摘要：在“生物-心理-社会医学模式”下的医疗卫生服务行业中,语言沟通依然具有不可替代的重要作用,医务工作者在进行沟通时应格外注意,运用“语言艺术”给予患者关怀。门诊工作是医院工作的重点和窗口,门诊医疗咨询工作是门诊不可缺少的一项,来医院看病的病人中有相当一部分有医疗咨询需求,准确成功的医疗咨询能使他们尽快满意地看上病、看好病,这对解决病人实际困难、合理利用医院门诊医疗资源、指导病人按疾病种类就医及门诊流程的通畅和增值都有积极作用,但疾病谱的变化使现有的医疗模式已从最初的生物模式转变为“生物-心理-社会医学模式”。

摘要：我们根据门诊工作的特点,总结近几年的门诊工作,发现门诊医师定额与门诊就诊人数的比值、门诊主治医师与住院医师的比值、专科门诊(包括主任门诊)的实际开放数,对提高门诊医疗质量有着显著、重要的影响。因而,我们初步从人的因素这一侧面着眼,设计了三项指标:

摘要：目前市场的移动医疗APP数不胜数,能满足用户需要的却不多见,门诊存在的挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队现象并没有得到有效解决。文章基于解决此问题为目的以患者的角度设计一个门诊医疗APP及其UI设计,简单明了的流程与清新的界面设计让患者轻松实现与把握就医过程与进程。

摘要：目的了解农村医疗支出型贫困人群的门诊就医行为及其影响因素,为相关政策的制定提供依据。方法采用方便抽样法,选择四川省米易县、河北省邢台县、江苏省滨海县作为调查地区,按收入水平进行分层后,在四川省米易县选择6个乡镇、在河北省邢台县选择6个乡镇、在江苏省滨海县选择3个乡镇,在每个乡镇随机选择4~6个行政村,由村委干部协助获得医疗支出型贫困人群为调查对象。于2013年7—8月,采用自行设计的调查问卷开展入户调查,问卷内容包括患者的基本情况、患病后的门诊就医行为、家庭情况等。3个县共获得有效问卷453份,其中米易县209份、邢台县166份、滨海县78份。结果 453人中,患病后治疗方式为自我治疗、先自我治疗再就医、直接就医、不治疗的人数分别为15人（占3.3%）、230人（占50.8%）、136人（占30.0%）、72人（占15.9%）;首诊机构为私人诊所、村卫生室、乡镇卫生院、县级及以上医院的人数分别为47人（占10.7%）、107人（占24.4%）、163人（占37.2%）、121人（占27.7%）。米易县、邢台县、滨海县人群的治疗方式、首诊机构比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄、婚姻状况、与户主关系、学历、健康自评情况、人均住房面积、人均耕地、人均资产、家庭年人均支出、医疗支出占家庭支出的比例、门诊例均费用、门诊费用主要支付方式、从家到最近医疗机构距离、从家到最近医疗机构时间的患者患病后的治疗方式、首诊机构比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论农村医疗支出型贫困人群的门诊就医行为呈现就医趋高性的特点,影响其患病后门诊就医行为的主要因素有患者的基本情况、家庭经济状况、医疗经济负担及机构可及性。

摘要：背景近年来,国家多次出台相关政策,鼓励综合医院设立全科医学科,在此形势下,国内大多作为住院医师培训基地的综合医院设立了全科医学科,其在分级诊疗、双向转诊、降低医疗费用等方面的作用得到一致认可。河北医科大学第二医院全科医疗科成立于2013年,其设置了全科门诊就诊咨询处,在院内“先全科,后专科”的分诊理念迥异于传统分诊,合理分配了有限的医疗资源,给患者提供了便利。目的调查综合性三级甲等医院全科门诊就诊咨询处患者的就诊咨询满意度,探讨全科门诊就诊咨询处在三级甲等医院中的作用。方法选择2018年3月于河北医科大学第二医院全科门诊就诊咨询处就诊咨询的门诊患者230例为研究对象,采用自行设计的“全科门诊患者就诊咨询体验调查问卷”对入组患者进行调查,问卷内容包括:患者一般情况、就诊相关情况、就诊咨询体验3部分,共回收有效问卷212份,问卷有效回收率为92.2%。采用Logistic回归分析就诊体验满意度的影响因素。结果212例患者中,109例(51.4%)为初诊患者,初诊患者中完全不清楚首次就诊科室者58例(53.2%),选择就诊科室依据为咨询护士者138例(65.1%),有挂错号经历者61例(28.8%),认为有必要设置全科门诊就诊咨询处者159例(75.0%)。患者对本次就诊咨询的总体满意度为84.9%(180/212),认为与护士交流沟通时间充足者162例(76.4%),认为护士询问病情详细者171例(80.7%),对护士回答问题耐心与专业程度感到满意者165例(77.8%),对护士建议就诊科室满意者193例(91.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示:与护士交流沟通时间、护士回答问题耐心与专业程度、对护士建议就诊科室是否满意是影响就诊咨询满意度的因素(P<0.05)。结论患者对全科门诊就诊咨询处的就诊体验满意度较高,其良好的护患沟通和对护士建议就诊科室满意是重要影响因素。

