摘要：[目的]介绍一种自主研发的下胫腓联合导向器及其临床应用手术技术和初步结果。[方法]设计并制作出下胫腓联合固定用导向装置。2017年1月~2018年12月,对30例下胫腓联合分离患者利用下胫腓联合固定用导向装置进行下胫腓联合闭合复位空心拉力螺钉固定。外踝定位处切开皮肤约2 cm,将导向器的螺旋套筒末端卡入外踝定位水平处,固定手柄的另一端卡入小腿内侧胫骨表面,保持踝关节背伸5°~10°,拧动转动轮,使得螺旋套筒接近腓骨骨面,从而形成腓骨与胫骨之间的加压力。打入导针,置入空心螺钉固定下胫腓联合。[结果]所有手术均顺利完成,无严重并发症。随访(16.07±3.24)个月,随时间推移,患者的AOFAS评分和和踝ROM显著改善(P<0.05)。[结论]此下胫腓联合固定用导向器为专用工具,便于下胫腓损伤的闭合复位与内固定。

摘要：目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与其改进型PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2008年7月至2010年7月,对50例股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术,其中25例接受PFNA,另25例接受PFNAⅡ。术后平均随访12.8个月,并对照评估两组患者平均手术时间、术中出血量,术后负重时间、骨折临床愈合时间、术后大腿疼痛率、Harris髋关节评分等。结果两组患者术后未发现切口感染、退钉、股骨头切割或坏死、股骨干骨折、下肢深静脉血栓形成及明显髋内外翻畸形等并发症。PFNAⅡ组较PFNA组平均手术时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05):两组术后负重时间无明显差异;PFNAⅡ组术后大腿疼痛发生率较PFNA组低(P<0.05);两组术后髋关节功能恢复良好,Harris评分无明显差异。结论采用闭合复位PFNA及PFNAⅡ内固定治疗股骨转子间骨折的疗效满意,PFNAⅡ专为亚洲人种设计,更符合我国人群股骨近端解剖结构,手术更加方便、快捷,术后大腿疼痛发生率低。

摘要：胫腓骨骨折是骨科的常见骨折之一,成人骨折多数有错位,手术治疗为其首选。由我院设计的小腿骨牵引架在治疗胫腓骨骨折手术术中行骨折闭合复位带锁髓内钉固定起到很大的帮助作用。绝大多数的胫腓骨骨折病人能通过闭合复位内固定治愈。但普通手术复位过程中需多个人合作,且在固定牵引中需要力量维持对位,稍变换手法或瞬间用力不均,就会使已对位满意的骨折断端重新移位而失败,且增加医生手术中X线的摄入量。本组自2008年3月~2010年5月采用自制的小腿骨牵引架,

摘要：胫腓骨骨折是骨科的常见骨折之一,成人骨折多数有错位,手术治疗为其首选。由我院设计的小腿骨牵引架在治疗胫腓骨骨折手术术中行骨折闭合复位带锁髓内钉固定起到很大的帮助作用。绝大多数的胫腓骨骨折病人能通过闭合复位内固定治愈。但普通手术复位过程中需多个人合作,且在固定牵引中需要力量维持对位,稍变换手法或瞬间用力不均,就会使已对位满意的骨折断端重新移位而失败,且增加医生手术中X线的摄入量。我院采用自制的小腿骨牵引架,由一到两人在C型臂透视下,完成胫腓骨骨折的牵引,复位及带锁髓内钉内针固定手术,且闭合复位,手术顺利,效果满意。现将小腿骨牵引架结构、特点及其应用方法。