摘要：本文设计了一个基于微流控芯片技术检测降钙素原含量的蛋白免疫分析实验,通过溶液的配制、微流控芯片的制备、标准曲线的绘制和未知液样本测试等实验过程,让学生了解微流控芯片技术这一新兴科学研究领域,增强学生的动手能力,锻炼学生的科研思维,在培养化学研究兴趣的同时提升创新思维和知识融会贯通的能力。

摘要：目的通过开展清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(痰热郁肺证)的临床研究,观察其对AECOPD临床症状的改善情况及炎症指标的调节作用,评价清咳平喘颗粒治疗AECOPD(痰热郁肺证)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行、对照的临床研究设计,将2022年3月-2023年4月就诊于河北省中医院呼吸科病房的痰热郁肺证AECOPD患者100例,使用随机数字表法分成对照组、试验组各50例。对照组给予常规西医对症治疗,试验组在常规治疗基础上给予清咳平喘颗粒治疗,疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified medical research council,mMRC)评分和中医证候量表评分,血气指标、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)距离、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、实际住院天数及不良反应发生情况。结果试验组总有效率(97.92%)高于对照组的93.62%,但差异不具有显著性(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分和CAT、mMRC评分均较治疗前降低(P0.05),治疗第2周末,试验组血清PCT、IL-6水平下降更明显(P<0.05)。两组比较试验组实际住院天数明显短于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,观察期间,两组均未发现明显的严重不良反应,安全性良好。结论清咳平喘颗粒可有效改善AECOPD(痰热郁肺证)的临床症状及各项试验指标,且具有较好的安全性,值得在临床进一步研究推广。

摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与新生儿化脓性脑膜炎(PM)预后的相关性。方法 选择2020年4月至2022年4月南阳市第一人民医院收治的122例PM新生儿为研究对象。PM患儿均接受抗生素、肾上腺皮质激素及对症支持治疗,最长治疗时间为21 d,依据21 d内患儿预后情况将122例PM新生儿分为病死组(n=23)与存活组(n=99)。设计基线资料调查表,通过查阅患儿病历资料记录患儿的基线资料,包括出生日龄、性别、出生体质量、早产情况、出生方式、胎膜早破情况、羊水粪染情况。经脑脊液培养检查明确PM患儿致病菌。记录PM患儿最高体温、惊厥发生情况及治疗时间。于入院当日抽取患儿静脉血8 mL,使用全自动生物化学分析仪测定静脉血中白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)水平,并计算NLR。采用酶联免疫吸附测定法检测血清C反应蛋白(CRP)、PCT水平。采用COX回归分析检验各因素对PM患儿预后的影响;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析PCT、NLR对PM患儿预后的预测价值;采用样条函数与回归分析相结合的限制性立方样条法分析PCT、NLR与PM患儿预后的剂量反应关系。结果 病死组患儿的惊厥发生比例显著高于存活组(χ^(2)=11.675,P0.05)。病死组患儿的WBC、NEU、CRP、PCT水平及NLR显著高于存活组,LYM水平显著低于存活组(P0.05)。发生惊厥及NEU、NLR、CRP、PCT水平高是PM患儿预后的危险因素(风险比>1,P0.70,均具有一定的预测价值。PCT、NLR单独预测PM患儿预后的AUC、特异度、敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05);PCT、NLR联合预测PM患儿预后的AUC显著高于PCT、NLR单独预测(P<0.05);PCT、NLR联合预测PM患儿预后的特异度显著低于NLR单独预测,敏感度显著高于NLR单独预测(P<0.05)。剂量反应曲线分析显示,PCT、NLR水平与PM患儿预后的关联强度呈“S”型非线性剂量反应关系。结论 血清PCT水平及NLR高是PM新生儿预后的独立危险因素,血清PCT水平及NLR联合检测可用于预测PM新生儿预后情况。