摘要：本文以近期两个社区门诊项目为例,探讨美国医疗建筑循证规划与设计实践,这两个项目是美国路易斯安那州进行20年的研究成果体现,并对该州医疗设施改善计划总计65处设施规划和建筑设计改建产生影响。

摘要：以南京市第二医院为例,从设计目标、流程架构、具体功能3方面阐述门诊移动医疗系统设计,介绍系统实施应用效果。分析移动医疗发展前景,包括基础功能拓展、移动医疗物联网应用等方面,为相关研究提供参考。

摘要：目的通过观察皮下注射聚乙二醇洛塞那肽注射液联合口服二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效,并评价其耐受性和安全性。方法纳入2019年10月至2020年12月就诊于空军第九八六医院内分泌科初次确诊为肥胖2型糖尿病患者69例。其中男性31例,女性38例,年龄35~65岁,平均(50±13)岁。采用随机数字表法、平行对照试验设计,将患者分为:A组对照组(34例)0.9%氯化钠注射液0.5 ml皮下注射,每周1次;B组治疗组(35例)聚乙二醇洛塞那肽注射液(0.5 ml:200μg/支)皮下注射,每周1次。2组均联合二甲双胍片500 mg口服,每日3次。用药12周,随访12周,分别观察治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周和随访4周、随访12周2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量和体质量指数(MBI)的变化及低血糖发生率、药物不良反应的发生情况。结果治疗12周后,A组对照组和B组治疗组FBG、2 h PBG、HbA1c、体质量、体质量指数较治疗前均有下降(P均<0.05),但B组治疗组较治疗前下降更为显著,差异有统计学意义(P均<0.01)。2组治疗后比较,B组治疗组FBG、2 h PBG、HbA1c、体质量、体质量指数较A组对照组下降明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组对照组有2例(6%)恶心;B组治疗组有6例(17%)恶心,2例(6%)头痛,上述不适症状均随用药时间的延长而自行改善。所有患者未出现低血糖、肝肾功能异常和胰腺炎等不良反应发生。结论聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍能有效降低初诊肥胖2型糖尿病患者的FBG、HbA1c、体质量及体质量指数,具有良好的耐受性及安全性,临床使用价值明显。

摘要：目的评估强化门诊戒烟随访对冠心病的吸烟患者戒烟效果及临床预后的影响。方法入选在我院心血管内科门诊就诊并确诊有冠心病的吸烟患者140例，按1：1采用随机数字表法分为强化戒烟门诊随访组（随访组）70例和常规治疗组（常规组）70例，分别进行不同干预。于6个月后比较两组的戒烟情况、戒烟误区、心血管事件率、药物使用率、门诊医疗费用和生活质量。并在研究结束时，对该方案进行可行性分析。结果基线时，两组患者的年龄、性别、伴发疾病、药物使用率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。随访统计时，随访组的戒烟率高于常规组[34．2％（24／70）比5．7％（4／70），P〈0．01]；总心血管事件率低于常规组[21．4％（15／70）比47．1％（33／70），P〈0．01]；药物使用率均高于常规组（P均〈0．05），其中降脂药[95．3％（67／70）比80．4％（56／70）]、β受体阻滞剂[82．4％（57／70）比41．3％（28／70）]和血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[61．4％（43／70）比34．4％（24／70）]在随访组中的高使用率表现更为明显（P〈0．01）；门诊医疗费用中位数明显低于常规组（3789．3元比4984．2元，P〈0．01）；参考MYO健康状况调查问卷，生活质量各项评分均明显高于常规组（P〈0．01）。对两组戒烟失败原因统计发现，吸烟误区中排名前3位的是：①别人比我吸得更多，现在还健在[90．3％（56／62）]；②吸烟使人放松，消除烦恼[70．9％（44／62）]；③朋友聊天，喝酒吸烟[66．1％（41／62）]。门诊强化戒烟随访患者对该方案总体很满意率达42．8％，满意率达50．0％。结论强化门诊戒烟随访可以明显提高冠心病吸烟患者的戒烟率、药物使用率以及生活质量，降低医疗费用。

摘要：感染性疾病门诊作为传染病的前沿阵地,是公共卫生服务的重要支点。感染性疾病门诊的规范建设是保证医疗安全、避免医院感染和控制传染病疫情的重要支撑。感染性疾病门诊的亚专科门诊包括发热、肠道、结核、艾滋病及肝病门诊等,本文根据各亚专科门诊的特点,结合工作实际,从规划设计、建筑布局、设备设施配置、人员配备和管理、日常管理要求和示例角度对常见的特定感染性疾病亚专科门诊的规范设置进行阐述。