摘要：目的结合三维立体几何学及3DMAX软件探究小耳畸形患者三维耳支架拼接雕刻技术。方法58例先天性小耳畸形患者，采用外耳膜片为二维平面模板转化到三维立体雕刻的塑形方案，术前精确设计肋软骨，取第6～8肋软骨；根据健侧外耳的三维结构特点，运用三维立体几何测绘计量，在外耳膜片导引下，术中用刻度尺在软骨标识选取合适部位进行截断，结合3DMAX软件重建模拟的立体耳；逆向思维，即重建的3D外耳模型是由多个微小积木堆集而成，我们所做的即是先将3D模型虚拟演练分割成若干“积木”状骨块，然后再将若干“积木”状骨块拼接组建成一个三维立体模型。结果术后随访1年，42例患者再造耳郭与健耳匹配，空间三维结构及局部亚单位形态逼真，颅耳角的角度与健耳对称。结论结合三维立体几何学并运用三维耳支架雕刻，有利于使再造外耳形体精确逼真，同时合理的预先设计，利于减少供区的损伤及胸壁畸形的发生率。