摘要：限制医疗费用过快增长,既完成好医疗保障任务又控制药品的浪费,建立李小龙起医患双方合理用药的相互制约机制,加强对院工作人员门诊用药的管理,是每一个医院管理者想解决而又慎解决的敏感问题。1　现状与设想由于现行的公费医疗制度存在的弊端,医护人员利用工作之便开大处方、人情方,一人在院,全家吃药或亲戚朋友沾光的现象相当普遍。由于国家尚未拟定一个符合国情的基本用药目录,因此,贵重药、健字号药或电视广告上的新药成了争相开取的热点,加之医院在用药管理方面存在漏洞,造成了过度的医疗消费和浪费。我院1996年医院内部人员门诊药费达140万元,经微机检索发现不合理用药和药品外流十分严重,且逐月呈上升趋势。为将有限的经费用在需要救治的伤病员身上,我们以门诊用药问题作为突破口,提出了在保证基本医疗需求前提下遏制药品浪费的设想,通过不断摸索,借鉴兄弟单位管理经验,对门诊用药采用“按级别及年龄段采取年度定额,季度报销,交费取药,先垫后报,超支部分医院出大头,个人出小头,与个人利益适当挂钩”的办法,加大了管理力度,有效地遏制了门诊用药的浪费和流失。2　具体改革方案2.1　按级别、年龄段实行年度定额　如离休干部400元,退休干部360元,在位...

摘要：目的:了解我院门诊患者中普通患者与贫困免费患者用药治疗情况,为放开贫困患者免费治疗药物提供参考依据。方法:随机抽取1个月我院门诊就诊的全部病例,填写自行设计的调查表,调查内容包括用药情况、门诊费用、治疗依从性等。结果:普通门诊患者使用第二代新型抗精神病药物的比例,使用SSRIs类新型抗抑郁药比例均高于贫困免费患者;贫困免费患者定期复诊率高于普通门诊患者;普通门诊患者费用明显高于贫困免费患者。结论:放开贫困患者免费服药的药物品种,增加免费服药救助经费,使贫困患者能得到更适合自己病情的个体化治疗。