摘要：课程思政是将思想道德教育融入课程的一种新的教育形式。课程思政建设需要深入挖掘课程思想政治内容,寻找合适的切入点,运用多元化的教学方式,将专业知识与思政教育有机互融,促进学科专业与思想教育同频共振。本文以药理学课程中“阿托品及其类似生物碱”的教学为例,从教学内容、教学目标、教学设计、教学过程等方面入手,对药理学专业课程与思想政治课程相互配合的问题进行初步探讨,以期为药理学课程思政建设提供参考。

摘要：目的观察1%阿托品眼膏联合渐变多焦点镜治疗青少年低中度近视的临床疗效。设计临床病例对照研究。研究对象选择2009年9月至2010年2月在宁波市眼科医院视光门诊诊治的90例(180眼)8~13岁青少年低中度近视患者,屈光度在-0.50^-2.00 D。方法采用随机数字表法随机将患者分为A、B、C三组,每组30例60眼,A组不予任何治疗,B组予以验配渐变多焦点镜,C组予以每晚睡前点1%阿托品眼膏联合验配渐变多焦点镜。随访12个月,每个月复查并比较裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态及眼轴变化。主要指标视力、屈光度及眼轴。结果随访12个月时,A组、B组和C组患者近视屈光度进展分别为(-0.71±0.38)D、(-0.68±0.41)D和(-0.25±0.11)D,C组较A组、B组进展度数明显小(F=55.636,P=0.000);眼轴增长分别为(0.48±0.28)mm、(0.45±0.31)mm和(0.15±0.09)mm,C组较A组、B组眼轴增长明显小(F=46.624,P=0.000);各组患者均无明显不适主诉及眼部并发症。结论 1%阿托品眼膏联合渐变多焦点镜能安全、有效地控制大多数青少年低中度近视的进展。

摘要：目的研究1%阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视进展的一年疗效。设计病例对照研究。研究对象选择2013年2-9月在宁波市眼科医院视光门诊诊治的120例(240眼)6~9岁近视性散光患者(近视性散光≥-1.50 D,等效球镜在-1.00^-4.00 D,弱视已治愈)。方法采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组均为40例80眼,A组戴框架眼镜,B组戴框架眼镜联合0.5%复方托吡卡胺滴眼液1次/晚,C组戴框架眼镜联合1%阿托品眼膏1次/周五晚。随访12个月,每个月复查最佳矫正视力、屈光状态、眼压及眼轴变化。主要指标视力、屈光度及眼轴。结果随访12个月时,A组、B组和C组患者近视屈光度进展分别为(-1.22±0.38)D、(-1.07±0.31)D和(-0.38±0.25)D,各组之间比较差异有统计学意义(F=58.031,P<0.001);眼轴增长分别为(0.48±0.21)mm、(0.39±0.15)mm和(0.15±0.09)mm,各组之间比较差异有统计学意义(F=24.612,P<0.001);散光屈光度变化分别为(+0.33±0.12)D、(+0.21±0.18)D和(+0.26±0.13)D,各组之间比较差异无统计学意义(F=0.253,P=0.901);各组患者均无明显不适主诉及高眼压等眼部并发症。结论随访一年的结果表明,戴框架眼镜联合1%阿托品眼膏每周五晚1次能安全、有效地控制近视性散光青少年近视的进展,适宜基层医院推广。

摘要：目的研究氨己烯酸和阿托品对乐果急性中毒小鼠的保护作用。方法根据正交实验设计原理，选用L9（3^4）正交表，以存活时间、肌束震颤出现时间和翻正反射消失时间为指标，分别测试染毒前1．5h给予0、50和100mg／kg氨己烯酸和（或）染毒后立即给予0．0、2．5和5．0mg／kg阿托品对乐果急性染毒小鼠的保护效果。结果小鼠存活时间拟合模型的方差分析结果中主效应氨己烯酸F氨=4．73（P=0．015），阿托品F阿=50．88（P=0．000），两者的交互作用F氨×阿=4．17（P=0．007），均有统计学意义。各因素的极差比较结果为R阿〉2R氨或2R氨×阿，阿托品和氨己烯酸都可延长中毒小鼠的存活时间，两者存在交互作用。肌束震颤出现时间方差分析F氨=6．87（P=0．003），有统计学意义，但F阿=0．03（P=0．968），F氨×阿=1．134（P=0．356），均无统计学意义。各因素极差进行比较，R氨〉2R阿或2氨×阿。氨己烯酸可延缓乐果中毒小鼠的肌束震颤出现时间，但不能阻止其最终发生；阿托品对肌颤没有保护作用，且两者之间无交互作用。翻正反射统计结果：F氨=5．81（P=0．006），F阿=9．05（P=0．001），均有统计学意义，但F氨×阿=1．34（P=0．257），无统计学意义。各因素极差比较结果：R氨或R阿〉2R氨×阿。阿托品和氨己烯酸均可延长小鼠的翻正反射存在时间，但两者不存在交互作用。结论氨己烯酸可改善乐果中毒小鼠的体征，延长中毒小鼠的存活时间，并与阿托品有一定的协同保护作用。