摘要：目的 探讨血清降钙素原(PCT)/白蛋白(ALB)与脓毒症相关性脑病(SAE)患者预后的关系。方法 本研究为一项前瞻性研究,纳入2017年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院104例SAE患者为研究对象。于患者入院第1天检测血清PCT、ALB水平,计算血清PCT/ALB值。对患者开展系统治疗,随访30 d,随访终点为患者病死或随访结束,统计患者预后结局。设计患者一般资料调查表,将可能的因素纳入,经Cox回归分析检验PCT/ALB值与SAE患者预后的关系。结果 104例SAE患者共完成随访102例。随访期间,102例患者中病死33例,占32.35%(33/102)。病死组治疗前血清PCT、PCT/ALB值高于存活组,血清ALB水平低于存活组(P<0.05)。病死组治疗前序贯器官衰竭(SOFA)评分高于存活组(P<0.05)。经Cox回归分析,结果显示,血清PCT水平高、PCT/ALB值高、ALB水平低、SOFA评分高与SAE患者不良预后结局有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清PCT、ALB、PCT/ALB值预测SAE患者不良预后结局的曲线下面积(AUC)均≥0.7,有一定的预测价值,其中PCT/ALB值预测价值最高。结论 血清PCT/ALB值与SAE患者预后有关,血清PCT/ALB值高会增加患者病死率,早期检测血清PCT/ALB值可用于预测SAE患者不良预后发生风险。

摘要：目的 探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）对脓毒症患者病情及预后的临床价值，及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）的相关性。方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日收住本院急诊科（包括普通病房及急诊重症监护室EICU）、感染科的109例脓毒症患者的临床资料（包括入院24 h内PCT值、白细胞计数WBC及中性粒细胞百分比Neut%、APACHEⅡ评分等）。据患者病情严重程度（脓毒血症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组）、临床结局（存活组和死亡组）及多器官功能障碍综合征MODS（MODS组和非MODS组）不同进行分组，比较各组中各指标差异，分析PCT与APACHEⅡ评分两者之间的相关性，评价PCT、APACHEⅡ评分和APACHEⅡ评分＋PCT在评估患者预后及多器官功能障碍综合征中的价值，及分析PCT对脓毒症患者预后的独立效应及脓毒症患者预后的影响因素。结果 脓毒血症组中PCT值、APACHEⅡ评分均低于严重脓毒症组和脓毒性休克组，严重脓毒症组均低于脓毒性休克组，三组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。脓毒血症组中WBC明显低于脓毒性休克组（P〈0.05）。死亡组较存活组中的APACHEⅡ评分显著升高，差异有统计学意义（P〈0.01），而PCT值、WBC、Neut%在两组间则差异无统计学意义。非MODS组中APACHEⅡ评分、WBC、Neut%、PCT值均显著低于MODS组（均P〈0.05）。PCT与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关关系（rs=0.403，P〈0.01）。通过绘制PCT、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT三者的受试者工作曲线（ROC）来评估脓毒症患者预后情况，得出三者的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.617、0.899、0.917，而APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT的预后评估价值均较PCT高（均P〈0.01），且PCT、APACHEⅡ评分的截断值（cut-off）、灵敏度、特异度分别为（3.40 ng/mL、88.24%、38.04%）和（20分、94.12%、81.52%）。同样PCT、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT三者评估脓毒症患者多器官功能障碍综合征的AUC分别为0.824、0.796、0.871，PCT分别与APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT间差异无统计学意义，且PCT、APACHEⅡ评分的截断值、灵敏度、特异度分别为（7.26 ng/mL、88.24%、63.79%）和（17分、64.71%、87.93%）。PCT对脓毒症患者预后的COR、AOR分别为1.008、1.014，性别与APACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。结论 PCT值、APACHEⅡ评分能评估脓毒症患者病情，三者间均呈正相关关系。APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT较PCT能更好评估患者预后，且PCT不能作为预后评估的独立指标；而PCT、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT对脓毒症患者多器官功能障碍综合征的评估效能均较好。PCT研究需考虑混杂因素，性别与APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后的两个独立危险因素。

摘要：目的探讨外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)患者中表达,并分析二者评估AP患者发生肺部感染的诊断价值。方法选取2019年5月至2021年3月河南省人民医院收治的76例AP患者作为研究对象,统计患者肺部感染发生情况,将发生肺部感染的患者纳入发生组;未发生肺部感染的患者纳入未发生组;设计基线资料调查问卷,入院时检测患者外周血PCT、CRP水平;比较2组一般资料及入院时外周血PCT、CRP水平,分析外周血PCT、CRP水平评估AP患者合并肺部感染的价值。结果76例AP患者中发生肺部感染37例,占49%;发生组外周血PCT、CRP水平高于未发生组,差异有统计学意义(P0.70,评估价值均理想,且以联合检测评估价值最佳。结论外周血PCT、CRP水平联合检测对评估AP患者合并肺部感染的价值较高。

