预后（临床或亚临床病症）的总负荷进行评估。设计、地点及人群：于1362例已生存5年的儿童癌症患者中进行回顾性队列研究。患儿1966至1996年在荷兰一家医疗机构接受治疗。所有生存者均被邀请到晚期效应诊所进行不良事件医学评估。2004年1月以前发生的不良事件依据标准方式进行严重度分级。主要观测指标：随访结束时治疗别不良事件（依据严重性）的发生率以及各种治疗相关疾病高度或严重负荷（危险度92或危及生命或致残的不良事件≥1个）的相对危险度。结果：94．3％的生存者完成了随访（中位随访时间17年）。随访结束时中位年龄为24、4岁。大约75％的生存者有1个或更多不良事件，24．6％发生5个或以上不良事件。而且，40％的生存者至少有1个严重、危及生命或致残的不良事件。在接受单纯放疗的生存者中，55％的患者观察到高度或严重不良事件负荷。接受单纯化疗的生存者发生率为15％，而单纯手术治疗的存活者相应发生率则为25％（校正后相对危险分别为2．18[95％可信区间，1．62—2．95]和0．65[95％可信区间，0．46—0．90]）。不良事件高度或严重负荷最常见于骨肿瘤生存者（64％），较少见于白血病或Wilms瘤生存者（12％）。结论：在成年时，很大一部分儿童癌症生存者都存在高度或严重疾病负荷，尤其是在放疗后。这强调了对儿童癌症生存者根据危险分层进行终生医学监视的必要性。

摘要：胰腺移植治疗Ⅰ型糖尿病,趟着移植技术的改进,移植患者的存活率和1年有功能存活率不断上升。胰腺移植包括成人供胰和胚胎节段移植。有学者设计了双胚胎节段胰腺联体移植物,本文患者就是接受了这种双胚胎节段胰腺联体移植手术。患者在一次移植术的条件下获得两个胚胎节段胰腺。

摘要：我国著名的小儿外科学家、小儿外科先驱之一王果教授于2022年12月27日凌晨3点28分在湖北武汉逝世,享年93岁。王果教授是我国著名小儿外科专家,是中国小儿外科事业开拓者之一,也是鞠躬尽瘁不懈战斗在医疗前线的学术带头人。他是我国在小儿便秘及先天性巨结肠领域研究时间最长、研究面最广最深入者之一。他率先在全国推广应用直肠黏膜组织化学检查诊断先天性巨结肠。他设计的"心形吻合术"治疗先天性巨结肠是了不起的开创。他施行了我国第一例小儿肾移植术,患儿获得较长期存活。

摘要：背景：对观察性研究中治疗与未治疗患者的结果进行比较时，由于患者预后存在组间差异，因此可发生偏倚，后者常常是因为存在未予观察的治疗选择偏倚。目的：对下列4种去除观察性研究选择偏倚的分析方法进行比较：多变量模型危险校正法（muhivariable model risk adjustment）、倾向积分危险校正法（propensity score risk adjustment）、倾向匹配法（propensity—based matching）以及工具变量分析法（instrumental variable analysis）。设计、地点及患者：122124例因急性心肌梗死（AMI）而于1994～1995年住院的、接受医疗保险的老年（年龄65～84岁）患者全国队列。这些患者适合心脏导管检查。基线图表审查取自心血管协作项目并与医疗保险健康管理数据联合以便提供系列预后变量。患者随访7年（至2001年12月31日）以便评估长期存活与住院30天内心脏导管检查两者的关系。主要观测指标：使用各种分析方法获得的危险校正后相对死亡率。结果：与未接受心导管检查的患者相比，接受心导管检检查的患者较年轻而且急性心肌梗死的严重度较低。采用标准的统计学危险校正法校正预后因素后，心导管检查与死亡率相对下降50％相关（多变量模型危险矫正法：校正后相对危险度[relative risk，RR]，〉0．51；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．50～0．52。倾向积分危险校正法：校正后RR，0．54；95％CI，0．53～0．55]。倾向配对法：校正后RR，0．54；95％CI，0．52～0．56）。使用局部插管作为一种工具，工具变量分析显示死亡率相对下降16％（校正后RR，0．84；95％CI，0．79～0．90）。随机临床试验中常规介入治疗的生存获益在8％和21％之间。结论：心导管检查与急性心肌梗死长期死亡率的关系对分析方法高度敏感。对于去除未测量的治疗选择偏倚而言，各种标准危险校正方法具有同样的局限。与标准建模法比较，工具变量分析法可以减少治疗效果偏倚。但是相对于特殊的临床问题，该法更适合回答政策策略问题。