摘要：背景睫状肌麻痹后医学验光是目前准确测量屈光不正度数的主要方法。常用的睫状肌麻痹药物阿托品和托吡卡胺各有优缺点，环戊通（盐酸环喷托酯）是一种新的选择，但目前尚缺乏对各种药物睫状肌麻痹效果进行评价和比较的研究结果。目的系统评价环戊通与阿托品对儿童睫状肌麻痹效果的差别。方法采用严密设计的检索策略检索MEDLINE、EMbase、Google学术搜索、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI），对1980年1月至2011年5月公开发表的有关环戊通与阿托品睫状肌麻痹效果比较的相关文献进行Meta分析。Meta分析的最终指标为环戊通与阿托品睫状肌麻痹后的检影结果及残余调节力，用屈光度“D”表示。采用RevMan5．1．0进行统计学分析，连续性变量以加权均数差（WMD）、95％可信区间（c，）为分析统计量。结果共有7篇符合纳入标准的文献纳入研究，研究设计包括队列研究和随机双盲临床对照研究，共纳入1232眼。分析结果表明，环戊通与阿托品在远视儿童睫状肌麻痹后的检影结果差异无统计学意义（WMD=-0．21，95％CI：-0．47～0．06，P=0．13）；环戊通与阿托品应用后近视儿童的检影结果差异无统计学意义（WMD=-0．10，95％CI：-0．36～0．15，P=0．43）；二者在屈光不正儿童睫状肌麻痹后的残余调节力研究表明二者差异无统计学意义（WMD=0．30，95％C1：-0．10～0．71，P=0．15）。结论环戊通与阿托品在儿童睫状肌麻痹方面的效果相同，在儿童睫状肌麻痹验光中可相互替代使用。

摘要：目的观察中国大陆近视儿童应用质量分数0.01%阿托品滴眼液控制近视发展的临床疗效。方法采用前瞻性非随机对照研究设计。纳入2016年6—10月于郑州大学第一附属医院就诊的6—14近视儿童152例,根据患儿和监护人要求,分为阿托品组和单纯框架眼镜组。阿托品组72例,配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴0.01%阿托品滴眼液;单纯框架眼镜组80例,仅配戴全矫单焦框架眼镜。均选取右眼数据纳入统计,观察2个组入组前和治疗后4、8和12个月的近视度数和眼轴长度的变化情况及阿托品组的不适症状。结果治疗12个月后,阿托品组的近视度数变化值为(0.46±0.42)D,明显低于单纯框架眼镜组的(0.70±0.42)D,差异有统计学意义(t=5.479,P<0.001)。阿托品组的眼轴长度增加量为(0.36±0.21)mm,明显小于单纯框架眼镜组的(0.46±0.41)mm,差异有统计学意义(t=9.883,P=0.004)。阿托品组和单纯框架眼镜组中近视度数增加量小于0.50 D的比例分别为45%(28/70)和28%(19/80),差异有统计学意义(χ2=7.582,P=0.035)。阿托品组16例出现畏光症状,占22.9%,其中10例症状逐渐消失,6例逐渐减轻;3例出现视近模糊,占4.3%,并于用药2~4周内逐渐消失;1例用药1个月后出现眼痒、眼肿变态反应,停药后自行消失。结论中国大陆近视儿童规律应用0.01%阿托品滴眼液1年能有效控制近视度数的进展且不适症状较少。