摘要：目的对基蛋Getein 1600干式免疫荧光法检测降钙素原(PCT)进行性能验证,以确保检测结果的准确性和可靠性,为临床提供质量保证。方法参考国家相关卫生行业标准(WS/T 420-2013),通过收集2019年8月广州中医药大学第二附属医院检验科34例无脂血、无黄疸、无溶血的肝素锂抗凝标本并设计试验,采用基蛋Getein 1600干式免疫荧光法检测PCT的精密度、正确度、线性范围,并进行性能验证。结果重复标准差Sr为0.01、0.59,期间标准差Sl为0.01、0.57;与比较方法相对偏移¯brel为19.01;在0.10~36.81μg/L内,R2=0.9979。均在说明书范围内。结论基蛋Getein 1600干式免疫荧光法检测PCT的主要分析性能良好,可用于临床标本的检测。

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清降钙素原（PCT）与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）的相关性及对预后的影响。方法采用前瞻性设计，选取88例在北京大学第三医院急诊科住院的AECOPD患者，根据APACHEⅡ评分分为高危组、中危组和低危组，检测入院后24h内的PCT、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）和血乳酸，比较各组间的差异；研究PCT与APACHEⅡ、hs—CRP、WBC和血乳酸的相关性。根据预后将患者分为存活组与死亡组，比较两组间上述各指标的差异。结果高危组PCT为（0．60±0．32）ng／ml，高于中危组（0．36±0．23）ng/ml和低危组（0．24±0．19）ng／ml，PCT在3组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。高危组hs—CRP M（P25，P75）为36．88（10．14，47．16）mg／L，高于中危组的15．00（3．64，30．33）mg/L和低危组的14．77（4．35，15．80）mg/L，hs—CRP在3组间的差异具有统计学意义（P=0．046）。PCT与APACHEⅡ评分和hs-CRP明显相关，差异具有统计学意义（P〈0．01）。死亡组的PCT、APACHEⅡ评分、hs—CRP和乳酸均高于存活组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AECOPD患者PCT与APACHEⅡ评分具有较好的相关性，是判断AECOPD预后的敏感指标。

摘要：目的构建降钙素原(PCT)基因的原核表达载体,并在大肠杆菌中进行表达,以获取高产量、低成本、高纯度的PCT蛋白。方法按人的全长PCTcDNA序列,设计引物用标准的聚合酶链反应(PCR)法全基因合成步骤合成扣除信号肽外PCT的片段,应用基因重组技术将该片段克隆到质粒pET21a(+)中,进行限制性内切酶酶切分析和DNA测序鉴定。将重组质粒转化大肠杆菌***(DH5α),经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达后,用镍-氮三乙酸(Ni-NTA)亲和层析纯化获取蛋白,用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹(Western blot)的方法鉴定。结果扩增出的人PCT片段于原核表达载体中克隆,经酶切和核酸测序鉴定,得到正确的重组质粒pET-PCT,并在大肠杆菌中得以表达。纯化后的蛋白经考马氏亮蓝染色呈单一条带;用抗PCT的抗体进行Western blot分析证明目的蛋白有反应性。结论本研究成功构建了表达基因重组人PCT的原核表达载体,基因重组人PCT蛋白在大肠杆菌中获得了表达和纯化,为进一步获取高纯度、高效价的单克隆抗体和开展临床检测提供了必要的条件。

摘要：目的评价降钙素原(PCT)对感染性心内膜炎(IE)的诊断价值。方法收集了Pubmed上在2012年12月以前以英文发表的关于PCT诊断IE的研究,采用QUADAS工具对研究质量进行评价,采用随机效应模型评价PCT对IE的总体诊断价值。结果共有6项研究被纳入本次系统评价与Meta分析。PCT诊断IE的总体敏感性为0.78,特异性为0.49。已有的研究不同程度地存在设计缺陷。结论 PCT是诊断IE的有益标志物,需要更多设计严谨的研究对PCT的诊断价值进行评价。