摘要：目的评价针灸对难治性胃食管反流病的辅助治疗作用。方法将148例难治性胃食管反流病患者随机分成治疗组和对照组各74例。治疗组给予针灸治疗,每次治疗30 min,每周3次,另外给予泮托拉唑肠溶胶囊每次40 mg,每日1次。对照组给予西医三联用药强化治疗。两组均连续治疗8周,随防期为12周。在治疗前、治疗后和随防期分别对两组患者进行反流性疾病问卷(RDQ)、胃食管反流病问卷(GERDQ)评分,于治疗前及随访期进行胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)评分,并对其中的反流性食管炎患者进行胃镜下炎症评分。治疗后判定临床疗效。结果治疗组63例、对照组60例完成了本试验。治疗组痊愈6例、显效19例、进步33例、无效5例,总有效率为92.06%;对照组分别为1例、7例、42例、10例及83.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论针灸疗法辅助质子泵抑制剂治疗难治性胃食管反流病,可以明显改善患者的临床症状和生活质量,提高临床疗效。

摘要：目的探讨埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床效果。方法选择2017年1月至2017年12月本院接诊的120例r GERD患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各60例。所有患者均经泮托拉唑等治疗无效后接受更换药物治疗,观察组给予常规剂量埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,对照组给予大剂量埃索美拉唑进行治疗。对比两组临床疗效、症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、黏膜愈合情况及不良反应。结果经治疗,观察组治疗总有效率及黏膜总愈合率高于对照组(P <0.05);观察组嗳气、烧心、反酸及胸骨后疼痛评分均低于对照组(P <0.05);观察组患者HAMA评分低于对照组(P <0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论与大剂量埃索美拉唑相比,常规剂量埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗rGERD,可更加明显地改善临床症状,促进黏膜愈合,效果更加显著,值得推广应用。

摘要：目的分析不同特征老年难治性胃食管反流病(rGERD)患者精神心理状况。方法109例老年rGERD患者,设计一般资料调查问卷,询问并记录患者相关基线资料情况,比较不同特征老年rGERD患者精神心理状况[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估],分析可能导致老年rGERD患者精神心理状况不佳的影响因素。结果病程短、超重或肥胖、睡眠状况较差、社会支持低下的老年rGERD患者HAMD评分明显高于病程短、体质量正常、睡眠状况一般、社会支持正常患者(P0.05);经多元线性回归分析得到方程:Y=46.738-8.331X1-9.088X2-5.220X3-7.351X4,结果显示,病程短、超重或肥胖、睡眠状况差、社会支持低下均是老年rGERD患者精神心理状况差的影响因素(P<0.05)。结论老年rGERD患者受病程短、超重或肥胖、睡眠状况差、社会支持低下等因素影响,可能会出现精神心理状况不佳的情况,未来临床需重视有上述风险因素的老年rGERD患者的早期干预,以期改善患者精神心理状况。

摘要：目的:应用聚类分析方法对难治性胃食管反流病(RGERD)进行中医辨证分型。方法:设计"难治性胃食管反流病中医证候要素提取表",采集80例RGERD患者中医症状、体征、舌象、脉象四诊信息,采用EXCEL进行频数分析及SPSS17.0软件进行聚类分析,并结合临床专业知识归类总结RGERD的中医证型。结果:80例RGERD患者中医症状分析发现临床症状以反酸、嗳气反流、烧心为主,聚类分析结果显示,RGERD分为胃虚气逆证、肝胃郁热证、气郁痰阻证及瘀血阻络证。结论:采用聚类分析法将RGERD分为胃虚气逆证、肝胃郁热证、气郁痰阻证及瘀血阻络证4个证型,与临床研究结果一致,可以有效的指导临床。