摘要：1978年来,作者等根据加压内固定的原理,在AO股骨髁上接骨板的基础上设计了系列L形加压钢板,用于治疗长管状骨骨端骨折,临床应用53例(共54个骨折),包括股骨上端14例、股骨髁上20例、胫骨上端2例、胫骨下端5例、肱骨上端2例、肱骨下端1例、桡骨下端9例(其中1例兼有尺骨下端骨折)。术后达一年以上的48个骨折获得随访,平均随访时间25个月。随访结果46个骨折获得正常愈合,2例延迟愈合。所有骨端骨折内固定应用的系列L形加压钢板未发生折弯、断裂等现象。后期功能恢复情况,以新鲜股骨髁上骨折为例与Schatzker等报告用AO髁上接骨板治疗的同类病例相比,本组疗效较其为好。

摘要：目的探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的手术治疗。方法随机选取我院2009～2011年因高能量创伤致长管状骨骨折手术病人54例,病例中男38例,女16例;年龄16～47岁,平均年龄29.7岁。其中股骨骨折12例,肱骨骨折15例,胫腓骨骨折17例,桡尺骨骨折7例。按不同类型和程度将骨折分为3型,根据不同的骨折分型选取相应的手术方式和固定材料,总体分为外固定架的应用和内固定治疗。结果采用目前国内临床常用的长骨骨折疗效评价标准,通过回访病人,获取数据,结果术后优良率为84.23%,术后出现的并发症占总病例数的14.81%。结论高能量创伤所致的复杂长管状骨骨折的手术治疗有一定的难度,但只要根据骨折的不同类型,精心设计治疗方案、骨折复位满意、生物学固定稳妥、功能锻炼及时。最大限度地恢复肢体功能必能取得良好的疗效。

摘要：目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗四肢长管状骨骨折的疗效和临床应用规律及价值。方法:本组20例,均为新鲜骨折,肱骨6例,股骨10例,胫骨4例。含长骨干上、中、下1/3的横断、斜行及粉碎骨折。采用开放及闭合两种方法植入LESN固定。结果:经12～15个月随访,全部愈合。按KIemm功能恢复分级标准,优良率97.5%。结论:IESN设计合理,手术操作简单,固定效果可靠,抗疲劳强度好,对骨折局部血运破坏小,可早期功能锻炼,有利于骨折愈合。

摘要：目的　测试远端锁钉数目对加锁髓内钉整体力学性能的影响。　方法　实验共选用国产 TAMZ钛合金制造 9mm胫骨加锁髓内钉 2 0根 ,将所有髓内钉随机分成单钉组 ,远端仅安装 1根锁钉 ;双钉组 ,远端安装 2根锁钉。各组再平均分成两小组 ,将髓内钉安装在自行设计的不锈钢模型中 ,利用万能力学实验机测试各组髓内钉的抗压缩和抗扭转力学特性。　结果　在压缩实验中单钉组平均最大压缩载荷为 1880 N,双钉组的平均最大载荷为 2 16 0 N,两组比较有统计学意义 (P0 .0 5 )。　结论　单根锁钉的力学性质可满足临床要求。临床上安装髓内钉时 ,长管状骨近端或中 1/ 3较稳定的骨折 ,可在远端选择安装 1根锁钉 ;而远端 1/ 3骨折或者粉碎性、伴骨缺损的严重骨折 ,应在远端尽量安装 2根锁钉。