摘要：目的:基于数字化正畸诊断设计流程进行间接粘接转移托盘模型的设计和3D打印,对关键性的托槽打印精度进行检验,以期对数字化正畸的临床应用有所帮助。方法:从2014年至2015年于北京大学口腔医院正畸科就诊的错牙合畸形患者中选取14例为研究对象,其中拔牙8例,不拔牙6例。所有患者牙周洁治后进行口内牙列扫描和锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)拍摄,所得STL数据与DICOM数据在自编软件中进行数据分割融合和配准、数字化矫治设计和计算机软件自动排牙、托槽虚拟定位、错牙合模型坐标还原,最终输出3D打印模型数据用于间接粘接转移定位托盘的制作。3D打印输出模型,经过后处理由水枪及超声震荡去除周围支撑材料,使用数字游标卡尺对所有样本牙颌模型上的左侧上下颌托槽及颊面管进行长度和宽度的测量,检验测量结果。测量值比较采用独立样本t检验,与托槽及颊面管设计尺寸进行比较。结果:在19个测量分析项目中有13个项目的测量均值与检验标准值间的差异有统计学意义,差异范围在0.04~0.17 mm,且除左下第二前磨牙的托槽长度外均大于检验值。结论:虽然托槽的宽度和颊面管的长度和宽度上大多稍大于检验值,但这不一定对临床上间接粘接转移托盘的制作造成影响,0.04~0.17 mm的差异是否会影响托槽实际的固位和定位有待进一步的研究证实。

摘要：目的:利用三维数字化技术比较舌侧全转移技术中托槽粘接的实际位置和托盘设计位置的差异,评价该技术的转移精确度。方法:选择2例错畸形患者,在石膏模型上定位托槽位置,用全转移技术将托槽和弓丝转移到口内,利用模型扫描和口内扫描获得托槽位置的三维数据,进行三维图像配准后测量数据,用配对t检验比较差异。结果:全转移系统粘接后,托槽设计位置和实际位置的线距测量差值为-0.53 mm到0.49 mm,角度测量差值为-3.73°到4.05°,t检验分析可知托槽设计位置和实际位置的线距测量差值(x±s):-0.03±0.26 mm(P>0.05),角度差值的(x±s):0.16±2.51°(P>0.05)。结论:舌侧全转移间接粘接技术在临床上粘接托槽的位置有较高的准确性。

摘要：目的:评估两种3D打印导板在辅助托槽间接粘接时准确性的差异。方法:利用离体牙按照牙弓形态排牙,标记测量点建立实验模型备用。通过数字化扫描仪获取数字化模型,利用计算机软件设计3D打印整段式和单牙位导板。通过制作的间接粘接导板将托槽转移定位到实验模型,测量标记点与托槽特定位点间距离,对转移前后距离的变化进行统计学分析。结果:通过配对t检验分析,整段式和单牙式两种3D打印导板在托槽转移前后位置变化差值分别为(0.21±0.05)mm、(0.22±0.05)mm,两者无统计学差异(P>0.05)。结论:在上述实验条件下,两种3D打印导板在辅助托槽间接粘接过程中准确性无明显差异。

摘要：目的:评估目前双层压膜与3D打印单牙式导板在正畸间接粘接时对托槽定位准确性的差异。方法:利用离体牙按照牙弓形态排牙,标记测量点建立实验模型备用。3D打印组:利用扫描仪取得数字化模型,3Shape正畸软件设计、3D打印制作单牙位导板;双层压膜组:由实验模型翻制石膏工作模型,利用不同厚度的膜片制作双层压膜导板。通过制作的两种间接粘接导板分别将托槽转移定位到实验模型,测量标记点与托槽特定位点间距离,利用SPSS软件对转移前后距离的变化进行统计分析。结果:通过配对t检验分析,3D打印单牙导板与双层压膜导板在托槽粘接准确性无统计学差异(P>0.05)。结论:在上述实验条件下,双层压膜导板与3D打印单牙式导板在辅助托槽间接粘接过程中准确性无明显差异。