摘要：背景为获得准确的屈光不正度数，需要对初诊的屈光不正儿童进行充分的睫状肌麻痹验光，但是如何选择睫状肌麻痹剂存在争议。目的观察环戊通和阿托品对屈光不正低龄儿童睫状肌麻痹效果是否存在差异，为研究临床上环戊通是否可以替代阿托品进行部分低龄儿童的睫状肌麻痹验光提供参考依据。方法前瞻性临床研究。采用自身配对设计的方法，在检查对象监护人的知情同意和配合下，对80例160眼、年龄4～9周岁的屈光不正儿童进行睫状肌麻痹验光，先使用质量分数1％硫酸环戊通滴眼液点眼，每5分钟1次，共3次，末次点眼45min后行验光检查；3d后再使用质量分数1％硫酸阿托品眼用凝胶点眼，每天点眼3次，连续3d，于第4天复查验光；比较两种药物散瞳后电脑验光、检影验光及残余调节的屈光度值差异。结果散瞳前和应用1％硫酸阿托品眼用凝胶后的电脑验光值分别为（0．55±3．52）D和（2．22±3．52）D，差值为（1．66±1．62）D，差异有统计学意义（t=13．02，P=0．00）；应用1％硫酸环戊通滴眼液后电脑验光值为（1．74＋_3．46）D，与应用1％阿托品后的电脑验光值相比差值为（0．48±0．46）D，差异有统计学意义（t=13．08，P=0．00）。两种药物散瞳后的电脑验光值之间呈明显的阳性相关（R2=0．98，P=0．00）。利用红外线验光仪测量残余调节，1％环戊通滴眼液和1％阿托品凝胶散瞳后测量的残余调节值分别为（0．32±0．44）D和（0．05±0．41）D，差值为（0．27±O．55）D，差异有统计学意义（t=4．56，P=0．00）。按屈光类型分为近视组、低中度远视组和高度远视组，两种药物散瞳后电脑验光的差值近视组为（0．31±0．37）D，低中度远视组为（0．56±0．48）D，高度远视组为（0．59±O．50）D；近视组明显低于低中度远视组，差异有统计学意义（t=-3．14，P=0．00）。4～6岁组两种药物散瞳后电脑验光的差值为（0．61±0．53）D，7～9岁组差值为（0．49-＋0．39）D，两组间差异无统计学意义（t=1．21，P=0．23）。因“调节”隐藏的屈光度值与两种药物散瞳后电脑验光的差值呈弱相关（r=0．43，P=0．00）。结论1％硫酸环戊通滴眼液点眼和1％硫酸阿托品眼用凝胶点眼对低龄儿童均能起到使调节放松的作用，两种药物的差值主要表现在远视儿童中。因此临床上对于远视儿童的散瞳验光最好应用1％硫酸阿托品眼用凝胶。

摘要：目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）联合阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2012年9月浙江省台州市立医院和江西省全南县人民医院收治的64例重度AOPP患者的临床资料。根据抗胆碱药物的选择与应用方法不同分为长托宁联合阿托品组（32例）和阿托品治疗组（32例）。比较两组抗胆碱能药物使用情况、呼吸机使用时间、胆碱酯酶（ChE）活性恢复70％时间、住院时间、并发症发生率、治愈率。结果与阿托品组治疗比较，长托宁联合阿托品组阿托品总使用量明显减少（mg：35．39±45．76比105．46±139．87，P〈0．05）；呼吸机使用时间（d：5．3±4．2比7．8±6．8）、ChE活性恢复70％时间（d：8．2±3．8比11．0±5.4）、住院时间（d：12．0±3．8比14．6±5．3）均明显缩短（均P〈0．05）；并发症总发生率明显降低[68．75％（22／32）比93．75％（30／32），P〈0．05]；长托宁联合阿托品组与阿托品治疗组治愈率比较差异无统计学意义[96．87％（31／32）比90．62％（29／32），P〉0．05]。结论长托宁联合阿托品治疗重度AOPP能明显提高其疗效，减少并发症，缩短住院时间。

摘要：目的探讨1%阿托品凝胶的不同用药方式对控制青少年低度近视发展的影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2011年1-4月就诊的9~12岁之间,屈光度数在-0.50^-1.50 DS之间的青少年150例(300眼)。方法根据随机数字表法将患者随机分为3组,每组50例。A组为对照组:每晚使用1次1%阿托品凝胶。B组:每周使用2次。C组:每周使用1次。观察2年,每3个月复查。主要指标视力、屈光度、眼压、眼轴长度。结果 133例完成了2年的观察。其中A组38例,B组47例,C组48例。失访率11.3%。3组经治疗后近视屈光度进展分别为(-0.33±0.11)D、(-0.36±0.13)D和(-0.62±0.30)D;眼轴增长分别为(0.32±0.08)mm、(0.33±0.10)mm和(0.48±0.17)mm。A组与B组球镜屈光度、眼轴长度变化较少,差异均无统计学意义(P均>0.05)。C组患者视力下降,屈光度增加,眼轴变长,与A、B组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 1%阿托品凝胶长期滴眼能有效控制青少年低度数近视进展,每天用药与每周2次用药效果无显著性差异。每周2次用药患者耐受程度高,是比较适宜的给药方式。

摘要：长托宁又名盐酸戊乙奎醚,是由军事医学科学院设计合成的新型抗胆碱药,对胆碱受体具有选择性作用.长期以来阿托品一直是治疗有机磷农药中毒的首选用药,但由于用药量大,次数多,也容易造成不良反应.