摘要：托槽的精确定位是获得理想正畸矫治效果的必要条件。传统的托槽粘接技术存在一定局限性,如操作时间长与精确性差等。而间接粘接技术则是通过口内印模或扫描获取模型,在模型上精确定位和粘接托槽,再通过转移托盘将托槽准确粘接到口内牙冠上。本文将从间接粘接技术的转移托盘和粘接剂的研究进展、数字化技术在间接粘接中的应用、无托槽隐形矫治与间接粘接等方面对正畸间接粘接技术进行综述。文献复习结果表明,间接粘接技术定位托槽准确,操作简单,患者舒适度高,且可显著提高临床效率;光固化粘接剂是间接粘接技术的理想粘接剂。随着数字化技术的发展,间接粘接技术将能够越来越准确地定位托槽,从而实现牙齿的"数字化精准移动"。隐形矫治器附件的粘接技术本质上是一种间接粘接技术,它需要间接粘接技术与数字化技术的高度契合,通过电脑设计需要的附件来进行可视化的牙齿移动,并利用间接粘接技术准确粘接附件,最终让牙齿实现预期的移动。间接粘接技术将随着数字化技术和隐形矫治技术的发展,发挥越来越重要的作用。

摘要：目的建立计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统,以专业工厂制作替代传统的技工室制作,从而使舌侧矫治技术在临床上得到更加广泛的应用。方法利用计算机三维重建系统形成数字化模型和托槽,利用计算机软件完成模型排牙、托槽定位、设计制作转移托盘等制作程序。结果利用本系统得到的间接转移托盘可以和实际的舌侧托槽紧密嵌合,能顺利就位于病人的原始石膏模型上。结论计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统能简化技工室操作,缩短技工室的制作时间,提高托槽粘接精确性。

摘要：目的 研究一种正畸数字化间接粘接技术,提高制作间接粘接导板的效率和正畸托槽定位的准确性。方法 选择2021年1—12月在首都医科大学电力教学医院口腔科接受唇侧固定正畸治疗的错合畸形患者36例,使用口内扫描仪得到数字化模型,应用数字化设计软件定位每颗托槽的位置,并设计托槽间接粘接导板。托槽粘接后再次使用口内扫描仪扫描患者口内托槽的实际位置,与计算机模拟排牙定位的位置进行重叠对比。结果 所有牙位托槽设计位置和实际粘接位置的线距测量值为0.025~0.130mm,全部小于检验值0.20mm,差异有显著性。结论 正畸数字化软件模拟定位的托槽位置与口内间接粘接的实际位置具有一致性,本研究设计的数字化间接粘接技术具有良好的可重复性。

摘要：目的 探索将带有牙根和颌骨的排牙模型应用于计算机辅助设计和制作的舌侧矫治技术间接粘接系统中,并试用于临床.方法 将三维CT图像和层析图像进行整合,获得包括牙根和颌骨的三维模型.在整合模型上进行计算机辅助设计和制作的舌侧矫治技术模拟排牙和托槽定位,并通过转移托盘粘接到患者口内.结果 排牙模型达到良好的牙冠和牙根的三维排列,托槽在间接粘接转移托盘中就位良好.结论 本研究成功地将带有牙根和颌骨的数字化排牙模型与舌侧矫治技术间接粘接系统相结合,为治疗后牙根不平行、骨开裂、骨开窗等问题提供了解决途径.

摘要：目的研究计算机辅助下的正畸托槽间接粘接技术的可行性。方法采用激光扫描仪获取石膏牙颌模型的数字化信息,利用工程软件绘制真实大小的直丝弓托槽,在虚拟模型上实现托槽的定位,通过计算机辅助设计出用于托槽定位的个体托盘,并利用快速成型技术进行加工。结果通过计算机辅助设计及快速成型技术可以实现正畸托槽的间接粘接。结论计算机辅助正畸托槽的间接粘接,能够保证托槽的精确位置,同时节约椅旁占用时间,减少实验室操作步骤,可作为托槽间接粘接的新技术。

摘要：目的:比较应用计算机辅助设计制作(CAD/CAM)转移装置粘接牙齿舌面背板的实际位置和数字化虚拟位置的差异。方法:选择10例正常牙列的患者,三维扫描建立数字化模型,舌侧背板虚拟定位和数字化制作转移装置,3D打印输出转移装置,通过转移装置转移到石膏模型,最后用双层透明压模法转移到口内。用方差分析,比较舌面背板实际位置和虚拟位置测量值的差异。结果:舌面背板虚拟位置和实际位置的线距测量差值为-0.0086mm到0.0240mm,两位测量者之间差异无统计学意义(P<0.001),所有项目重复测量3次,测量值进行方差分析,结果显示组间差异无统计学意义(P<0.001)。结论:应用CAD/CAM新型转移装置在临床上粘接舌面牙弓夹板的位置具有较高的准确性。